出自:精神病主治医师

癫痫发作间精神障碍可出现（）
A:人格障碍、记忆及智能障碍
B:脑电图无异常
C:先兆和前驱症状
D:一般无意识和智能障碍
E:癫痫自动症
治疗师在形成的信任关系的基础上，逐渐使对方的情绪和身体放松，批判性逐渐削弱，使患者的思流受到诱导（）
A:引导技术
B:构架技术
C:安慰和承诺技术
D:情感反映技术
E:暗示技术
患者男，22岁。当医生问及办公室有几个窗户（实际有两个），答"三个"，问及多大年龄，答"48岁"问及"2加2是几"？答"5"。此症状最可能属于：（）
A:Capgras’ssyndrome
B:抑郁性假性痴呆
C:童样痴呆
D:Ganser’ssyndrome
E:Korsakov’ssyndrome
21岁女孩。1年前患者因舍友嘲笑自己体形较胖（66kg），觉得被同学笑话了，于是开始节食，早餐一片面包，午餐一份粥，晚餐不进食，开始还觉得饿，后来自我感觉不饿并且厌恶食物的味道，体重迅速下降至25kg，被学校强令休学。患者已出现闭经，身体无力，潮热，盗汗，极少进食。被家人带来入院。既往健康，无阳性家族史。

第1题，共5个问题
(单选题)此病人的治疗计划中，哪项不合适（）
A:强迫进食
B:纠正电解质紊乱
C:静脉补充营养
D:认知疗法
E:行为疗法

第2题，共5个问题
(单选题)此病人的长期治疗计划中，哪项最重要（）
A:抗结核治疗
B:纠正电解质紊乱
C:改善认知
D:增加体重
E:保持好心情

第3题，共5个问题
(单选题)进行精神检查时除要注意患者有无精神病性症状外，还要重点检查有（）
A:躁狂症状群
B:抑郁症状群
C:疑病症状
D:强迫症状
E:怪异行为

第4题，共5个问题
(单选题)进行认知治疗时，除改变错误认知外，最好的措施是（）
A:要求患者自觉按量进食
B:固定进食量，如违反就施以惩罚
C:为其制定进食计划，让其严格执行
D:顺其自然
E:共同制定进食计划，要求其执行，如目标达到，表扬或奖励

