出自:传染病学主治医师

华支睾吸虫的第一中间宿主是（）
A:人和猪
B:扁卷螺
C:淡水螺
D:钉螺
E:淡水鱼虾
感染姜片虫是因（）
A:食含囊蚴的生鱼虾
B:食含囊蚴的生溪蟹
C:误食含囊尾蚴的猪肉
D:食含囊蚴的生荸荠
E:吞食含有活的幼虫包囊的肉类
女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白76g/L，白细胞计数4．0×109/L，血小板计数42×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。

第1题，共2个问题
(单选题)若该患者治疗中出现严重出血，首选治疗为（）
A:酚磺乙胺止血
B:皮质激素
C:长春新碱
D:云南白药_
E:大剂量丙种球蛋白

第2题，共2个问题
(单选题)该患者激素治疗半年后，效果不佳，首先应考虑（）
A:加大糖皮质激素剂量继续使用
B:血浆置换
C:脾切除
D:改用达那唑
E:丙种球蛋白
男性，31岁，农民。发热，腰痛4天，面部浮肿，尿少2天于12月10日入院。体检：体温38℃，BP17.3/10kPa（130/75mmHg），面部充血水肿，球结膜水肿，腋下有瘀点。化验：WBC15×109/L，血小板31×109/L，血片中有异常淋巴细胞，尿蛋白（+++），拟诊为流行性出血热少尿期。

第1题，共4个问题
(单选题)下列哪项不是病人高血容量综合征的表现（）
A:全身水肿，结合膜水肿
B:体表静脉充盈，脉洪大
C:心力衰竭，肺水肿
D:尿量增多
E:血压升高

第2题，共4个问题
(单选题)关于流行性出血热，下列哪项是错误的（）
A:因是自然疫源性疾病，流行病学史很重要
B:野生鼠类是其重要传染源
C:肾脏是最易侵犯的器官
D:少尿期时常伴高血容量综合征
E:基本病变是弥散性血管内凝血

第3题，共4个问题
(单选题)此时病人急需处理措施是（）
A:给予利尿合剂及襻利尿剂
B:给予环磷酰胺，抑制免疫反应
C:给予激素抗炎和保护血管壁
D:给予利巴韦林（病毒唑）抗病毒治疗
E:右旋糖酐10（低分子右旋糖酐），疏通微循环

第4题，共4个问题
(单选题)此期病人主要死亡原因是（）
A:酸中毒
B:急性心力衰竭
C:中毒性脑病
D:消化道出血
E:继发感染
某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、眼眶痛、腰痛3天，体温在40～40．6℃之间，急诊来西安某医院就诊。检查发现：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：HGB175g，／L，WBC22×109／L，中性89％，血小板35×109／L，尿蛋白（+++）。 在此休克治疗时可用于扩容的液体是（）
A:全血
B:低分子右旋糖酐
C:10％葡萄糖液
D:0.9％氯化钠
E:平衡盐液
F:血浆
G:人血白蛋白
女性，28岁。1年前左侧腹痛，伴腹泻，每天排便4~5次，不成形，有黏液及少量脓血，无发热、纳差、呕吐等症状，自服呋喃唑酮（痢特灵）3天，症状消失停药，此后，每于受凉或饮食不当大便次数即增多，本次由于劳累后上述症状再发来诊。大便光镜检：WBC10～15/HP，红细胞5～6/HP。可能诊断是（）
A:慢性血吸虫病
B:慢性细菌性痢疾迁延型
C:阿米巴痢疾
D:肠结核
E:慢性细菌性痢疾急性发作
男性，农民，腹泻40天，每日解便5～8次，伴轻度腹胀，疲乏，大便暗红色，有腥臭，粪质多，无发热及里急后重，便检：暗红色黏液血便，高倍镜下红细胞（+++），白细胞（+），可见夏科雷登结晶

