计划生育高级职称

出自:计划生育高级职称

28岁经产妇，妊娠39周，阴道多量流血3小时入院。查血压86／50mmHg，脉搏118次／分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀光露，胎心94次／分，骨盆外测量正常。

第1题，共3个问题
(单选题)本例最可能的诊断是（）
A:先兆临产
B:正常产程
C:前置胎盘
D:胎盘早剥
E:先兆子宫破裂

第2题，共3个问题
(单选题)本例最恰当的处理是（）
A:期待疗法
B:外转胎位术
C:人工破膜
D:静滴缩宫素
E:立即剖宫产

第3题，共3个问题
(单选题)预防本病发生最有意义的项目是（）
A:避免多次刮宫、多产、产褥感染
B:避免宫腔内压力骤然降低
C:加强定期的产前检查
D:妊娠期间避免长时间仰卧和腹部外伤
E:积极防治妊高征

患者女性，30岁，已婚，月经6/30天。现停经42天，晨起恶心1周。孕2产1，3年前人工流产史，6年前自然分娩史。无药物过敏史。查体：T36.8℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴已婚经产型，宫颈光滑，子宫增大如孕6周大小，质软，活动度好，宫体无压痛，双附件区未触及异常。尿HCG（+）。B型超声显示子宫增大，宫腔内可见直径16mm×18mm的妊娠囊。患者要求终止妊娠，可以采用的方法有（）
A:米非司酮配伍米索前列醇药物流产
B:负压吸宫术
C:钳刮术
D:依沙吖啶羊膜腔外注射引产
E:依沙吖啶羊膜腔内注射引产
F:缩宫素静脉滴注

26岁初产妇，妊娠41周，宫口开全1小时30分，胎心114次／分，胎膜已破，羊水Ⅱ度混浊，胎头，枕右前位，此时恰当处理应是（）
A:吸氧，等待自然分娩
B:静脉滴注缩宫素加速产程进展
C:胎头吸引术助娩
D:产钳术助娩
E:立即行剖宫产术

关于宫颈癌的临床分期，根据下述何组进行（）
A:淋巴转移情况
B:病理分级
C:临床症状的严重程度
D:病灶侵犯范围
E:直接蔓延范围

30岁，妇女，带环3年，停经40天后阴道不规则出血20余天，有轻微下腹痛，下面哪项可能性存在（）
A:宫外孕
B:宫内孕流产
C:子宫内膜炎
D:月经不调
E:以上均可能

醛固酮的主要作用是（）
A:保钾排钠
B:保钠排钾
C:排水排钠
D:排氢排钾
E:保钠保钾

噬菌体与一般动物病毒的重要区别是（）
A:严格活细胞内寄生
B:能使宿主细胞裂解
C:不能使人或动物致病
D:能整合于宿主细胞基因组中
E:可作为基因的运载体

A、B、O血型抗原属于（）
A:异种抗原
B:同种异型抗原
C:自身抗原
D:异嗜性抗原
E:HLA抗原

28岁女性，正常产后4个月，哺乳期，因停经60天行负压吸宫术，术中探查宫腔时，术者突然出现“无底”的感觉，患者无明显不适症状。首先应采取的措施应是（）
A:宫缩剂
B:阿托品
C:氟美松
D:止血药
E:开腹探查

慢性风湿性心瓣膜病变的表现，下述哪项是错误的（）
A:瓣膜短缩
B:瓣膜增厚、变硬
C:瓣叶间粘连
D:腱索增粗、变短
E:瓣膜断裂、穿孔

对于细胞凋亡坏死（固缩坏死），下述叙述中哪项不正确（）
A:发生单个细胞坏死或小灶状坏死
B:凋亡坏死（固缩坏死）见于许多生理和病理过程
C:凋亡坏死不引起炎症反应
D:可见凋亡小体形成
E:凋亡坏死是由酶解作用所致

前置胎盘的处理原则为（）
A:手术治疗
B:及时终止妊娠
C:止血补血
D:促进胎肺成熟
E:阴道填纱

男女双方均患白化病，则（）
A:应暂缓结婚
B:不能结婚
C:可以结婚，但不能生育
D:应限制生育
E:以上都不是

女，28岁，G3P0，停经40天行负压吸宫术，术后36天月经未来潮，近2日下腹隐痛，患者平素月经规律，术后阴道少量出血3天，术后三周始有性生活，血HCG阳性，B型超声显示宫内胎囊相当于孕2月大小，最可能的诊断为（）
A:宫颈粘连
B:排卵延迟
C:再次妊娠
D:盆腔感染
E:人工流产漏吸

关于宫颈黏液观察法(比林斯法)说法正确的是（）
A:比林斯法适用于任何情况下的避孕
B:处于干燥期可以连续过性生活
C:黏液峰日后第四天至下次月经来潮前可以连续过性生活
D:禁欲是指可以有生殖器相互接触，但不能有性交
E:干燥期至少间隔2天才能有性生活

锁骨上淋巴结转移癌的原发部位最常见于（）
A:食管
B:甲状腺
C:乳腺
D:胃
E:肝

重症肌无力的自身抗原是（）
A:Ⅳ型胶原蛋白
B:红细胞
C:血小板
D:DNA
E:乙酰胆碱受体

急性肾炎患者的尿沉渣中不应见到的成分是（）
A:红细胞
B:脓细胞
C:上皮细胞
D:管型
E:蛋白质

患者女性，41岁，已婚，月经4/28天。孕5产1，15年前剖宫产史。停经52天自行药物流产，现服药后10天，突发下腹痛3小时，阴道少量出血。体检T38.2℃，BP90/60mmHg，P89次/分，心肺检查无异常，腹平软，下腹压痛（+），反跳痛（-）。妇科检查外阴已婚未产型，阴道内可见新鲜血迹伴少量血块，宫颈口闭合，子宫后倾后屈位，增大饱满，质软，固定，宫体明显压痛，双附件区增厚，轻压痛。

