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患者男性，43岁，有慢性乙肝病史十余年，未正规诊疗。近1年来时感腹胀，消瘦、尿少。近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。查体：T38.1℃，意识恍惚，烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，腹部膨隆，下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC10.8×10⁹/L，N89%；电解质K⁺3.5mmol/L，Na⁺131mmol/L，Cl^-98mmol/L，ALT180U/L，T-Bil68μmol/L，血氨96μmol/L。

第1题，共4个问题
(多选题)入院后应尽快完成的检查包括（）
A:查凝血酶原活动度
B:肝脏穿刺送病理诊断
C:腹腔穿刺，化验腹水性质
D:胃镜了解食管静脉情况
E:B超了解腹部情况
F:脑电图检查

第2题，共4个问题
(多选题)可采取的治疗措施包括（）
A:联合抗感染
B:利尿，保护肾功能
C:保肝退黄
D:予以解热镇痛药降温
E:腹水浓缩回输
F:降血氨
G:补充浓氯化钠

第3题，共4个问题
(多选题)该患者的诊断首先应考虑（）
A:急性腹膜炎
B:肾功能不全
C:肝炎后肝硬化
D:阑尾炎
E:肝脏肿瘤
F:慢性乙型肝炎

第4题，共4个问题
(多选题)该患者目前可能的并发症有（）
A:自发性腹膜炎
B:肝肾综合征
C:结核性腹膜炎
D:腹水
E:肝性脑病
F:低钠血症

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出自：传染病学主治医师

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