第1题，共1个问题
(单选题)该病最可能的诊断是（）
A:肠阿米巴病
B:细菌性痢疾
C:慢性溃疡性结肠炎
D:结肠癌
E:肠结核
女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。

第1题，共4个问题
(单选题)X线检查结果显示，双手指关节端骨质疏松，可见少量囊性变，部分腕关节间隙模糊，适宜此患者的治疗方案是（）
A:单用非甾体抗炎药
B:激素+非甾体抗炎药
C:非甾体抗炎药+甲氨蝶呤
D:非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶
E:非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶

第2题，共4个问题
(单选题)为进一步与系统性红斑狼疮区别，最有意义的检查是（）
A:补体检测
B:抗核抗体、抗ENA抗体谱
C:免疫球蛋白检测
D:抗心磷脂抗体
E:胸片

第3题，共4个问题
(单选题)此患者的诊断最可能是（）
A:强直性脊柱炎
B:银屑病性关节炎
C:系统性红斑狼疮
D:类风湿关节炎
E:反应性关节炎

第4题，共4个问题
(单选题)进一步检查提示RF300IU/ml，抗CCP抗体阳性，ESR50mm/h，为明确患者病情，还应该做的检查是（）
A:双手、双腕X线检查
B:补体检测
C:肝功能检测
D:肾功能检测
E:免疫球蛋白检测
溶血性黄疸（）
A:发热、腰痛、贫血、网织红细胞增多
B:皮肤瘙痒、白陶土样粪便、肝内外胆管扩张
C:消化道症状、黄疸、直接及间接胆红素均升高
D:青少年多见，长期轻至中度黄疸
E:发热、出血、蛋白尿
某男，23岁，在粮库工作。工作中有鼠类接触史，11月12日入院，病初发热4天，伴有头痛、腰痛、恶心、呕吐，近2日24小时尿量300～400ml。入院后测血压130/60mmHg，脉搏85次/分。实验室检查：血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞74%，血小板34×109/L。尿常规：蛋白（+++）、红细胞20～30个/HP。

第1题，共5个问题
(单选题)该患者可能性最大的诊断是（）
A:钩端螺旋体病
B:肾综合征出血热
C:败血症
D:肾盂肾炎
E:上呼吸道感染
F:斑疹伤寒

第2题，共5个问题
(多选题)下列有关该患者的治疗措施，正确的是（）
A:给予低蛋白、高碳水化合物、高维生素的饮食
B:根据尿量反复应用甘露醇利尿治疗
C:每日补液量为前一日的尿量和呕吐量加500～700ml
D:可给予酚妥拉明静滴扩张肾脏血管促进利尿
E:若患者少量便血，可加用甘露醇导泻以清理肠道
F:每日补液量为前一日的尿量和呕吐量加700～1000ml

第3题，共5个问题
(多选题)该患者入院第2天自觉心悸，床头心电图可见高而尖的T波，下列正确的处理措施包括（）
A:口服氯化钾缓释片
B:静滴低分子右旋糖酐
C:10%葡萄糖酸钙20ml稀释后缓慢静注
D:50%葡萄糖加入适量胰岛素静滴
E:静滴山莨菪碱
F:必要时血液透析

第4题，共5个问题
(多选题)该患者病程中出现哪些变化不是透析的指征（）
A:少尿3天以上
B:无尿2天以上
C:每日尿素氮增高大于7.14mmol／L
D:高血容量综合征
E:血BUN25.12mmol／L
F:血钾6.2mmol／L

