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患者男，60岁，因“发热伴咳嗽、咳痰1周，咳嗽、咳痰加重伴尿少、下肢水肿、活动后喘憋3d”来诊。发病初期体温38℃；黄色黏稠样痰，水肿以下午明显。既往有风湿性心脏病病史。查体：T37.4℃，P130次/min，R28次/min，BP105/60mmHg；双肺底可闻及哮鸣音；心界向左下扩大，心尖搏动向左下移；肝颈静脉回流征（+）；下肢压凹性水肿。

第1题，共4个问题
(多选题)为明确诊断应紧急检查的项目包括（）
A:血常规
B:肾功能
C:肝功能
D:胸部X线片
E:血细菌培养
F:痰细菌培养
G:心电图
H:超声心动图

第2题，共4个问题
(单选题)依照心功能联合分级，目前患者心功能是（）
A:Ⅰ级A
B:Ⅱ级A
C:Ⅱ级B
D:Ⅲ级B
E:Ⅲ级C
F:Ⅲ级D
G:Ⅳ级C
H:Ⅳ级D

第3题，共4个问题
(单选题)完整的诊断是（提示血常规：WBC15.1×10⁹/L，N0.85。胸部X线片：心脏扩大，肺门血管影增强，右下肺动脉增宽，有KerleyB线。超声心动图：左房室瓣狭窄，LVEF＜38%。）（）
A:风湿性心脏病、左房室瓣狭窄、心力衰竭、呼吸道感染
B:呼吸道感染、哮喘、心力衰竭、心源性水肿
C:风湿性心脏病、心源性水肿、心力衰竭
D:哮喘、呼吸道感染
E:先天性心脏病、心源性水肿、心力衰竭、哮喘
F:左房室瓣狭窄、心源性水肿、心力衰竭、呼吸道感染
G:左房室瓣狭窄、心力衰竭、呼吸道感染

第4题，共4个问题
(多选题)应采取的治疗措施包括（）
A:应用抗生素
B:应用利尿药
C:应用糖皮质激素
D:应用ACEI
E:应用β-受体阻滞药
F:注意锻炼，增强体质
G:休息，减少活动
H:劝导患者治疗左房室瓣狭窄

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出自：内科护理高级职称

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