出自:内科学高级职称

关于吸入性肺脓肿，下列哪项是不正确的（）
A:多属厌氧菌为主的混合感染，痰一般培养不易生长
B:好发于右上叶后段和或左下叶背段
C:X线可见空洞，其内壁凸凹不平，为偏中心的空洞
D:病后十天可咳出大量脓痰，且常有恶臭
E:有效抗生素治疗，一般不应少于8周
患者男，18岁，因腹胀、水肿、气促1年入院。有肺结核病史。查体：Bp90/60mmHg，呼吸稍急促，颜面水肿。颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音。心脏临界，心率130次/min，心律绝对不齐，心音稍低钝，P2不亢进，胸骨左下缘可闻及弱而短促的舒张期隆隆样杂音。腹壁静脉曲张，肝大，移动性浊音（+），双下肢水肿。 最可能的诊断是（）
A:慢性乙型肝炎，肝硬化
B:慢性肾炎
C:风湿性心脏病，右心衰竭
D:缩窄性心包炎
E:结核性腹膜炎
患者女，54岁，高血压10年，心悸、活动后胸闷和气短2年入院。查体：T36.5℃，P70次/min，R24次/min，Bp160/95mmHg。口唇无发绀，颈静脉不充盈，肺底湿性啰音，心率80～110次/min，律不齐，心前区无杂音。无双下肢水肿。

第1题，共4个问题
(多选题)下列检查应该申请（）
A:心电图
B:胸部X线检查
C:血常规，尿常规，肝、肾功能，血糖、血脂
D:INR
E:超声心动图

第2题，共4个问题
(多选题)为明确高血压引起的靶器官损伤及亚临床心血管损伤，应考虑进行的检查（）
A:尿微量蛋白
B:踝臂指数
C:颈动脉内膜中层厚度
D:冠状动脉造影
E:眼底检查

第3题，共4个问题
(多选题)病史中应该补充的内容有（）
A:有无栓塞现象
B:劳力受限
C:是否绝经，有无激素替代治疗
D:心悸伴随症状
E:烟酒嗜好

第4题，共4个问题
(多选题)目前应主要考虑的诊断及鉴别（）
A:高血压
B:心律失常
C:冠心病
D:心力衰竭
E:甲状腺功能亢进
糖尿病合并内分泌性高血压可见于（）
A:皮质醇增多症
B:嗜铬细胞瘤
C:原发性醛固酮增多症
D:肢端肥大症
E:糖尿病肾病
有关肥厚型心肌病描述不正确的是（）
A:病因不明，与很多遗传因素有关
B:超声心动图是本病临床上诊断的主要手段
C:其主要病变表现为不均等的室间隔增厚
D:应用洋地黄可减轻症状，降低左心室流出道梗阻
E:药物治疗主张应用β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂
由于蛛网膜下隙出血行数字减影血管造影可加重神经功能损害，如脑缺血、动脉瘤再次破裂出血等，造影的时机宜选择在出血（）
A:3d内
B:7d内
C:14d内
D:21d后
E:28d后
患者男，50岁，因左侧鼻腔流脓血3个月，咳嗽、咯血发热1个月入院。体温38～39℃，予以抗感染治疗无效。本例诊断依据包括（）（提示：左鼻腔黏膜活检，病理提示“坏死性肉芽肿”，肾穿刺检查结果为坏死性肾小球肾炎。）
A:鼻腔流脓血3个月，咳嗽、咯血发热1个月
B:胸部CT发现两肺多发结节影
C:cANCA检测值为1∶320
D:血常规示：白细胞计数12.1×109／L，血红蛋白138g/L
E:头颅CT结果为上颌窦慢性炎症
F:肾穿刺检查结果为坏死性肾小球肾炎
流行性腮腺炎的病理特征是（）
A:腮腺的急性化脓性炎症
B:腮腺的急性非化脓性炎症
C:非化脓性胰腺炎
D:睾丸炎或卵巢炎
E:病毒性脑膜炎或脑膜脑炎
患者女，42岁，因乏力、厌食就诊，查ALT867U/L，AST792U/L，GGT58U/L，TBil42.3μmol/L，GLO64g/L，IgG3270mg/dl，ANA阳性（1∶640）；病理学表现为：界面性肝炎，中度的淋巴细胞及浆细胞浸润，伴小叶性肝炎，无明显胆管损伤、肉芽肿、铁沉积、铜沉积。

