出自:骨外科高级职称

治疗骨筋膜室综合征,主要的原则是( )
A:抬高患肢,以利消肿
B:臂丛麻醉,解除血管痉挛
C:被动按摩,以利消肿
D:解除包扎及固定物,经观察不见好转,切开筋膜减压
E:给予血管舒张剂,消除血管痉挛
病人割伤手腕部,伤口二期愈合,以后手指呈爪形畸形,手内部肌肉明显萎缩,所有手指感觉消失,对掌功能丧失,最可能的诊断是( )
A:桡神经损伤
B:正中神经损伤
C:尺神经损伤
D:桡神经、正中神经联合伤
E:尺神经、正中神经联合伤
有关骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克的处理,正确的顺序是()
A:骨盆骨折→尿道损伤→休克
B:休克→尿道损伤→骨盆骨折
C:休克→骨盆骨折→尿道损伤
D:尿道损伤→休克→骨盆骨折
E:同时处理尿道损伤和休克、骨盆骨折
患者男,48岁,白领,因近两月以来经常加班劳动而引起腰背疼及活动障碍。1周前无明显诱因出现腰痛加重伴右下肢放射痛,咳嗽时加重,查体时见第4、5腰椎棘间和棘旁压痛,右小腿及右足背外侧痛、温觉减退,跟腱反射减弱,右侧直腿抬高试验(+)约40°,加强试验(+),右足趾背伸力减弱,X线照片仅见腰部脊柱变直,根据以上情况初步诊断()
A:腰肌劳损
B:棘上、棘间韧带损伤
C:强直性脊柱炎
D:腰椎间盘突出症
E:腰椎结核
人工膝关节假体置换根据不同的病变关节部位可分为()
A:单髁置换
B:包括或不包括髌骨的膝表面置换
C:铰链膝置换
D:肿瘤膝置换
E:以上都正确
诊断人工膝关节置换术后感染的常用检查包括()
A:ESR和CRP
B:关节穿刺培养
C:放射学检查
D:核素扫描
E:血常规
关于脓性指头炎的治疗措施中,下列哪项是错误的()
A:局部热敷、理疗
B:抬高患肢、给止痛剂
C:应用磺胺药或抗生素
D:必须在局部出现波动时方可切开引流
E:疼痛剧烈,指腹张力显著增高时,马上切开减压
患者男,21岁,踝关节旋后扭伤2h,外侧肿胀、疼痛,可勉强行走。查体:外踝前方及下方软组织肿胀,压痛明显,抽屉试验阳性,内翻及外翻试验阴性。首先应该进行的实验室检查是()
A:踝关节造影
B:B型超声
C:MRI
D:X线
E:CT
所谓骨囊肿好发于()
A:长管状骨骨干
B:长管状骨干骺端
C:长管状骨骨端
D:手、足短管状骨
E:中轴骨
局麻药毒性反应的原因,下列描述中错误的是()
A:超过一次最大剂量
B:危重、虚弱患者对麻醉药耐受量低
C:对局部麻醉药过敏
D:麻醉药误入血管
E:局部麻醉药内未加入肾上腺素,吸收加快
在踝部骨折脱位中不正确的是()
A:旋后-内收型骨折无下胫腓分离
B:旋前-外展型骨折有下胫腓分离
C:Dupuytren骨折属旋前-外展型骨折
D:旋前-外展型骨折脱位中无下胫腓分离
E:旋后-外旋型骨折脱位Ⅰ度叫Tillaux骨折
男孩,10岁,左大腿红肿疼痛1周,体温39℃,经联合使用抗生素3天病情无缓解,骨髓腔穿刺有脓,此时最主要的治疗是( )
A:进一步调整抗生素的使用
B:配合理疗及局部外敷药物
C:给予降温,补液,输血及补充营养等治疗
D:应用局部钻口或开窗引流减压及固定患肢
E:施行彻底病灶清除
患者女,58岁,双上肢无力、活动不灵活1年半,伴行走无力半年。查体:双侧乳头以下针刺觉减退,双手握力差,双下肢肌张力略增高,双股四头肌肌力Ⅳ级。四肢腱反射活跃,Hoffman征和Babinski征阳性。患者首先应做的影像学检查是()
A:颈椎X线片、颈椎MRI
B:颈椎X线片、颈椎MRI及胸椎MRI
C:胸椎MRI
D:胸椎X线片
E:颈椎X线片、颈椎MRI、胸椎MRI及胸椎CT
下列骨关节炎治疗措施中不正确的是()
A:控制体重
B:予消炎镇痛药
C:予软骨保护药物
D:加强关节负重训练
E:晚期行手术治疗
老年患者有移位的股骨头下骨折,较适当的治疗是( )
A:骨牵引
B:皮牵引
C:切开复位内固定
D:人工股骨头置换术
E:不需特殊治疗,卧床休息
27岁男性患者,受伤后体表无伤口,外耳道有血迹伴听觉障碍,并有呼吸困难,可能为( )
A:扭伤
B:挫伤
C:切割伤
D:胸部刀刺伤
E:冲击伤
关于强直性脊柱炎的描述错误的是( )
A:属结缔组织的血清阳性反应疾病
B:早期常累及双侧骶髂关节
C:HLA-B27阳性率高
D:可累及椎间关节,导致关节僵直
E:可累及髋关节,导致关节僵直
患者女,45岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski(+)。辅助检查:X线检查见颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化;椎管矢状径15mm。

