临床执业医师 - 自考题库

出自:临床执业医师

24岁初孕妇，妊娠43周，自觉胎动减少已2日。血压110/70mmHg，枕左前位，无头盆不称征象。

第1题，共3个问题
(单选题)该孕妇最重要的检查项目是（）
A:胎儿监护仪检测胎心变化、血常规、Bishop宫颈成熟度评分
B:测量子宫长度和腹围、超声多普勒测胎心数
C:B型超声检测、四部触诊、胎儿监护仪检测胎心变化、Bishop宫颈成熟度评分
D:Bishop宫颈成熟度评分、超声多普勒测胎心数
E:超声多普勒测胎心数

第2题，共3个问题
(单选题)为了解胎盘功能，最重要的检查项目是（）
A:测孕妇尿液雌激素/肌酐比值
B:测羊水胆红素类物质值
C:测羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂比值
D:测羊水肌酐值
E:测羊水脂肪细胞百分率

第3题，共3个问题
(单选题)经上述检查证实胎盘功能减退，恰当的处理是（）
A:静滴缩宫素使其经阴道分娩
B:左侧卧位，吸氧，等待自然分娩
C:行剖宫产术结束分娩
D:刺激乳头诱发宫缩
E:静滴维生素C，吸氧，等待自然分娩

患者男，10岁。左上臂疼痛1周，有摔倒病史。查体：左上臂近段肿胀，压痛。X线片显示肱骨近侧干骺端圆形境界清楚透亮区，骨皮质膨胀变薄，无骨膜反应。首先考虑的诊断是（）
A:骨囊肿
B:骨结核
C:骨肉瘤
D:骨软骨瘤
E:骨巨细胞瘤

某妇，30岁，原发不孕3年，月经5～6天/20～50天，量中等，无痛经，妇查未发现特殊异常。进一步检查应首选（）
A:输卵管通液
B:B型超声
C:性交后试验
D:X线腹部平片
E:经前或见红12小时内诊刮

乙型脑炎（简称乙脑）的主要传染源是（）
A:猪
B:乙脑病毒携带者
C:鱼
D:蚊虫
E:蟋蟀

一个体细胞中特定数目和形态的染色体称为核型。对中期细胞显带染色体标本进行染色体计数和带型模式分析，称为核型分析。

男，54岁。呕血、黑便2天，嗜睡、行为改变1天。实验室检查：ALT35U/L，AST72U/L，ALB27.3g/L。腹部B超示脾大。最可能的诊断是（）
A:胃癌
B:肝硬化失代偿期
C:急性胃黏膜病变
D:消化性溃疡
E:食管贲门黏膜撕裂综合征

有关类固醇激素作用方式的叙述，正确的是（）。
A:激素可进入核内，直接促进转录
B:激素与受体结合后激活G蛋白
C:激素-受体复合物激活热休克蛋白
D:激素与受体结合后促进受体解聚
E:其受体具有转录因子功能

重度持续性哮喘目前提倡的治疗方案是（）
A:吸入型糖皮质激素（ICS）联合吸入型长效β受体激动剂
B:吸入型糖皮质激素（ICS）联合短效吸入型长效β受体激动剂
C:吸入型长效β2受体激动剂联合口服氨茶碱
D:缓释茶碱联合色甘酸钠
E:白三烯调节剂联合缓释茶碱

下列关于肺淤血的叙述，哪一项是错误的（）
A:肺泡壁毛细血管扩张
B:肺泡内中性粒细胞和纤维素渗出
C:肺泡内有水肿液
D:可发生漏出性出血
E:常可见心力衰竭细胞

直肠癌根治术后第一天，病人突然寒战高热，达39℃。最可能的原因是（）
A:伤口感染
B:肺炎
C:腹腔感染
D:输液反应
E:上呼吸道感染

临产已20小时，BP150/100mmHg，宫缩45秒，间隔3分钟，胎心116次/分，S=+3。宫口开全，羊水黄绿色，出现频发晚期减速。此时应采取的措施是（）
A:肌内注射尼可刹米
B:静脉滴注缩宫素
C:静脉滴注硫酸镁
D:产钳术助产
E:立即行剖宫产术

可出现Homans征阳性的疾病是（）。
可通过高位结扎及剥脱术治疗的疾病是（）。
A:动脉硬化性闭塞症
B:雷诺综合征
C:下肢深静脉血栓形成
D:血栓闭塞性脉管炎
E:单纯性下肢静脉曲张

患儿，男，1岁，发热伴咳嗽3天，食欲差，偶有呕吐。查体：T39℃，P110次/分，R32次/分，咽充血，双侧扁桃体Ⅰ度大，颈部可触及多个黄豆大小淋巴结，皮肤可见密集点状丘疹，双肺可闻及中、细湿啰音，心率110次/分，律齐，腹部未见异常。

