小儿内科学高级职称

出自:小儿内科学高级职称

患儿女，2岁。因发热，头痛，呕吐2天，频发惊厥来院就诊。查体：体温39.8℃，神清，精神弱，颈部有抵抗，心肺腹无异常。克氏征（+），布氏征（+），脑脊液常规：白细胞6000×10⁶/L，多核O.86，单核O.14，涂片可见革兰阳性双球菌。此患儿诊断为（）
A:结核性脑膜炎
B:流行性脑脊髓膜炎
C:流行性乙型脑炎
D:化脓性脑膜炎
E:病毒性脑炎

消化性溃疡病理组织学损伤深度至少达（）
A:黏膜肌层
B:肌层
C:黏膜层
D:黏膜下层
E:浆膜

流行性乙型脑炎流行区的易感人群是（）
A:老人
B:10岁以下儿童
C:有基础疾病者
D:孕妇
E:营养不良者

关于新生儿缺氧缺血性脑病，哪项不正确（）
A:多发生在窒息的足月儿
B:症状多出现在生后3天内
C:轻症以兴奋症状常见，重症以抑制症状常见
D:病变如在两侧大脑半球其特点是惊厥持久，无脑水肿表现
E:是儿童神经系统伤残的常见原因之一

生后19天婴儿，父母为近亲结婚，有3岁哥哥，智力低下、表情呆滞，经常抽搐，腱反射亢进，毛发褐黄色。该婴儿应做下列哪项检查（）
A:血糖测定
B:尿氨基酸分析
C:血钙、锌测定
D:染色体核型分析
E:血清TSH，T₃测定

猩红热的皮疹特点为（　）
A:发热1～4天出疹
B:皮疹鲜红、细小、密集、均匀
C:疹间无正常皮肤
D:压不褪色
E:腋窝、腘窝、腹股沟处皮疹形成帕氏线

假肥大型肌营养不良患儿缺失基因定位于（）
A:Xp21
B:Xq21
C:Xpl3
D:Xql3
E:Xg31

儿童锌缺乏的表现包括（）
A:伤口愈合快
B:生长发育落后
C:易感冒
D:反复口腔溃疡
E:偏食、异食癖

男，8个月，反复抽搐并表情呆板4个月，抽搐每天3～4次。查体：体格发育正常，反应差，皮肤白，毛发浅褐色，面部有湿疹，尿和汗液有异常霉臭味。脑电图检查示较多尖波。其发病机制是由于肝脏缺乏（　）
A:鸟苷三磷酸环化水合酶(GTP)
B:苯丙氨酸羟化酶(PAH)
C:二氢生物蝶呤还原酶(DHPR)
D:6-丙酮酸四氢蝶呤合成酶(6-PTS)
E:四氢生物蝶呤(BH4)

室间隔缺损的患儿临床上出现紫绀，且逐渐加重，应考虑（）
A:室间隔缺损面积达1cm²
B:明显的肺动脉高压
C:伴有充血性心力衰竭
D:伴有感染性心内膜炎
E:艾森曼格综合征

试述小儿急性肾小球肾炎实验室检查特点。

具有智力低下的疾病是（）
A:先天性甲状腺功能减低症
B:苯丙酮尿症
C:21-三体综合征
D:先天性肾上腺皮质增生症
E:粘多糖代谢障碍

某婴，孕34周分娩。生后2小时起出现青紫、呼吸困难，至6小时更加重，出现三凹征。为明确诊断，考虑应进行较有意义的辅助检查是（）
A:动态监测血气分析
B:测定血清磷脂成分
C:抽取胃液进行胃液震荡实验
D:胃液或气管抽吸物作涂片染色查找嗜咿红透明膜
E:X线胸片检查

以下哪种肝炎不是经消化道传播的（　）
A:甲肝
B:乙肝
C:丙肝
D:丁肝
E:戊肝

九个月婴儿，频繁呕吐、腹泻3天，大便10～15次/d，呈蛋花汤样便，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检WBC偶见，血清钠135mmol/L。