第1题，共4个问题
(单选题)B型超声检查提示：宫内物20mm×30mm，盆腔积液1.8cm，双附件区未及包块。血常规：Hb：120g/L，WBC://14×10⁹/L，中性89%，血小板238×10/L。下一步的处理措施有（）
A:立即行清宫术
B:腹腔镜
C:观察
D:静脉抗生素治疗
E:宫腔镜
F:抗感染同时行清宫术

第2题，共4个问题
(多选题)为明确诊断，下一步的检查项目有（）
A:血常规
B:肝功能
C:凝血功能
D:盆腔B型超声
E:尿常规
F:乙肝两对半

第3题，共4个问题
(多选题)应考虑到的诊断有（）
A:阑尾炎
B:不全流产
C:急性胃肠炎
D:异位妊娠
E:急性盆腔感染
F:卵巢肿物蒂扭转

第4题，共4个问题
(多选题)该病例在行药物流产时存在的禁忌证包括（）
A:术前未行B型超声确诊
B:年龄41岁
C:子宫极度倾屈位
D:停经52天
E:术前未行阴道分泌物检查
F:多次人工流产史

女性患者，34岁，平素体健。4年前自然分娩史，曾2次放置T形IUD，均自行脱落。现月经干净3天，要求避孕指导。经给予抗生素治疗后感染控制，术后3个月复诊，患者诉腰酸腹坠，月经量稍多，经间期有点滴出血。最适合的处理是（　）
A:口服安宫黄体酮4mg，每日3次，血止停药
B:口服吲哚美辛50mg，每日3次，服7天
C:肌内注射缩宫素10u，每日1次，血止停药
D:口服短效避孕药，调整月经周期
E:取出IUD，同时行诊断性刮宫术
F:取出IUD，改用别的避孕措施

脂肪栓塞患者死亡原因常见于下述哪种情况（）
A:急性右心衰竭
B:脑出血
C:肾功能衰竭
D:急性左心衰竭
E:心肌梗死

患者女性，20岁，主因G₁P₀，妊娠30周，活动后觉心悸、胸闷3日来院就诊。患者3日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解，无夜间睡眠后呼吸困难。查体：Bp110/60mmHg，HR100次/分，R：25次/分，SPO97%，胸骨左侧第3-4肋闯柔和收缩期吹风样杂音，双肺未闻及湿性啰音。超声心动：右室增大，左心正常，室间隔缺损膜周回声中断12mm。待产期间，患者出现提示早期心衰的症状包括（）
A:心界扩大
B:休息时心率>110次/分
C:肺底部持续性湿啰音
D:心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音
E:轻微活动后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解
F:夜间常因胸闷而坐起呼吸

慢性前列腺炎应排除下列哪一项症状（）
A:明显的上呼吸道感染的症状
B:尿频、尿急、尿疼等排尿症状
C:可引起关节炎、神经炎和虹膜炎等症状
D:会阴部、腰骶部酸胀、坠痛等不适症状
E:男性性功能障碍等症状

此患者最可能出现的异常是（　）。43岁妇女，月经规律，4～5天／28天，末次月经第一天为2001.5.1，持续5天，5月6日干净，现已妊娠8周有两次畸胎史
A:血AFP升高
B:胎儿染色体异常
C:胎儿神经管畸形
D:过期妊娠
E:早产

男，25岁，突发寒战、高热伴不能自行排尿1天。查体：体温39℃，耻骨上触及膨隆的膀胱，直肠指检前列腺肿大、触痛明显、局部温度升高。尿常规WBC许多。

第1题，共4个问题
(单选题)假如给患者抗生素治疗，合适的疗程是（）
A:3天
B:7天
C:10天
D:14天
E:21天
F:28天

第2题，共4个问题
(多选题)关于该患者的治疗合理的是（）
A:广谱抗生素治疗
B:留置尿管
C:前列腺按摩
D:支持治疗
E:膀胱穿刺造瘘
F:经尿道前列腺切除

第3题，共4个问题
(多选题)该患者可能的诊断是（）
A:急性膀胱炎
B:急性肾盂肾炎
C:急性前列腺炎
D:急性尿道炎
E:急性精囊炎
F:急性精索炎

第4题，共4个问题
(多选题)该患者可能的诊断是（）
A:急性膀胱炎
B:急性肾盂肾炎
C:急性前列腺炎
D:急性尿道炎
E:急性精囊炎
F:急性精索炎

蛋白质分子α螺旋结构特点是（）
A:氨基酸残基的侧链伸向螺旋外侧
B:多为左手螺旋
C:靠离子键维持稳定
D:螺旋走向为逆时针方向
E:肽链充分伸展呈锯齿状

关于负压吸引术，下列叙述错误的是（）
A:进出宫腔时吸管不能带负压
B:宫腔四壁光滑表示宫内组织已吸尽
C:吸出物要过滤检查有无绒毛或胎儿
D:子宫肌瘤合并妊娠，易致组织残留
E:危害最大的并发症为子宫穿孔

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