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女性，44岁。反复右上腹痛，寒战、发热及黄疸1年，1周前病人又出现腹痛，黄疸，无明显发热，但黄疸加重，Murphy征（-），肝区叩击痛，B超示肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。

第1题，共4个问题
(单选题)一旦确认，应采取的诊疗措施是（）。
A:先行消炎、利胆治疗，3个月后再行手术治疗
B:体外振波碎石治疗
C:PTCD术
D:中药排石疗法
E:行胆道探查术

第2题，共4个问题
(单选题)如胆道探查后放置T形管，拔T形管时间一般应在术后（）。
A:7天
B:30天
C:14天
D:10天
E:28天

第3题，共4个问题
(单选题)行手术治疗，术中发现肝左外叶内胆管有巢状结石及胆总管结石，应首选（）。
A:胆囊造口+胆道探查+T形管引流术
B:胆囊切除+胆道探查+胆肠内引流术
C:胆囊切除+胆道探查+肝左外叶切除术
D:胆囊切除术+胆道探查+T形管引流术
E:胆道探查+肝左外叶切除+胆肠内引流术

第4题，共4个问题
(单选题)首先应考虑本病为（）。
A:胆道蛔虫症
B:壶腹部癌
C:胆管癌
D:胆管结石
E:胆囊结石

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出自：普通外科学高级职称

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