第1题，共6个问题
(单选题)如果患儿在输液后出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱，双膝腱放射消失、心音低钝，则首先应该考虑的诊断是（）
A:低钾血症
B:低氯血症
C:低镁血症
D:低磷血症
E:低钙血症

第2题，共6个问题
(单选题)如果患儿在输液后出现惊厥，则首先应做的检查是（）
A:脑脊液
B:血气分析
C:测血钙、镁
D:测血糖
E:脑电图

第3题，共6个问题
(单选题)对患儿进行液体治疗，首批静脉输液应给予（）
A:2：1等张含钠液20ml/kg
B:2：1等张含钠液80～120ml/kg
C:1/2张含钠液80～120ml/kg
D:2/3张含钠液50～80ml/kg
E:1/2张含钠液50～100ml/kg

第4题，共6个问题
(单选题)患儿病原学诊断最可能是（）
A:空肠弯曲菌肠炎
B:金黄色葡萄球菌肠炎
C:产毒性大肠杆菌肠炎
D:白念珠菌肠炎
E:难辨梭状芽孢杆菌肠炎

第5题，共6个问题
(单选题)患儿脱水的程度及性质为（）
A:中度等渗性脱水
B:中度低渗性脱水
C:中度高渗性脱水
D:重度等渗性脱水
E:重度高渗性脱水

第6题，共6个问题
(单选题)该患儿除上述治疗外，哪项处理正确（）
A:立即给予止泻药
B:立即口服ORS
C:给予大剂量青霉素
D:暂禁食4～6h
E:立即给予足量的营养，防止发生营养不良

肥厚型心肌病的非药物治疗措施有（）
A:植入双腔起搏器（DDD.
B:手术切除肥厚的室间隔心肌
C:乙醇（化学）消融肥厚的室间隔心肌
D:左心机械辅助泵
E:导管射频消融

患儿，女，10岁，患金黄色葡萄球菌肺炎入院5天，后出现全身皮肤黄染，颜面发绀、惊厥、低血压，考虑并发（）
A:MODS
B:肝功能衰竭
C:中毒性脑病
D:休克
E:呼吸衰竭

十一个月男孩体重7.0kg，身长73cm，母乳喂养至10个月始加稀粥，夜晚母乳喂养1~2次，每日三顿稀粥。此男孩体重、身高P₅~P₁₀，最可能的诊断是（）
A:21-三体综合征
B:营养不良
C:正常儿童
D:生长激素缺乏
E:软骨发育不良

中枢性尿崩症的治疗方法有哪些（）
A:手术切除原发病灶
B:禁水
C:鞣酸加压素
D:双氢克尿噻
E:氯贝丁酯（安妥明）

患儿男，7岁，因“深茶色尿伴水肿4d”来诊。2周前患扁桃体炎。实验室检查：尿蛋白（+++），尿RBC满视野，血清蛋白28g/L，胆固醇5.0mmol/L，补体下降。最可能的诊断为（）
A:IgA肾病
B:肾炎性肾病
C:急性链球菌感染后肾小球肾炎
D:狼疮性肾炎
E:遗传性肾炎

选择性蛋白尿(selectiveproteinuria)

重度脱水的临床特点是（　）
A:精神极度萎靡
B:眼窝及前囟深陷、闭眼不合
C:心音低钝，血压下降，四肢厥冷
D:哭无泪、无尿
E:以上都不是

男孩，3个月，发热4天，体温39.0℃，尿沉渣中白细胞25个/HP，尿蛋白（+）。

第1题，共4个问题
(单选题)考虑该患者可能合并有膀胱输尿管反流时，最有诊断价值的影像学检查是（）
A:肾脏B超
B:肾脏CT
C:肾核素动态显像
D:肾核素静态显像
E:排泄性膀胱尿路造影

