出自:内科护理高级职称

患者，末女士，20岁。腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑。口腔有溃疡。如果从血中查出抗Sm抗体阳性。应考虑何病（）
A:急性风湿病
B:SLE
C:类风湿性关节炎
D:脂溢性皮炎
E:痛风
患者女性，35岁，突然呕血1500ml，伴柏油样大便，急诊入院，查体：休克状态，血压10/6.7kPa，心率120次／分。

第1题，共2个问题
(单选题)此时最主要的护理措施是（）
A:注意出血情况
B:保持呼吸道通畅，建立静脉通道
C:减轻病人的紧张情绪
D:密切观察生命体征
E:保持室内安静

第2题，共2个问题
(单选题)此时最主要的护理诊断是（）
A:体液不足：与消化道大出血有关
B:活动无耐力：与失血性周围循环衰竭有关
C:有窒息的危险：与呕血有关
D:意识障碍：与休克有关
E:潜在并发症：穿孔
慢性肾小球肾炎可有下列哪些表现（）
A:起病隐匿，病程长，进展慢
B:有不同程度的蛋白尿、镜下血尿、高血压等
C:男性多于女性，大多发生予20～40岁青壮年
D:大多数是急性肾炎发展所致
E:患者常有贫血症状
患者女性，35岁，工人。发现全身暴露部位有对称性皮疹，关节肌肉酸痛1个月，常有低热，经检查发现有蛋白尿、血尿，怀疑系统性红斑狼疮收入住院。可做哪些实验室检查以明确诊断（）
A:血补体
B:抗核抗体
C:抗Sm抗体
D:抗双链DNA抗体
E:血或骨髓找狼疮细胞
哮喘发作时出现以下哪项提示病情严重（）
A:胸部膨胀感
B:大汗淋漓
C:发绀
D:精神烦躁
E:呼吸音减弱或消失
患者男，38岁，因“慢性肾炎4年，加重伴少尿1周”来诊。查体：BP185/100mmHg。实验室检查：CCR8.8ml/min。诊断：慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭尿毒症期。患者开始透析治疗的指征包括（）
A:高钾血症
B:低钾血症
C:心力衰竭
D:呼吸衰竭
E:HCO-3＜13.5mmol/L，尤其伴有昏迷或深大呼吸
F:HCO-3＞13.5mmol/L
G:SCr＞707μmol/L
H:SCr＜707μmol/L
患者，姜某，男性，20岁，有癫痫史，昨日睡眠不足，出现疲乏、麻木感，半小时前突然尖叫倒地，全身肌肉强直收缩，牙关紧闭、青紫、瞳孔散大、对光反射消失。

第1题，共3个问题
(单选题)该患者健康指导错误的是（）
A:生活规律劳逸结合
B:饮食宜易消化富营养
C:勿参加带有凶险活动如登山、游泳
D:减少外出防止意外
E:随身携带简要病情诊疗卡

第2题，共3个问题
(单选题)该患者用药护理不妥的是（）
A:坚持长期、规律服药
B:有选择联合用药
C:饭后用药以减少胃肠道刺激
D:注意观察副反应
E:切勿自行停药和减量