第5题，共5个问题
(多选题)该患者目前的治疗原则包括（）
A:稳定内环境
B:促进利尿
C:导泻和放血疗法
D:预防DIC
E:防治继发感染
F:补充血容量
α干扰素可用来治疗（）
A:甲型肝炎
B:戊型肝炎
C:丙型肝炎
D:酒精性肝炎
E:自身免疫性肝炎
女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170／80mmHg，HR96次／分，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。 反映存在左心功能不全以下最有意义的指标是（）
A:心脏超声显示射血分数（EF.0.45
B:心脏超声显示左室舒张末期容积（LVEDF.52mm
C:脑钠肽升高
D:肺小动脉楔压（PCWP）16mmHg
E:中心静脉压16cmH2O
蛔虫病的主要症状（）
A:慢性贫血
B:胆道并发症和肠梗阻
C:肛门周围及会阴部奇痒
D:发热、皮疹、水肿、肌痛
E:腹泻，便血
下列人群人禽流感的发病率最高的是（）
A:12岁以下儿童
B:青壮年
C:老年人
D:男性成人
E:女性成人
重症猪蛔虫病的病原治疗药是（）
A:阿苯达唑
B:手术治疗
C:吡喹酮
D:乙胺嗪
E:海群生
感染后临床表现较重，但预后多良好的是（）
A:痢疾志贺菌
B:福氏志贺菌
C:鲍氏志贺菌
D:宋内志贺菌
E:舒密志贺菌

男，18岁，2天来发热，最高39℃，伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，自带血常规：白细胞、WBC21×109/L，N0.90。来我院急诊就诊。



第1题，共3个问题
(单选题)以下哪种抗生素治疗该病例为最佳（）
A:黄连素
B:环丙沙星
C:阿莫西林
D:亚胺培南
E:头孢曲松

第2题，共3个问题
(单选题)患者就诊后检查粪便常规WBC://15～20个/HP，RBC://5～10个/HP，最可能的诊断（）
A:急性细菌性痢疾普通型
B:急性细菌性痢疾轻型
C:急性细菌性痢疾重型
D:中毒性菌痢
E:急性阿米巴痢疾

第3题，共3个问题
(单选题)患者最可能出现的阳性体征是（）
A:左下腹压痛阳性，反跳痛阴性
B:全腹弥漫性压痛
C:右下腹压痛阳性，反跳痛阳性
D:右下腹压痛阳性，反跳痛阳性
E:中上腹压痛阳性
患者男性，43岁，有慢性乙肝病史十余年，未正规诊疗。近1年来时感腹胀，消瘦、尿少。近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。查体：T38.1℃，意识恍惚，烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，腹部膨隆，下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC10.8×109/L，N89%；电解质K+3.5mmol/L，Na+131mmol/L，Cl-98mmol/L，ALT180U/L，T-Bil68μmol/L，血氨96μmol/L。

第1题，共4个问题
(多选题)入院后应尽快完成的检查包括（）
A:查凝血酶原活动度
B:肝脏穿刺送病理诊断
C:腹腔穿刺，化验腹水性质
D:胃镜了解食管静脉情况
E:B超了解腹部情况
F:脑电图检查

第2题，共4个问题
(多选题)可采取的治疗措施包括（）
A:联合抗感染
B:利尿，保护肾功能
C:保肝退黄
D:予以解热镇痛药降温
E:腹水浓缩回输
F:降血氨
G:补充浓氯化钠

第3题，共4个问题
(多选题)该患者的诊断首先应考虑（）
A:急性腹膜炎
B:肾功能不全
C:肝炎后肝硬化
D:阑尾炎
E:肝脏肿瘤
F:慢性乙型肝炎

第4题，共4个问题
(多选题)该患者目前可能的并发症有（）
A:自发性腹膜炎
B:肝肾综合征
C:结核性腹膜炎
D:腹水
E:肝性脑病
F:低钠血症
男性青壮年，牧民。因右季肋部隐痛、不适半年就诊。患者半年来自肝区不适，隐隐作痛。有时胀痛伴厌油腻。有时恶心，无发热、呕吐。儿童期特别喜欢养狗，并和狗接触密切。查体：神清，巩膜轻度黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺（-），腹平软，肝肋下3cm，表面隆起，可触及无痛性囊性肿块，其他未见异常。血常规：白细胞9乘以十的九次方／L，嗜酸性粒细胞0．17，中性粒细胞0．68，淋巴细胞0．15。肝B超可见边界明确的液性暗区，其内可见到散在的光点。本病例可疑的疾病是（）
A:病毒性肝炎
B:肝脓肿
C:右膈下脓肿
D:肝棘球蚴病
E:阿米巴肝脓肿
男，16岁，胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音，震耳，伴有震颤，但听诊器离开胸壁听不到。