第5题，共5个问题
(单选题)［假设信息］经询问患者现在仍觉得自己太胖了，需要减肥。有轻度抑郁情绪。重度贫血，盆腔结核，既往无结核病史，考虑该患者最可能是（）
A:结核
B:抑郁症
C:强迫症
D:神经性厌食症
E:神经性贪食症
患者男，57岁。肺气肿10余年，感冒后咳嗽伴发热3天，入院诊断"肺气肿合并支气管炎"。患者妻子向你报告他有些反常，如刷过牙又找牙刷，说要去刷牙；将病友的东西错认成自己的东西。情绪不稳，有时显得很高兴，有时又流泪。检查时发现患者一般对答尚切题，对刷牙一事，不好意思地说"忘了"。这时你的判断和首先需要做的是（）
A:在病历上记录患者家属反映的情况和你的检查结果，继续观察
B:安慰家属，告诉她患者反应正常，不必过分担心
C:向护士或同病室的病友了解情况
D:注意检查患者的意识状况和认知功能，提防肺性脑病的发生
E:复查心电图，做血气分析
18岁女孩，身高1.64米。一年前患者因自己体形较胖（60kg）而被同学笑话，于是开始节食，并运动减肥。但有时又觉得很饿，忍不住会吃很多，事后又怕胖，就自己诱吐。经过半年的节食，患者体重减至45kg，但患者仍认为自己胖，继续节食。3个月前患者出现闭经，身体无力，极少进食。至入院前减至38kg，被家人带来入院。既往健康，无阳性家族史。体格检查：体温36.2℃，脉搏76次/分，呼吸18次/分，血压85/50mmHg，消瘦，营养差。心肺无异常，神经系统检查未见异常。精神检查：神清语利，接触被动，问话回答，但有气无力，情绪偏抑郁，主动意志减退。针对病人目前情况，下一步处理可以考虑哪些选择（）
A:强迫进食
B:纠正电解质紊乱
C:认知治疗
D:行为治疗
E:氟西汀
F:家庭治疗
G:生物反馈疗法
H:高热量饮食
医患关系是契约关系，以下不对的是（）
A:医患当事人的法律地位是平等的，没有高低、主从之分
B:契约遵守诚实守信、法律、法规，遵守社会公德和医学伦理原则
C:经患者及其亲属"知情同意"的诊疗措施，是一种诊治契约
D:医患当事人的权利和义务是对等、公平的
E:只有门诊患者挂号就诊，住院患者办了住院手续，医患双方才算形成了契约关系
第三脑室附近的肿瘤（）
A:导致的典型症状是遗忘综合征
B:最特定的症状是视幻觉
C:Gerstmann综合征，表现手指失认、计算不能、书写不能和左右不分等
D:约一半患者会出现癫痫
E:常表现广泛性智能受损、情感障碍及人格改变等
患者男，38岁，银行职员。近半年来觉得上下班的路上有好几个人装扮为便衣警察跟踪自己，说"我乘公交汽车他们就跟着上车，我换乘地铁，他们也换乘地铁，我提前下车，他们也下车……"，并认为这些人在自己的办公室和家中装有微型摄像机监视自己的行动，说："他们怀疑我是特务，盗窃国家机密，吓得我不敢外出。"此症状最可能是（）
A:夸大妄想
B:物理影响妄想
C:虚无妄想
D:关系妄想
E:被害妄想
下列选项不属于精神障碍的是（）
A:重型精神病如精神分裂症
B:神经症
C:适应性障碍
D:攻击行为
E:人格障碍
关于假性痴呆的说法，不对的是（）
A:常有强烈的精神创伤应激
B:如不及时治疗可转变为真性痴呆
C:可见于抑郁症
D:可见于癔症和反应性精神障碍
E:一般预后良好
患者女，15岁。首次出现兴奋，言行紊乱10天入院。患者10天前因中考成绩不理想，父母批评了她，之后出现了兴奋，经常往外跑，帮陌生人的忙，并有自言自语的现象，似乎在和人对话，自己每到一个地方，都觉得有人跟踪她，为她安排一切，容易发脾气，摔东西。

第1题，共7个问题
(多选题)患者在用碳酸锂1．0g/d合并奥氮平5mg/d治疗13天后，出现恶心、呕吐、说话吐词不清，此时该作何处理（）
A:适当减少碳酸锂剂量
B:加大抗精神病药剂量
C:将碳酸锂加量
D:停用抗精神病药
E:停用碳酸锂
F:静脉输液维持水电解质平衡

第2题，共7个问题
(多选题)患者在病房十分活跃，爱管闲事，为此经常与病友发生冲突。对该患者的处理哪些合适（）
A:碳酸锂治疗
B:必要时肌内注射氟哌啶醇
C:口服氯氮平
D:电休克治疗
E:静滴氯丙嗪
F:口服奥氮平
G:卡马西平

第3题，共7个问题
(多选题)患者目前服用碳酸锂治疗，剂量为1．0g/d，同时肌内注射氟哌啶醇治疗，剂量为5mg，中午和晚上各一次，连续5天，患者兴奋症状基本控制，此时该作何处理（）
A:继续肌内注射氟哌啶醇
B:停用氟哌啶醇
C:碳酸锂维持原剂量
D:将碳酸锂减量
E:加口服奥氮平
F:将氟哌啶醇减量至停用

第4题，共7个问题
(单选题)根据目前的信息，患者最可能的诊断为（）
A:分裂样精神病
B:躁狂发作
C:分裂情感性精神病
D:反应性精神病
E:精神分裂症
F:双相情感障碍

第5题，共7个问题
(多选题)根据目前的信息，此患者可能的诊断为（）
A:分裂样精神病
B:躁狂发作
C:分裂情感性精神病
D:反应性精神病
E:精神分裂症
F:双相情感障碍

第6题，共7个问题
(多选题)此患者目前可能有哪些症状（）
A:自言自语
B:被跟踪感
C:夸大妄想
D:言语性幻听
E:被害妄想
F:被监视感
G:行为紊乱
H:内心被洞悉感

