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患者女，64岁，因低热乏力，刺激性干咳伴活动后呼吸困难2周就诊。X线胸片示两侧肺门对称性淋巴结肿大伴两肺散在结节影，SACE68U（正常33±10U）、PPD5U皮试阴性，经纤维支气管镜支气管黏膜活检，病理报告见类上皮细胞堆集成肉芽肿，请结合临床考虑。

第1题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:肺门淋巴结核
B:原发综合征
C:Ⅱ期肺结节病
D:淋巴瘤
E:转移性肺癌

第2题，共2个问题
(单选题)首选处理方案是（）（提示：以上病理切片加作抗酸染色未找到抗酸杆菌，诊断Ⅱ期肺结节病。）
A:布地奈德吸入剂吸入治疗
B:甲氨蝶呤口服治疗
C:泼尼松口服治疗
D:暂不治疗，观察6个月
E:非类固醇类抗炎药治疗

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出自：内科学高级职称

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