第2题，共4个问题
(单选题)该患者抗感染治疗3天后热退，尿检白细胞明显减少。下列治疗方案中正确的是（）
A:改口服治疗，疗程结束后停药
B:继续静脉治疗，疗程结束后停药
C:继续静脉治疗14天后，然后予以小剂量药物维持2个月
D:改口服治疗，疗程结束后以小剂量药物维持2个月
E:继续静脉治疗，并行相关的影像学检查，以决定治疗方案

第3题，共4个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:急性肾炎
B:急性肾盂肾炎
C:膀胱炎
D:尿道炎
E:肾结核

第4题，共4个问题
(单选题)首先处理方案是（）
A:重复尿沉渣检查
B:清洁尿细菌培养+静脉抗生素治疗
C:清洁尿细菌培养+口服抗生素治疗
D:清洁尿细菌培养等待结果
E:尿细菌培养+静脉抗生素治疗

患儿2岁，昨起流涕，今发热，晚上突然出现抽搐，持续2分钟，在去医院途中抽止，大声哭闹，神志转清。体温39.6℃，咽红，颈无阻力，心肺无异常，克氏征阴性。

第1题，共4个问题
(单选题)下列哪一项不是化脓性脑膜炎的抗生素治疗原则（）
A:一旦明确诊断，尽快进行抗生素治疗
B:根据病原菌选择有效且易进入脑脊液的抗生素
C:静脉给药保证脑脊液中有效杀菌浓度
D:足够的剂量，疗程为脑脊液正常后1～2周
E:不易达脑脊液的药物可鞘内注射

第2题，共4个问题
(单选题)可能的诊断是（）
A:败血症
B:癫痫
C:中枢系统感染
D:婴儿手足搐搦症
E:上呼吸道感染，高热惊厥

第3题，共4个问题
(单选题)在治疗过程中又出现发热、呕吐，怀疑并发硬膜膜下积液。下列哪项检查可明确诊断（）
A:作腰椎穿刺，观察脑脊液蛋白是否增高
B:颅骨X线片
C:头颅B超或CT检查
D:硬膜下穿刺检查
E:颅骨透照实验

第4题，共4个问题
(单选题)（假设信息）体温一直不退，伴呕吐，诉头痛，又惊厥2次，意识不清，颈部出现抵抗，皮肤有数个出血点，布氏征阳性，腰椎穿刺脑脊液混浊，此时病原菌不明，首选的药物（）
A:磺胺嘧啶
B:大剂量青霉素
C:红霉素+阿米卡星（丁胺卡那霉素）
D:头孢曲松
E:青霉素+氯霉素

Loeffler综合征(loeffler’ssyndrome)

男孩，8岁。因发热7天于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心、肺无异常，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查：白细胞7×10⁹/L，中性60%，淋巴细胞34%，异型淋巴细胞8%.ALT70U/L.AST60U/L，2天前肥达试验阴性。该病人最可能的诊断是（）
A:急性病毒性肝炎
B:传染性单核细胞增多症
C:伤寒
D:败血症
E:钩端螺旋体病
F:川崎病

十个月男婴，因腹泻3天伴呕吐入院。大便每天6～9次，蛋花汤样，略带腥臭，1天来口干少尿。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，既往无腹泻史。体格检查：T38℃，精神差，哭时泪少，前囟眼窝凹陷，唇干，心、肺正常。腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5/HP。

第1题，共7个问题
(单选题)下列因素与本例发生腹泻有关，除了（）
A:人工喂养，卫生习惯差
B:天气过热，使胃酸和消化酶分泌减少
C:婴幼儿胃肠道功能较薄弱
D:乳糖酶缺乏，不能耐受乳类食品
E:婴儿血中免疫球蛋白及胃肠SIgA较成人少

第2题，共7个问题
(单选题)下述哪项处理是正确的（）
A:因吐泻明显，禁食3天
B:立即给予止泻剂
C:静脉滴注青霉素
D:静脉补液纠正脱水
E:肌注抑制肠蠕动剂