第3题，共3个问题
(单选题)该患者的首要护理措施为（）
A:防止脑水肿
B:保持呼吸道畅通
C:氧气吸入保护脑细胞
D:防止外伤
E:防止继发感染
高血压病患者避免诱发血压升高的因素包括下列哪些项（）
A:冬季外出注意保暖以防寒冷使血管收缩
B:保持大便通畅，以防便秘用力使血压升高
C:避免剧烈运动、用力咳嗽，以防发生脑血管意外
D:情绪稳定、生活节奏适中，以防激动、紧张使交感神经兴奋，血压上升
E:不可打太极拳以防血压升高
乙肝患者血清中检出抗-HBs，说明（）
A:免疫耐受，病情迁延不愈
B:获得免疫，疾病已治愈
C:血清中可同时检出HBsAg
D:仍有传染性，需继续隔离
E:肝炎病毒在体内复制
排尿异常如尿频、尿急、尿痛的护理措施包括（）
A:保持身心两方面的休息
B:多饮水、勤排尿
C:指导患者清洁外阴部
D:做好疼痛的护理
E:观察药物的疗效及副作用
对支气管哮喘患者应采取的护理措施有（）
A:保持环境整洁、摆放花草缓解紧张气氛
B:与患者共同讨论过敏原
C:遵医嘱给予祛痰药物
D:嘱患者哮喘发作时勿进食
E:呼吸困难明显者给予低流量持续给氧
慢性再生障碍性贫血病人最突出的临床表现是（）
A:轻、中度贫血
B:继发感染
C:严重出血
D:肝脾淋巴结肿大
E:全血细胞明显减少
关于系统性红斑狼疮病人的护理，错误的是（）
A:嘱病人激素类药物不可擅自减药、停药
B:脱发病人可戴假发适当遮掩
C:多吃芹菜、无花果等利于疾病恢复
D:禁忌日光浴
E:急性期应卧床休息
护理成本核算的方法是（）
A:项目法
B:床日成本核算
C:相对严重度测算法
D:以上全是
E:以上全不是
护患关系应当建立在何种基础上（）
A:患者与护士相互尊重
B:护士对患者的理解
C:患者对护士的信任
D:护士对患者合理支持
E:患者对护士的服从
诊断原发性肝癌最有价值的实验室检查项目是（）
A:癌胚抗原
B:碱性磷酸酶
C:甲胎蛋白
D:乳酸脱氢酶
E:γ-谷氨酰转肽酶
关于甲状腺功能减退症病变部位的确定，叙述错误的是（）
A:TSH水平升高为原发性，TSH水平降低为继发性
B:TRH兴奋试验TSH水平升高为垂体性甲状腺功能减退症
C:TSH水平升高，经TRH刺激后更高为原发性
D:T3、T4和TSH水平均升高，而无甲状腺功能亢进症表现为TH不敏感型
E:经TRH刺激后TSH延迟升高为下丘脑性
下列有关急性腹痛的处理正确的是（）
A:详细了解患者腹痛的特点，严密观察腹痛的变化情况
B:患者疼痛剧烈时应立即给予强效镇痛剂
C:协助患者采取有利于减轻疼痛的体位
D:急腹症患者不宜腹部热敷
E:剧烈腹痛患者明确诊断前应先禁食
某作者在阅读大量原始文献后，对文献中探讨的产后抑郁症防治和护理干预问题的进展情况进行归纳、总结、对比、分析和评价，加上自己的观点写成一种专题性的学术论文。

第1题，共3个问题
(单选题)一般要求此类体裁论文的参考文献的数量是（）
A:10～20篇
B:15～20篇
C:20～30篇
D:30～40篇
E:40～50篇

第2题，共3个问题
(单选题)一般要求此类论文参考文献中近3年发表过的文献比例应达到（）
A:40%以上
B:50%以上
C:60%以上
D:70%以上
E:80%以上

第3题，共3个问题
(单选题)这种护理论文体裁的名称是（）
A:个案
B:综述
C:经验总结
D:开题报告
E:科研论文
患者，男性，50岁，晚饭后2小时突然中上腹部疼痛伴发热、恶心宜采取下列哪些治疗措施（）
A:用哌替啶
B:舒适体位
C:安慰患者
D:密切观察
E:暂时禁食
患者，女性，45岁，因疲劳、怕冷而入院。查体：面色苍白，皮肤干燥发凉，毛发稀疏，眉毛外1/3脱落，下列哪项不是该患者的护理问题（）
A:便秘
B:活动无耐力
C:体温升高
D:有皮肤完整性受损的危险
E:潜在并发症：黏液性水肿昏迷
给肝性脑病的病人灌肠时一般应使用（）
A:生理盐水
B:肥皂水
C:石蜡油
D:弱酸溶液
E:新霉素液
关于常规肝素化透析法的描述，下列正确的是（）
A:适用于无出血倾向的患者
B:适用于无心包炎的患者
C:首次肝素剂量约15～20mg
D:于透析结束前30分钟停用肝素
E:持续使用肝素泵射每小时15mg
急性胰腺炎病人多数需禁食（）
A:不超过12小时
B:3～5天
C:4～5天
D:5～7天
E:7天以上
患者女性，56岁。因血红蛋白低十余年，头晕、乏力、皮肤黄染二十余日入院。门诊示血常规为WBC://3.7×109/L，Hb：45g/L，PLT：42×109/L，肝炎系列阴性，肝功转氨酶正常，间接胆红素增高，B超示胆囊结石，脾肿大，患者精神萎糜，食欲较差。

第1题，共2个问题
(多选题)提示：此病人有再障危象的可能，行输血。护理上应注意（）
A:查对床号、姓名、杜绝误输异型血
B:如有溶血症状明显，首先通知医生
C:应尽量输入新鲜血
D:严密监测有无急性溶血表现
E:调节滴速，快速滴入