第1题，共4个问题
(单选题)该患儿目前的主要诊断是（）
A:急性扁桃体炎
B:急性咽峡炎
C:咽结合膜热
D:急性支气管炎
E:急性支气管肺炎

第2题，共4个问题
(单选题)病程中，患儿高热不退，呈弛张热型，出现面色苍白、呻吟不安、咳嗽加重，呼吸困难，右侧呼吸音减低。为了解病情变化，应首选的检查是（）
A:血常规
B:超声心电图
C:胸部X线片
D:血培养
E:心电图

第3题，共4个问题
(单选题)若患儿在病程中出现烦躁不安、眼球上窜、凝视、瞳孔对光反射迟钝，前囟隆起，继之昏睡，查脑脊液压力增高，余正常，血电解质正常，最可能并发（）
A:心力衰竭
B:脑水肿
C:抗利尿激素异常分娩综合征
D:中毒性脑病
E:中枢神经系统感染

第4题，共4个问题
(单选题)若患儿除上述表现外，还伴有凹陷性水肿，查血钠120mmol/L，尿钠40mmol/L，肾功能和肾上腺皮质功能正常，最可能并发（）
A:中枢神经系统感染
B:心力衰竭
C:抗利尿激素异常分泌综合征
D:中毒性脑病
E:脑水肿

患者，中年女性，左侧乳腺外上限触及一2.5cm×3.2cm大小肿块，病检诊断为浸润性导管癌。术后医生需要检测ER（雌激素受体）和PE（孕激素受体）的值，其意义是什么（）。
A:判断预后
B:激素治疗
C:预防复发
D:判断有无淋巴结转移
E:以上都不是

女，30岁。持续发热12天。查体：体温39.5℃，脉搏70次/分，血压120/80mmHg，精神萎靡，反应淡漠，肺检查未见异常，心率70次/分，律齐，腹平软，肝肋下未触及，脾肋下2cm。实验室检查：血WBC1.4×10⁹/L，N60%，L40%，Hb125g/L，PLT155×10⁹/L，血肥达反应01：80（+），H1：160（+），血ALT180U/L，总胆红素22.2μmol/L。

第1题，共2个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:急性黄疸型肝炎
B:钩端螺旋体病
C:伤寒
D:斑疹伤寒
E:G-杆菌败血症

第2题，共2个问题
(单选题)为确诊应首先应检查的项目是（）
A:血培养
B:骨髓培养
C:外斐反应
D:肝炎病毒血清学检测
E:粪便培养

Cushing综合征（）。
肥胖症（）。
A:尿游离皮质醇升高
B:血皮质醇昼夜节律消失
C:两者均有
D:两者均无

双人或单人心肺复苏时，胸外心挤压与人工呼吸的比例是（）
A:4：1
B:5：1
C:6：1
D:15：2
E:30：2

猩红热患儿皮疹特点，以下不符合的是。（）
A:皮疹粗糙，砂纸样
B:常有散在糠屑样脱皮
C:在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏
D:常在24小时内遍及全身
E:疹间皮肤亦呈红色

一小儿体重9kg，身高75cm，头围46cm，此小儿的年龄是（）。
A:9个月
B:1岁
C:2岁
D:2岁半
E:3岁

患者，男，35岁，突发高热、排尿痛，会阴部疼痛，排尿困难，尿道口少许稀薄脓性分泌物（）
A:淋菌性尿道炎
B:支原体或衣原体性尿道炎
C:急性前列腺炎
D:慢性前列腺炎
E:尿道癌

女性，35岁，有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是（）
A:大便常规和潜血试验
B:血清转氨酶
C:血清淀粉酶检查
D:尿常规
E:腹部B超

下列选项中，能使肾小球有效滤过压升高的是（）
A:肾血浆流量增多
B:肾小球囊内压升高
C:血浆晶体渗透压降低
D:血浆胶体渗透压升高
E:血浆胶体渗透压降低

患者男性，72岁，干咳、痰中带血丝5个月，有吸烟史。查体：左胸部饱满，左胸腔穿刺抽出血性胸水300ml，X线显示左肺下叶周边区见一3cm×4.5cm大小，边界毛糙的致密阴影，其诊断最可能为（）
A:肺结核
B:肺脓肿
C:支气管扩张
D:周围型肺癌
E:硅沉着病（矽肺）

患者，男，25岁，低热、咳嗽、胸闷半个月就诊。查体：BP120/70mmHg，左肺呼吸音减弱、语音震颤减弱。该患者最可能的诊断是（）
A:肺炎
B:肺梗死
C:肺结核
D:肺脓肿
E:胸腔积液

心脏触诊关于震颤的描述，哪项错误（）
A:震颤又称猫喘
B:器质性心脏病不一定有震颤
C:震颤肯定有器质性心脏病
D:有震颤一定能听到杂音
E:听到杂音不一定能触到震颤

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