第1题，共3个问题
(单选题)可提示病情完全缓解的是（）（提示：给予患者波尼松60mg（第1周）、40mg（第2周）、30mg（第3、4周）、20mg维持用量。）
A:ANA1∶80
B:肝活检可见界面性肝炎
C:症状消失；血清胆红素和γ-球蛋白恢复正常；氨基转移酶正常或小于2倍正常值上限
D:出现腹腔积液
E:黄疸较前加重
F:出现肝性脑病

第2题，共3个问题
(多选题)可采用的治疗方案是（）（提示：患者病情完全缓解后停药，2年后再次出现氨基转移酶升高，考虑为AIH复发。）
A:波尼松60mg（第1周）、40mg（第2周）、30mg（第3、4周）、20mg维持用量
B:波尼松30mg（第1周）、20mg（第2周）、15mg（第3、4周）、10mg维持用量＋硫唑嘌呤50mg，1次/d
C:波尼松30mg（第1周）、20mg（第2周）、15mg（第3、4周）、10mg维持用量
D:波尼松60mg（第1周）、40mg（第2周）、30mg（第3、4周）、20mg维持用量＋硫唑嘌呤50mg，1次/d
E:波尼松60mg（第1周）、40mg（第2周）、30mg（第3、4周）、15mg维持用量
F:波尼松60mg（第1周）、30mg（第2周）、15mg（第3、4周）、5mg维持用量

第3题，共3个问题
(单选题)目前首先考虑的诊断是（）
A:系统性红斑狼疮
B:药物性肝损害
C:原发性胆汁性肝硬化
D:自身免疫性肝炎
E:肝豆状核变性
F:血色病
患者女，50岁，因胸骨后闷堵感3个月，发作性头晕5d入院，平素怕冷、头晕、乏力、疲倦，皮肤粗糙、干燥。症状与体力活动和情绪激动无关。20年前行甲状腺瘤切除术，术后出现手足搐搦，曾接受钙盐治疗。心、肺、腹检查均正常。Chvostek与Trousseau征均阳性。入院后又有手足搐搦发作。心电图示Q-T间期572ms。

第1题，共3个问题
(多选题)患者入院后应常规进行的检查（）
A:血钙、磷
B:血钾、镁
C:甲状腺功能
D:甲状旁腺功能
E:全身CT
F:动脉血气分析

第2题，共3个问题
(多选题)患者目前诊断为（）
A:先天性长Q-T综合征
B:心脏自主神经功能紊乱
C:获得性长Q-T综合征
D:甲状旁腺功能低下引起低血钙与Q-T间期延长
E:三度房室传导阻滞
F:症状性癫痫

第3题，共3个问题
(多选题)此时应采取的治疗是（）（提示：实验室检查示血钙、钾、镁降低，血磷升高，FT、FT降低，TSH明显升高，PTH明显降低。）
A:β-受体阻滞剂
B:钙剂
C:补钾
D:骨化三醇
E:优甲乐
F:植入永久起搏器
药物治疗CTD-ILD首选（）
A:环磷酰胺
B:生物制剂
C:糖皮质激素
D:干扰素
E:硫唑嘌呤
患者，男性，29岁，低热，酱油色尿2月，体检巩膜黄染，贫血面容，肝脾不肿大，血红蛋白73g／L，血小板100×109／L，白细胞4.4×109／L，网织红细胞计数0.15，尿隐血试验阴性。如需治疗，哪项治疗不宜（）
A:输洗涤红细胞悬液
B:输全血或补铁
C:糖皮质激素短期应用
D:维生素E
E:雄激素
军团菌肺炎的治疗不包括（）
A:头孢他啶
B:罗红霉素
C:氧氟沙星
D:利福平
E:阿奇霉素
按照国际对慢性淋巴细胞白血病的分期，A期病人可有（）
A:淋巴结肿大
B:脾大
C:贫血
D:血小板减少
E:肝脏肿大
流行性感冒主要治疗措施不包括（）
A:呼吸道隔离
B:解热镇痛及支持
C:抗菌治疗
D:金刚烷胺等抗病毒治疗
E:注意休息
患者，男，44岁，一周前上感伴咳嗽，三小时前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查体：体温37.3℃，血压正常，双肺叩清，右下肺可闻及中小水泡音，心尖部可闻及Ⅲ／6级收缩期吹风样杂音，最可能的诊断为（）
A:肺结核伴空洞
B:支气管扩张
C:肺梗死
D:肺炎球菌性肺炎
E:风湿性心脏瓣膜病
用他巴唑治疗甲亢，其用量及疗程是（）
A:30mg／d，疗程达一年时间可停药
B:根据病情决定初剂量，以后递减，疗程持续1.5～2年后酌情停药
C:10mg／d，症状消失后酌情停药
D:30mg／d，甲状腺摄131I率正常时即刻停药
E:30mg／d，血甲状腺激素水平正常时即可停药
尿毒症患者，近日发生肺部感染，应选用的抗生素是（）
A:青霉素+链霉素
B:氨苄西林+庆大霉素
C:四环素+先锋霉素
D:红霉素+氯霉素
E:卡那霉素+先锋霉素
支气管哮喘发作时，患者呈（）
A:胸廓胀满呈吸气状态
B:呼气时两肺有哮鸣音
C:呼吸幅度小
D:所有呼吸辅助肌均参加呼吸运动
E:呼吸幅度大
支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可采用的药物治疗是（）
A:沙丁胺醇
B:吗啡或哌替啶
C:氨茶碱
D:异丙托溴铵
E:肾上腺素
中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低常见于哪种疾病
A:真性红细胞增多症 
B:慢性粒细胞白血病 
C:骨髓纤维化 
D:再生障碍性贫血 
E:化脓性球菌感染
患者女，64岁，因低热乏力，刺激性干咳伴活动后呼吸困难2周就诊。X线胸片示两侧肺门对称性淋巴结肿大伴两肺散在结节影，SACE68U（正常33±10U）、PPD5U皮试阴性，经纤维支气管镜支气管黏膜活检，病理报告见类上皮细胞堆集成肉芽肿，请结合临床考虑。

