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十个月男婴，因腹泻3天伴呕吐入院。大便每天6～9次，蛋花汤样，略带腥臭，1天来口干少尿。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，既往无腹泻史。体格检查：T38℃，精神差，哭时泪少，前囟眼窝凹陷，唇干，心、肺正常。腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5/HP。

第1题，共7个问题
(单选题)下列因素与本例发生腹泻有关，除了（）
A:人工喂养，卫生习惯差
B:天气过热，使胃酸和消化酶分泌减少
C:婴幼儿胃肠道功能较薄弱
D:乳糖酶缺乏，不能耐受乳类食品
E:婴儿血中免疫球蛋白及胃肠SIgA较成人少

第2题，共7个问题
(单选题)下述哪项处理是正确的（）
A:因吐泻明显，禁食3天
B:立即给予止泻剂
C:静脉滴注青霉素
D:静脉补液纠正脱水
E:肌注抑制肠蠕动剂

第3题，共7个问题
(单选题)如该患儿同时伴Ⅰ度营养不良，前述方案应该为（）
A:总液量减少1/4，用4：3：2液
B:总液量减少1/3，用2：3：1液
C:总液量增加1/5，用2：3：1液
D:总液量减少1/3，用4：3：2液
E:总液量增加1/4，用2：3：1液

第4题，共7个问题
(单选题)最初24小时补液总量及液体种类应为（）
A:100～150ml/（kg·D.，2：3：1液
B:100～150ml/（kg·D.，4：3：2液
C:120～150ml/（kg·D.，2：3：1液
D:150～180ml/（kg·D.，4：3：2液
E:E.150～180ml/（kg·，3：2：1液

第5题，共7个问题
(单选题)最可能的病原菌（）
A:金黄色葡萄球菌
B:白念珠菌
C:产毒性大肠杆菌
D:耶尔森菌
E:轮状病毒

第6题，共7个问题
(单选题)本例最可能的诊断是（）
A:婴幼儿腹泻（因饮食因素所致），轻度脱水
B:肠炎（由致病性大肠杆菌引起），轻度脱水
C:肠炎（由致病性大肠杆菌引起），中度脱水
D:肠炎（由肠道病毒引起），重度脱水
E:肠炎（由肠道病毒引起），中度脱水

第7题，共7个问题
(单选题)若测得血浆HCO₃为8mmol/L，有何诊断意义？应选用哪种溶液（）
A:重度代谢性酸中毒，用1.84%乳酸钠溶液
B:中度代谢性酸中毒，用1.4%碳酸氢钠溶液
C:中度代谢性酸中毒，用2：1等张含钠液
D:重度代谢性酸中毒，用1.4%碳酸氢钠溶液
E:轻度代谢性酸中毒，用2：1等张含钠溶液

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出自：小儿内科学高级职称

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