第2题，共2个问题
(多选题)提示：经检查诊断为遗传性球形细胞增多症。此病最主要临床表现是（）
A:头晕、乏力
B:黄疸
C:胆结石
D:贫血
E:脾肿大
F:腰背酸痛
G:口唇苍白
慢性心力衰竭是一种复杂的临床综合征，具有特定的症状和体征，这些情况可造成器官功能障碍，影响生活质量。

第1题，共2个问题
(单选题)慢性心力衰竭特征性的体征是（）
A:颈静脉怒张
B:肝大
C:腹腔积液
D:胸腔积液
E:水肿

第2题，共2个问题
(单选题)慢性心力衰竭特征性的症状是（）
A:呼吸困难和乏力
B:食欲减退和呼吸困难
C:食欲减退和乏力
D:尿少和水肿
E:呼吸困难和水肿
术前自采备血方法正确的是（）
A:采血前必须做血型、交叉配血试验
B:术前1周内反复采血
C:采血量达到10%补充晶体溶液
D:一次采血不超过总血量的12%
E:为手术或急需时备用

患儿，男，8岁。突起高热、头痛、呕吐、腹泻3天，烦躁不安1天入院。身体评估：体温39.4℃，血压92/63mmHg，精神萎靡，瞳孔等大等圆，对光反应好，颈有抵抗感，胸腹可见散在出血点，Kernig征（+），Brudzinski征（-），Babinski征（-）。血常规：白细胞15.1×109/L，中性粒细胞89%，淋巴细胞11%。



第1题，共3个问题
(单选题)对该病人最佳的抗生素是（）
A:庆大霉素
B:大剂量青霉素
C:氯霉素
D:红霉素
E:头孢菌素

第2题，共3个问题
(单选题)目前该病人最重要的护理问题是（）
A:有皮肤完整性受损的危险
B:体温过高
C:潜在并发症：脑疝
D:有受伤的危险
E:疼痛：头痛

第3题，共3个问题
(单选题)该病人最可能的诊断是（）
A:中毒性菌痢
B:革兰阴性杆菌败血症
C:结核性脑膜炎
D:脑型疟疾
E:流行性脑脊髓膜炎
患者男，60岁，因“发热伴咳嗽、咳痰1周，咳嗽、咳痰加重伴尿少、下肢水肿、活动后喘憋3d”来诊。发病初期体温38℃；黄色黏稠样痰，水肿以下午明显。既往有风湿性心脏病病史。查体：T37.4℃，P130次/min，R28次/min，BP105/60mmHg；双肺底可闻及哮鸣音；心界向左下扩大，心尖搏动向左下移；肝颈静脉回流征（+）；下肢压凹性水肿。

第1题，共4个问题
(多选题)为明确诊断应紧急检查的项目包括（）
A:血常规
B:肾功能
C:肝功能
D:胸部X线片
E:血细菌培养
F:痰细菌培养
G:心电图
H:超声心动图

第2题，共4个问题
(单选题)依照心功能联合分级，目前患者心功能是（）
A:Ⅰ级A
B:Ⅱ级A
C:Ⅱ级B
D:Ⅲ级B
E:Ⅲ级C
F:Ⅲ级D
G:Ⅳ级C
H:Ⅳ级D

第3题，共4个问题
(单选题)完整的诊断是（提示血常规：WBC15.1×109/L，N0.85。胸部X线片：心脏扩大，肺门血管影增强，右下肺动脉增宽，有KerleyB线。超声心动图：左房室瓣狭窄，LVEF＜38%。）（）
A:风湿性心脏病、左房室瓣狭窄、心力衰竭、呼吸道感染
B:呼吸道感染、哮喘、心力衰竭、心源性水肿
C:风湿性心脏病、心源性水肿、心力衰竭
D:哮喘、呼吸道感染
E:先天性心脏病、心源性水肿、心力衰竭、哮喘
F:左房室瓣狭窄、心源性水肿、心力衰竭、呼吸道感染
G:左房室瓣狭窄、心力衰竭、呼吸道感染

第4题，共4个问题
(多选题)应采取的治疗措施包括（）
A:应用抗生素
B:应用利尿药
C:应用糖皮质激素
D:应用ACEI
E:应用β-受体阻滞药
F:注意锻炼，增强体质
G:休息，减少活动
H:劝导患者治疗左房室瓣狭窄
王女士，29岁，患支气管扩张症10年，咳嗽，咳脓性痰，痰量50ml／d，下列处理不当的是（）
A:体位引流
B:加强营养
C:长期应用抗生素
D:给予祛痰剂
E:给予雾化吸入
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