出自:临床乡镇执业助理医师

营养不良患儿皮下脂肪减少，首先累及的部位是（）
A:面颊部
B:胸部
C:腹部
D:臀部
E:四肢
下列哪项不是慢性肾脏疾病肾功能恶化诱因（）
A:感染
B:应用肾毒性药物
C:饮食中蛋白质不足
D:有效循环血量减少
E:严重高血压或是血压骤降
下列引起ITP病人出血的机制中，下列哪项最不可能（）
A:血小板破坏过多
B:血小板生成减少
C:毛细血管壁通透性增加
D:血小板第3因子异常
E:血小板功能异常
有关母乳性黄疸的描述哪些不正确（）
A:间接胆红素升高
B:直接胆红素升高
C:与母乳内葡萄糖醛酸酶活性增高有关
D:因胆红素肠道重吸收增加引起
E:婴儿一般状态良好
男，6岁，烧伤4小时入院，入院主诉面颈和胸腹部剧烈疼痛，呼吸困难，口渴。查体：脉搏：130次／分，呼吸：28次／分，血压：10.7/8kPa，面色苍白，四肢湿冷，烦躁不不安，声音嘶哑，肺部听诊可闻及喘鸣，尿常规阴性，血气分析正常，胸片示：正常，局部创面查体：整个面部、颈部肿胀，触痛明显，皮肤可见大小不等的水疱，头皮正常，胸腹背和会阴部也布满大小不等水疱，部分水疱破溃，创面潮红，两上肢除右手背外均烧伤，创面苍白，无水疱，无痛觉，双下肢及臀部正常。该患儿的烧伤面积及程度（）
A:Ⅱ、Ⅲ度24%
B:Ⅱ度29%，Ⅲ度28%
C:Ⅱ度35%，Ⅲ度10%
D:Ⅱ度37%，Ⅲ度17%
E:Ⅱ度20%，Ⅲ度30%。
女性，25岁，原有风湿性心瓣膜病，主动脉瓣狭窄，近2周乏力不适，不发热。查体：皮肤有少数淤点，主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音，脾可触及肿大。血红蛋白80g/L，最符合下列哪项疾病（）
A:贫血性心脏病
B:风湿性心脏病心力衰竭
C:风湿性心肌炎
D:先天性心脏病主动脉瓣病变
E:风湿性心脏病并发感染性心内膜炎
支气管壁腺体的深度与支气管管壁的厚度之比下述哪项是正确的（）
A:正常状态下<0.4
B:正常状态下<0.5
C:正常状态下<0.6
D:正常状态下<0.7
E:正常状态下<0.8
有关肺癌特征的描述，错误的是（）
A:鳞癌和小细胞肺癌常常表现为中央型肺癌
B:腺癌常常表现为周围型肺癌
C:肿瘤倍增时间以小细胞肺癌最短
D:肺泡癌可来源于肺泡Ⅱ型上皮
E:肥大性肺性骨关节病常见于小细胞肺癌
患儿子某，因发热3天到县医院就诊，接诊医生林某检查后拟诊断为流行性出血热。因县医院不具备隔离治疗条件，林某遂嘱患儿的家长带于某去市传染病医院就诊。按照传染病防治法的规定，林某应当（）
A:请上级医生会诊，确诊后再转诊
B:请上级医生会诊，确诊后隔离治疗
C:向医院领导报告，确诊后对于某就地进行隔离
D:向当地疾病控制机构报告，并复印病历资料转诊
E:向当地疾病控制机构报告，由疾病控制机构转诊
关于类风湿因子（RF）与类风湿关节炎（RA）的陈述正确的是（）
A:RF阳性的病人一定都是RA，而且RA病人RF一定都阳性
B:RF阳性的病人一定都是RA，但是RA病人RF不一定都阳性
C:RF阳性的病人不一定都是RA，但是RA病人RF一定都阳性
D:RF阳性的病人不一定都是RA，而且RA病人RF不一定都阳性
E:在RA病人中，RF一旦出现就不再发生变化
女。24岁。近日发现在左膝关节疼痛，行走困难，休息缓解，自觉左小腿上内似有肿块，压痛。查体：左膝关节活动稍受限，胫骨上端内侧肿胀，压痛。X线摄片所见左胫骨上段内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长。本例最可能的诊断是（）
A:骨结核
B:骨髓炎
C:骨坏死
D:骨巨细胞瘤
E:骨软骨瘤
男性，25岁。无症状，近日婚前检查发现HBsAg（+），来医院进一步做了HBV两对半，患者最关心的是有无传染性。下列指标中，代表有传染性的是（）
A:HBsAg
B:抗HBs
C:HBeAg
D:抗HBe
E:抗HBc
男性，30岁，右侧甲状腺单发结节，质硬，生长迅速，近1周伴声音嘶哑，ECT示右甲状腺冷结节。应采用何种术式（）
A:双侧甲状腺全部切除
B:患侧腺体全切、峡部切除、对侧腺体大部切除
C:患侧腺体全切加颈淋巴结清除
D:患侧腺体大部切除、峡部切除
E:患侧腺体大部切除加颈淋巴结清除
患者，女，28岁。未婚。心悸多汗3月余，曾有支气管哮喘史。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，有血管杂音。心率120次／分，FT312pmol/L，FT428pmol／L，TSH<1.0μIU／ml（微单位／毫升）。治疗方案宜用（）