第1题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:肺门淋巴结核
B:原发综合征
C:Ⅱ期肺结节病
D:淋巴瘤
E:转移性肺癌

第2题，共2个问题
(单选题)首选处理方案是（）（提示：以上病理切片加作抗酸染色未找到抗酸杆菌，诊断Ⅱ期肺结节病。）
A:布地奈德吸入剂吸入治疗
B:甲氨蝶呤口服治疗
C:泼尼松口服治疗
D:暂不治疗，观察6个月
E:非类固醇类抗炎药治疗
当收缩压＜90 mmHg时，宜选的药物是（）
A:硝酸甘油
B:硝普钠
C:多巴胺
D:β-受体阻滞剂
E:呋塞米
在骨关节病中，最先受累的关节组织是（）
A:骨组织
B:软骨组织
C:滑膜组织
D:韧带
E:关节囊
男，24岁，打麻将时突感头痛，随即出现意识丧失，伴抽搐，醒后仍头剧烈疼痛并呕吐。体检：神志清楚，瞳孔右3mm，左6mm，颈抗，左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃，血压145/85mmHg。根据以上资料，临床诊断首先考虑（　）
A:脑出血 
B:脑膜脑炎 
C:原发性癫痫 
D:蛛网膜下隙出血 
E:血管性头痛
不会引起肾性血尿RBC形态变化的是（）
A:受渗透压变影响
B:受介质张力影响
C:受尿酸代谢产物影响
D:受酸碱度变化影响
E:通过肾小球基底膜的挤压
患者女，52岁。主诉胸闷、气短5年余，加重3d入院。3d前上呼吸道感染病史，现咳嗽，黄痰，气急时有粉红色泡沫样痰。既往年轻时有膝关节肿胀史。查体：体温38.9℃，脉搏90次/min，心率142次/min，呼吸28次/min，血压105/60mmHg。两颧紫红色，口唇发绀，颈静脉充盈。心律不齐，心音强弱不等，可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音，双肺底可闻及湿啰音，双下肢轻度水肿。 进一步应考虑的检查（）（提示：治疗1周患者无咳嗽，无气急，血压110/62mmHg。双肺呼吸音清，心率92次/min，脉搏70次/min，SO296%。）
A:经食管超声心动图
B:C-反应蛋白
C:血沉、类风湿因子
D:冠状动脉造影
E:心脏MRI
F:肺部通气血流ECT
患者男，65岁，经胸片、SACE、PPD试验及淋巴结活检，病理确诊为Ⅰ期肺结节病；未用任何治疗，观察至第3个月，出现头痛、双眼胀痛、流泪及视物模糊。病理诊断做出报告之前，可能性最大的疾病是（）
A:变应性肺炎
B:变应性血管炎性肉芽肿
C:肺结核
D:肺结节病
E:肺真菌感染
肾病综合征常见并发症不包括（）
A:急性肾衰竭
B:感染
C:血栓、栓塞
D:出血
E:蛋白质及脂肪代谢紊乱
甲亢患者心血管系统的表现有（）
A:窦性心动过速
B:心房纤颤
C:期前收缩
D:第一心音亢进
E:房室传导阻滞
首页 <上一页 257 258 259 260 261 下一页> 尾页