患者女性,35岁,突然呕血1500ml,伴柏油样大便,急诊入院,查体:休克状态,血压10/6.7kPa,心率120次/分。
第1题,共2个问题
(单选题)此时最主要的护理措施是()
A:注意出血情况
B:保持呼吸道通畅,建立静脉通道
C:减轻病人的紧张情绪
D:密切观察生命体征
E:保持室内安静
第2题,共2个问题
(单选题)此时最主要的护理诊断是()
A:体液不足:与消化道大出血有关
B:活动无耐力:与失血性周围循环衰竭有关
C:有窒息的危险:与呕血有关
D:意识障碍:与休克有关
E:潜在并发症:穿孔
出自:内科护理高级职称