第1题,共10个问题
(单选题)临床初步诊断()
A:神经根型颈椎病
B:肌萎缩型侧索硬化症
C:脊髓型颈椎病
D:脊髓空洞症
E:胸廓出口综合征
F:椎动脉型颈椎病

第2题,共10个问题
(单选题)如需手术治疗,宜采用()
A:颈椎前路椎间盘摘除,植骨融合术
B:颈椎后路双开门成形术
C:脊髓后正中切开,脊髓空洞引流术
D:颈椎后路椎间孔切开术
E:胸廓出口扩大松解术
F:颈椎后路单开门椎管扩大成形术

第3题,共10个问题
(单选题)对于颈椎病,下列说法不正确的是()
A:可有心动过速等交感神经表现
B:神经根型表现为手部麻木无力
C:交感型颈椎病最多见
D:严重者可导致截瘫
E:骨赘压迫食管可引起吞咽困难
F:严重者需要手术治疗

第4题,共10个问题
(单选题)患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等,与头部转动有关,曾有2次猝倒,持续约半分钟。鉴于此,还应进行的检查是()
A:头颅CT
B:脑电图
C:椎动脉造影
D:核素扫描
E:诱发电位
F:脑部MRI

第5题,共10个问题
(单选题)治疗首先采取()
A:颈椎牵引
B:按摩
C:手术
D:颈托固定
E:NSAIDs及神经营养药物
F:小针刀治疗

第6题,共10个问题
(多选题)神经根性颈椎病的特点是()
A:改变患侧上肢位置时可诱发症状
B:感觉神经传导速度正常
C:多对称性发病
D:颈椎纵向加压试验阳性
E:上肢牵拉试验阳性
F:步态不稳

第7题,共10个问题
(单选题)进一步检查首选()
A:颈椎CT
B:颈椎MRI
C:脊髓造影
D:诱发电位
E:上肢肌电图
F:下肢肌电图

第8题,共10个问题
(单选题)颈椎病分型不包括()
A:脊髓型
B:神经根型
C:交感神经型
D:椎动脉型
E:椎间盘突出型
F:混合型

第9题,共10个问题
(单选题)颈椎病的手术指征是()
A:颈痛伴手麻木
B:头痛、头晕、眩晕
C:颈肩痛较重,手握力减退,X线检查有骨棘生成,椎间隙狭窄
D:反复发作,症状严重,长期保守疗法无效,有脊髓受压或瘫痪
E:颈肩痛,手部肌力减弱,头痛头晕,耳鸣
F:心悸、胸闷

