女。24岁。近日发现在左膝关节疼痛，行走困难，休息缓解，自觉左小腿上内似有肿块，压痛。查体：左膝关节活动稍受限，胫骨上端内侧肿胀，压痛。X线摄片所见左胫骨上段内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长。本例最可能的诊断是（）
A:骨结核
B:骨髓炎
C:骨坏死
D:骨巨细胞瘤
E:骨软骨瘤
出自：临床乡镇执业助理医师

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