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患者女，42岁，因乏力、厌食就诊，查ALT867U/L，AST792U/L，GGT58U/L，TBil42.3μmol/L，GLO64g/L，IgG3270mg/dl，ANA阳性（1∶640）；病理学表现为：界面性肝炎，中度的淋巴细胞及浆细胞浸润，伴小叶性肝炎，无明显胆管损伤、肉芽肿、铁沉积、铜沉积。

第1题，共3个问题
(单选题)可提示病情完全缓解的是（）（提示：给予患者波尼松60mg（第1周）、40mg（第2周）、30mg（第3、4周）、20mg维持用量。）
A:ANA1∶80
B:肝活检可见界面性肝炎
C:症状消失；血清胆红素和γ-球蛋白恢复正常；氨基转移酶正常或小于2倍正常值上限
D:出现腹腔积液
E:黄疸较前加重
F:出现肝性脑病

第2题，共3个问题
(多选题)可采用的治疗方案是（）（提示：患者病情完全缓解后停药，2年后再次出现氨基转移酶升高，考虑为AIH复发。）
A:波尼松60mg（第1周）、40mg（第2周）、30mg（第3、4周）、20mg维持用量
B:波尼松30mg（第1周）、20mg（第2周）、15mg（第3、4周）、10mg维持用量＋硫唑嘌呤50mg，1次/d
C:波尼松30mg（第1周）、20mg（第2周）、15mg（第3、4周）、10mg维持用量
D:波尼松60mg（第1周）、40mg（第2周）、30mg（第3、4周）、20mg维持用量＋硫唑嘌呤50mg，1次/d
E:波尼松60mg（第1周）、40mg（第2周）、30mg（第3、4周）、15mg维持用量
F:波尼松60mg（第1周）、30mg（第2周）、15mg（第3、4周）、5mg维持用量

第3题，共3个问题
(单选题)目前首先考虑的诊断是（）
A:系统性红斑狼疮
B:药物性肝损害
C:原发性胆汁性肝硬化
D:自身免疫性肝炎
E:肝豆状核变性
F:血色病

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出自：内科学高级职称

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