第1题，共3个问题
(单选题)该患者治疗首选（）
A:房间隔缺损修补
B:结扎动脉导管
C:洋地黄强心治疗
D:室间隔缺损修补
E:利尿剂

第2题，共3个问题
(单选题)若该患者发生心衰，则杂音（）
A:增强
B:消失
C:减弱
D:没有变化
E:以上都不是

第3题，共3个问题
(单选题)该杂音为（）
A:1／6级杂音
B:2／6级杂音
C:3／6级杂音
D:4／6级杂音
E:5／6级杂音
疟疾（）
A:库蚊，按蚊
B:雄性按蚊
C:雌性按蚊
D:螨虫
E:血液体液传播
SFDT试验IgG抗体效价1：16阳性提示该弓形虫病为（）
A:隐性感染
B:活动性感染
C:急性感染
D:先天性感染
E:慢性感染
患者男性，34岁，7月5日发病，因频繁腹泻并呕吐1天来诊。大便呈水样，无明显腹痛。查体：血压70/40mmHg，神清，脱水征明显霍乱的首要治疗措施是（）
A:纠正酸中毒
B:抗菌治疗
C:纠正电解质紊乱
D:补液补盐
E:血管活性药维持血压
脑囊尾蚴病软脑膜型（）
A:结节可分批出现
B:可表现为眼前有黑影飘动
C:表现为活瓣综合征
D:表现为癫痫大发作
E:表现为头痛、呕吐、颈强直、共济失调等
人感染高致病性禽流感的传染源是（）
A:禽类
B:患者
C:犬
D:病毒携带者
E:隐性感染者
伤寒第二次菌血症（）
A:初期
B:潜伏期
C:极期
D:恢复期
E:缓解期
夏季，患者女，23岁。突发腹泻、呕吐3天，每日排水样便近20次，1天来小腿肌肉及腹壁肌肉阵发性痉挛疼痛，尿少。无发热及腹痛。查体：体温正常，BP80/49mmHg，P110次／分，神志清楚，眼窝下陷，皮肤干燥。

第1题，共2个问题
(单选题)对于该患者的治疗处理不恰当的是（）
A:隔离，至症状消失，粪便培养连续三次阴性才可解除隔离
B:与患者有明确接触的人员需要进行医学观察并行粪便培养
C:患者有排尿后需要补充钾盐
D:适当给碱性药物纠正酸中毒
E:静脉补液以葡萄糖为主

第2题，共2个问题
(单选题)该患者最关键的治疗是（）
A:尽快用有效抗菌药物
B:立即予以升压药
C:应用肾上腺皮质激素
D:快速补液及电解质，纠正休克
E:予以止泻药
患者，男性，68岁，低热，肝区胀痛3个月并消瘦，近2周发现尿黄、巩膜黄染。25年前发现HBsAg（+），10年前被确诊为肝硬化。该患者不能遗漏的化验检查是（）
A:血清免疫球蛋白
B:红细胞沉降率（ESR）
C:HBV-DNA
D:GGT
E:AFP
男性，16岁，1天来发热，半天来腹痛、腹泻于10月20日来诊，腹泻10多次，系脓血便，T39.4℃，BP110/70mmHg，左下腹压痛。诊断应首先考虑（）
A:胃肠型食物中毒
B:霍乱
C:急性阿米巴痢疾
D:急性菌痢
E:急性肠炎
老年人高血压中部分为单纯收缩期血压增高，而舒张压不高，主要原因（）（）
A:大动脉弹性减退
B:小动脉阻力增加
C:合并主动脉瓣关闭不全
D:合并肾动脉狭窄
E:靶器官损害
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