第3题，共7个问题
(单选题)如该患儿同时伴Ⅰ度营养不良，前述方案应该为（）
A:总液量减少1/4，用4：3：2液
B:总液量减少1/3，用2：3：1液
C:总液量增加1/5，用2：3：1液
D:总液量减少1/3，用4：3：2液
E:总液量增加1/4，用2：3：1液

第4题，共7个问题
(单选题)最初24小时补液总量及液体种类应为（）
A:100～150ml/（kg·D.，2：3：1液
B:100～150ml/（kg·D.，4：3：2液
C:120～150ml/（kg·D.，2：3：1液
D:150～180ml/（kg·D.，4：3：2液
E:E.150～180ml/（kg·，3：2：1液

第5题，共7个问题
(单选题)最可能的病原菌（）
A:金黄色葡萄球菌
B:白念珠菌
C:产毒性大肠杆菌
D:耶尔森菌
E:轮状病毒

第6题，共7个问题
(单选题)本例最可能的诊断是（）
A:婴幼儿腹泻（因饮食因素所致），轻度脱水
B:肠炎（由致病性大肠杆菌引起），轻度脱水
C:肠炎（由致病性大肠杆菌引起），中度脱水
D:肠炎（由肠道病毒引起），重度脱水
E:肠炎（由肠道病毒引起），中度脱水

第7题，共7个问题
(单选题)若测得血浆HCO₃为8mmol/L，有何诊断意义？应选用哪种溶液（）
A:重度代谢性酸中毒，用1.84%乳酸钠溶液
B:中度代谢性酸中毒，用1.4%碳酸氢钠溶液
C:中度代谢性酸中毒，用2：1等张含钠液
D:重度代谢性酸中毒，用1.4%碳酸氢钠溶液
E:轻度代谢性酸中毒，用2：1等张含钠溶液

女，36小时，足月顺产，生后16小时出现黄疸，肝脾略肿大，血清总胆红素256μmol/L，直接胆红素12μmol/L，血型为A，RhCcDee，母亲血型为O，RhCcDEe，直接抗人球蛋白试验弱阳性。为降低血清胆红素，首选的治疗措施是（）
A:换血
B:光疗
C:输白蛋白
D:输碳酸氢钠
E:口服苯巴比妥

出生时不存在以后渐出现并不消失的反射有（）
A:角膜反射
B:腹壁反射
C:咽反射
D:提睾反射
E:瞳孔反射

10个月男婴，反复呼吸道感染4个月，两次肺炎住院治疗。一周前发热，咳嗽，神萎，纳减。体检：稍气促，双肺中细湿啰音，心无异常，未见扁桃体，浅表淋巴结未扪及。胸片双侧支气管肺炎，未见胸腺影；WBC15×10⁹/L，中性粒细胞0.79，淋巴细胞0.21；NBT阳性细胞89%；血清IgG<200mg/L，IgM<100mg/L，IgA50mg/L。

第1题，共4个问题
(单选题)治疗该病首选的最安全方法是（）
A:静脉注射丙种球蛋白替代治疗
B:酶替代治疗
C:细胞因子治疗
D:干细胞移植
E:骨髓移植

第2题，共4个问题
(单选题)确诊该病的基因突变位点是（）
A:CYBB
B:CYBA
C:Btk
D:CD40
E:CD40L

第3题，共4个问题
(单选题)该病例家族史的特点是（）
A:其父系中男性可能有类似发病者
B:其父系中女性可能有类似发病者
C:其母系中男性可能有类似发病者
D:其母系中女性可能有类似发病者
E:其家族中可能有类似发病者，无性别差异

第4题，共4个问题
(单选题)首先考虑的诊断是（）
A:胸腺发育不全
B:X-连锁无丙种球蛋白血症
C:婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症
D:联合免疫缺陷病
E:慢性肉芽肿病

首页 <上一页 190 191 192 193 194 下一页> 尾页