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患儿，男，1岁，发热伴咳嗽3天，食欲差，偶有呕吐。查体：T39℃，P110次/分，R32次/分，咽充血，双侧扁桃体Ⅰ度大，颈部可触及多个黄豆大小淋巴结，皮肤可见密集点状丘疹，双肺可闻及中、细湿啰音，心率110次/分，律齐，腹部未见异常。

第1题，共4个问题
(单选题)该患儿目前的主要诊断是（）
A:急性扁桃体炎
B:急性咽峡炎
C:咽结合膜热
D:急性支气管炎
E:急性支气管肺炎

第2题，共4个问题
(单选题)病程中，患儿高热不退，呈弛张热型，出现面色苍白、呻吟不安、咳嗽加重，呼吸困难，右侧呼吸音减低。为了解病情变化，应首选的检查是（）
A:血常规
B:超声心电图
C:胸部X线片
D:血培养
E:心电图

第3题，共4个问题
(单选题)若患儿在病程中出现烦躁不安、眼球上窜、凝视、瞳孔对光反射迟钝，前囟隆起，继之昏睡，查脑脊液压力增高，余正常，血电解质正常，最可能并发（）
A:心力衰竭
B:脑水肿
C:抗利尿激素异常分娩综合征
D:中毒性脑病
E:中枢神经系统感染

第4题，共4个问题
(单选题)若患儿除上述表现外，还伴有凹陷性水肿，查血钠120mmol/L，尿钠40mmol/L，肾功能和肾上腺皮质功能正常，最可能并发（）
A:中枢神经系统感染
B:心力衰竭
C:抗利尿激素异常分泌综合征
D:中毒性脑病
E:脑水肿

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出自：临床执业医师

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