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某男，23岁，在粮库工作。工作中有鼠类接触史，11月12日入院，病初发热4天，伴有头痛、腰痛、恶心、呕吐，近2日24小时尿量300～400ml。入院后测血压130/60mmHg，脉搏85次/分。实验室检查：血常规：白细胞22×10⁹/L，中性粒细胞74%，血小板34×10⁹/L。尿常规：蛋白（+++）、红细胞20～30个/HP。

第1题，共5个问题
(单选题)该患者可能性最大的诊断是（）
A:钩端螺旋体病
B:肾综合征出血热
C:败血症
D:肾盂肾炎
E:上呼吸道感染
F:斑疹伤寒

第2题，共5个问题
(多选题)下列有关该患者的治疗措施，正确的是（）
A:给予低蛋白、高碳水化合物、高维生素的饮食
B:根据尿量反复应用甘露醇利尿治疗
C:每日补液量为前一日的尿量和呕吐量加500～700ml
D:可给予酚妥拉明静滴扩张肾脏血管促进利尿
E:若患者少量便血，可加用甘露醇导泻以清理肠道
F:每日补液量为前一日的尿量和呕吐量加700～1000ml

第3题，共5个问题
(多选题)该患者入院第2天自觉心悸，床头心电图可见高而尖的T波，下列正确的处理措施包括（）
A:口服氯化钾缓释片
B:静滴低分子右旋糖酐
C:10%葡萄糖酸钙20ml稀释后缓慢静注
D:50%葡萄糖加入适量胰岛素静滴
E:静滴山莨菪碱
F:必要时血液透析

第4题，共5个问题
(多选题)该患者病程中出现哪些变化不是透析的指征（）
A:少尿3天以上
B:无尿2天以上
C:每日尿素氮增高大于7.14mmol／L
D:高血容量综合征
E:血BUN25.12mmol／L
F:血钾6.2mmol／L

第5题，共5个问题
(多选题)该患者目前的治疗原则包括（）
A:稳定内环境
B:促进利尿
C:导泻和放血疗法
D:预防DIC
E:防治继发感染
F:补充血容量

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出自：传染病学主治医师

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