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女，30岁。持续发热12天。查体：体温39.5℃，脉搏70次/分，血压120/80mmHg，精神萎靡，反应淡漠，肺检查未见异常，心率70次/分，律齐，腹平软，肝肋下未触及，脾肋下2cm。实验室检查：血WBC1.4×10⁹/L，N60%，L40%，Hb125g/L，PLT155×10⁹/L，血肥达反应01：80（+），H1：160（+），血ALT180U/L，总胆红素22.2μmol/L。

第1题，共2个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:急性黄疸型肝炎
B:钩端螺旋体病
C:伤寒
D:斑疹伤寒
E:G-杆菌败血症

第2题，共2个问题
(单选题)为确诊应首先应检查的项目是（）
A:血培养
B:骨髓培养
C:外斐反应
D:肝炎病毒血清学检测
E:粪便培养

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出自：临床执业医师

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