第10题,共10个问题
(单选题)颈椎管狭窄的典型临床表现是()
A:四肢无力
B:头晕、头痛
C:双上肢疼痛
D:恶心、呕吐
E:束带感
F:心悸
下列哪种损伤可导致前臂Volkmann缺血性肌挛缩()
A:肱骨髁上粉碎性骨折移位
B:桡骨小头半脱位
C:肘关节脱位
D:前臂骨折小夹板固定过紧
E:Colles骨折
股骨头骨软骨病的病理分期是()
A:缺血期、血供重建期、愈合期、畸形残存期
B:缺血期、坏死早期、坏死中期、坏死晚期
C:缺血期、变形期、愈合期
D:缺血期、坏死期、愈合期
E:缺血期、骨骺破坏期、愈合期
二十三岁男性患者,双髋及腰骶部疼痛3个月,尤以夜间明显,伴呼吸活动轻度受限。 关于强直性脊柱炎下列哪项不正确( )
A:本病病因不明
B:严重者全脊柱可发生融合
C:易发双髋关节破坏
D:下肢肌肉常萎缩
E:治疗手术为主
女,28岁,车祸外伤后1小时,右上腹痛,呕吐,血压80/30mmHg,心率130次/分,腹肌略紧张,全腹反跳痛,移动性浊音阳性,腹穿抽出不凝血,下列处理措施不正确的是()
A:补充血容量
B:取头和躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°体位
C:保持呼吸道通畅,给予氧气吸入
D:应用血管扩张剂
E:抗休克的同时积极准备手术
腋神经穿四边孔至肩关节后面,下面哪一种结构不参与四边孔的构成()
A:肱三头肌内侧头
B:肱骨
C:小圆肌
D:大圆肌
E:肱三头肌长头
男性儿童,左肘摔伤急诊就医。小夹板外固定后,前臂高度肿胀,手部青白发凉,麻木无力,经拍X线片,诊断为左肱骨髁上骨折,若不及时处理,其最可能的后果是()
A:感染
B:缺血性骨坏死
C:骨化性肌炎
D:关节僵硬
E:缺血性肌挛缩
男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣,无外伤史,无发热。体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴彬斯基征阳性。应考虑的治疗是()
A:颈枕吊带牵引
B:激素治疗
C:推拿按摩治疗
D:手术
E:颈托围领
下列哪项被用来指导骨肿瘤的治疗( )
A:按外科分级制订
B:按外科分期制订
C:按区域性或远处转移制订
D:按外科区域制订
E:按临床、X线和病理三结合制订
男性,30岁,挤压伤致双下肢疼痛2小时。查体;脉搏72次/分,血压120/70mmHg。意识清楚。右小腿有皮肤裂伤,骨折端外露,局部畸形、活动障碍伤口不断有血液渗出,足趾血运好。现场急救首先要做的处理是()
A:输血输液
B:伤肢止血带止血
C:敷料加压包扎伤口,夹板固定
D:外露的骨折端复位
E:抬高伤肢
所谓弹性模量是指()
A:某结构在载荷下发生的变形
B:某结构在载荷下发生的最后长度与初始长度之差
C:在材料弹性区范围内,指应力/应变之比例常数
D:某结构被弯曲时产生的力
E:某结构被压缩时产生的力

男,12岁,左大腿下端持续剧痛伴高热3天,寒战,头痛。食欲差。查体:体温39℃,左大腿下端稍肿,局部皮温高,深压痛,右膝活动时疼痛加重。化验检查:白细胞1.8×10/L,中性粒细胞75%。



第1题,共6个问题
(单选题)对确诊最有价值的辅助检查是( )
A:X线片检查
B:结核菌素试验
C:膝关节穿刺
D:局部分层穿刺
E:肌肉活检

第2题,共6个问题
(单选题)若本患者确诊为急性骨髓炎,在细菌培养及药物敏感试验得出报告以前,下列最佳的抗生素应用方案是( )
A:广谱抗生素
B:窄谱针对阳性球菌有效的抗生素
C:一种针对阳性球菌,另一种为广谱抗生素
D:一种针对阴性杆菌,另一种为广谱抗生素
E:针对阴性杆菌的抗生素

第3题,共6个问题
(单选题)患者病情好转后,抗生素停止使用的指征是( )
A:白细胞正常后2~3周
B:血沉正常后2~3周
C:伤口愈合后2~3周
D:体温恢复正常后2~3周
E:血红蛋白恢复正常后2~3周

第4题,共6个问题
(单选题)患者抗生素治疗效果不佳,决定采用局部骨钻孔引流手术治疗,手术中应避免出现的操作是( )
A:在压痛最明显处作纵切口,切开骨膜
B:剥离干骺端骨膜向两侧各1cm,清除骨膜下可能存在的脓液
C:用刮匙刮净近端和远端髓腔内可能存在的脓肿
D:在干骺端钻孔检查骨髓腔内有无脓液
E:如骨膜下存在脓肿,则术中多需进一步行骨开窗术

第5题,共6个问题
(单选题)如果决定应用抗生素溶液行局部伤口冲洗引流时,局部抗生素的应用剂量相当于每日全身用量的多少( )
A:小于1倍
B:1~2倍
C:3~4倍
D:5~6倍
E:以上都不对

第6题,共6个问题
(单选题)局部伤口冲洗引流管一般术后多长时间内拔除( )
A:2天
B:3天
C:1周
D:2周
E:3周
胸压缩性骨折,有神经症状,脊髓损伤的节段是( )
A:胸段脊髓
B:胸腰髓
C:腰段脊髓
D:腰骶段脊髓
E:骶段脊髓