A:他巴唑＋心得安
B:丙基硫氧嘧啶＋心得安
C:他巴唑或丙基硫氧嘧啶＋短期安定
D:131I治疗
E:手术治疗
女性，32岁。婚后4年未孕。继发性痛经5年。妇科查体：子宫后位，正常大小。右附件区扪及8cm×7cm×7cm大小囊性包块，活动欠佳。血清CA12580U／ml。最适合的治疗方法是（）
A:口服短效避孕药
B:假绝经治疗
C:B超引导下穿刺
D:保留生育功能手术
E:子宫加附件切除术
妊娠期残气量（）
A:增加39%
B:无明显变化
C:减少20%
D:增加65%
E:增加加40%
阵发性室上性心动过速发作时，用刺激迷走神经方法治疗，下列哪项不正确（）
A:双侧颈动脉窦按摩
B:面部浸于冰水中
C:压迫眼球
D:Valsalva动作
E:刺激腭垂
瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时。选用的液体应为（）
A:1.25%碳酸氢钠液+林格液
B:1.25%碳酸氢钠液+5%葡萄糖液
C:5%葡萄糖液+1/6mmol/L乳酸钠液
D:5%葡萄糖盐水+氯化钾液
E:1/6mmol/L乳酸钠液
下面关于股骨颈内收型骨折，说法错误的是（）
A:属于不稳定性骨折
B:由于切面接触较少，容易再移位
C:远端骨折线与两侧髂脊连线夹角小于30°
D:远端骨折线与两侧髂脊连线夹角大于50°
E:临床多依据X线进行判断
某地区的某传染病持续流行已8年，今研制成一种预防该病的新疫苗，为观察该疫苗的流行病学预防效果，你准备选择的观察人群是（）
A:患病率高的人群
B:免疫水平高的人群
C:发病率低的人群
D:发病率高的人群
E:以上都不行
女，45岁，既往有胆石症及冠心病史。昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并向腰背放射，伴发热和恶心、呕吐。查体：Bp70／40mmHg，P120次/分，巩膜轻度黄染，皮肤湿冷。腹壁稍紧张，上腹有明显压痛，移动性浊音阳性血清淀粉酶64单位（苏氏法），血钙1．5mmol／L，血清正铁血清蛋白阳性。诊断应首先考虑（）
A:消化性溃疡合并急性穿孔
B:急性阑尾炎穿孔
C:急性出血坏死型胰腺炎
D:慢性胆囊炎急性发作
E:急性心肌梗死
轮状病毒性肠炎的发病机制为（）
A:通过cAMP的作用使肠液中Na+，Cl-分泌明显增加
B:病毒颗粒侵入肠黏膜，引起广泛的充血，水肿，炎症细胞浸润
C:致使病变肠黏膜双糖酶活性明显降低
D:通过cAMP的作用，使小肠分泌增加，导致水样腹泻
E:抑制小肠上皮细胞对钠的转运
患者，男性，30岁，颈椎外伤截瘫，查体：双上肢屈肘位，屈肘动作存在，伸肘功能丧失，损伤部位是在（）
A:1～2颈椎之间
B:2～3颈椎之间
C:3～4颈椎之间
D:4～5颈椎之间
E:5～6颈椎之间
下列哪项不是胎盘剥离征象（）
A:子宫底升高达脐上
B:宫体变硬，呈球形
C:阴道口外露的脐带自行下降
D:于耻骨上方压子宫下段，脐带回缩
E:阴道少量流血
男性，65岁。干咳1周余，无发热，服用阿奇霉素治疗无效。发现血压升高1月余，最高为160/95mmHg，开始用硝苯地平治疗效果不佳，最近加用卡托普利后血压控制满意。干咳最可能的原因为（）
A:肺癌
B:心力衰竭
C:上呼吸道感染
D:气管炎
E:ACEI类药物
小儿前囟检查的意义，错误的是（）
A:前囟过小见于小头畸形
B:前囟过大见于佝偻病
C:前囟饱满见于脑膜炎
D:前囟凹陷见于脱水症
E:前囟早闭见于克汀病
胸外伤已达5小时，心率130次／分，血压90/60mmHg，伤侧胸膜腔穿刺抽出血液，静止后凝固，血红蛋白及红细胞逐渐下降，此时应采取的首要治疗方法是（）
A:胸腔穿刺
B:输血观察病情
C:胸腔闭式引流
D:开胸探查术
E:应用止血药物治疗
关于小儿营养，下列哪项是正确的（）
A:蛋白质是主要供能营养素
B:生长发育需要能量为小儿所独有
C:碳水化合物供能不应超过40%
D:基础代谢消耗能量较成人低
E:1岁婴儿每天每公斤体重水的需要量约80~100ml
下列哪种疾病抗人球蛋白试验阳性（）
A:海洋性贫血
B:6磷酸葡萄脱氢酶（G-6-PD.缺乏症
C:遗传性球形细胞增多症
D:阵发性睡眠性血红蛋白尿
E:自身免疫性溶血性贫血
1977年提出医学模式转变的学者是（）
A:马斯洛
B:冯特
C:华生
D:恩格尔
E:罗杰斯
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