第7题，共7个问题
(多选题)进一步检查患者，患者自述心情高兴，当众唱歌，存在幻听，说有个男的声音告诉她长得很漂亮，有能力，患者听了很高兴，所以会和他说话。觉得自己是大明星，会唱歌，要成为超女冠军。走在外面时，患者觉得有星探在跟踪她，将来要包装她成为女明星。你如何看待患者的幻听和被跟踪感（）
A:幻听内容是与患者的心境相协调的
B:幻听内容是与患者的心境不协调的
C:被跟踪感是继发于患者的夸大妄想
D:被跟踪感是原发的
E:被跟踪感的内容是与心境相协调的
F:被跟踪感的内容是离奇古怪，不可理解的
涉及批捕以后直至判决以前这段时期的精神状态的是（）
A:刑事责任能力
B:受审能力
C:性自卫能力
D:作证能力
E:服刑能力
属于精神卫生三级预防范畴的是（）
A:对焦虑症进行认知治疗
B:对青少年犯罪进行法律处罚
C:对中小学生进行心理健康教育
D:对慢性精神分裂症进行社会技能训练
E:对肥胖者进行饮食干预
常在心因下诱发，临床症状多样化，有夸张做作和表演性，暗示性强。（）
A:急性应激障碍
B:创伤后应激障碍
C:适应障碍
D:分离（转换）障碍
E:人格障碍
患者女，22岁。因用砖头砸伤自己头面部3天，疑人害半月急诊入院。据家属反映患者在半月前因觉得自己做错了事，进而出现怀疑别人要害她，要抓她去坐牢，因而非常害怕，甚至觉得自己的亲人也在害自己，3天前因担心被人抓去坐牢，觉得还不如自己死了算了，自己在厕所里用砖头砸伤自己头部，导致头面部受伤很严重，左眼眶青紫，头前部凹陷。经过相关科室的协助处理，患者的头皮血肿和左眼部的青紫有明显好转，在住院的第7天时，患者开始开口说话，说觉得自己心情不好，自己做错了事，犯了很大的错误，拖累了家人，还不如死了算了，但害怕会被公安机关抓起来，宁愿自己死也不愿被抓，所以用砖头砸自己的头部，因为曾听到有个男的声音告诉她自己做错了事，就应该承担责任，自行了断，不然就会有人要害死她，公安机关会来抓她，叫她不要吃饭，饿死算了。此患者有下列哪些症状（）
A:情绪低落
B:感知综合障碍
C:被控制感
D:自责自罪妄想
E:命令性幻听
F:牵连观念
G:内心被洞悉感
H:妄想知觉
I:被害妄想
J:思维迟缓
幻觉妄想综合征中的幻觉大多数为（）
A:假性幻觉
B:真性幻觉
C:被害妄想
D:物理影响妄想
E:虚无妄想
自杀的二级预防是指（）
A:主要是预防个体自杀倾向的发展
B:指对处于自杀边缘的人进行早期干预
C:对曾经有自杀未遂的人防止其再次出现轻生
D:对自杀受伤的人进行治疗
E:对自杀死亡的人进行处理
神经性贪食的药物治疗最常用的是（）
A:SSRI
B:三环类药物
C:苯二氮卓类药物
D:情绪稳定剂
E:抗精神病药物
Tourette综合征（）
A:通常局限于头颈、上肢，少数可出现发声抽动
B:多涉及头颈，上、下肢及躯干抽动相对少见
C:抽动形式从简单到复杂，最后出现秽语
D:抽动由外周到中心
E:由发声抽动发展为运动抽动
患者男，35岁，自由职业者。因"急起乱语，疑人害1周"就诊。家人诉：患者1周前突然出现乱讲话，讲话内容令人费解。常自言自语，有时对空大骂。对家人称害怕，感觉有人欲加害于他，要家人报警。

第1题，共5个问题
(单选题)住院4周后，家属认为患者症状完全缓解，不需服药。作为医生，您应该如何向家属说明继续服药的时间（）
A:半年至1年
B:1～2年
C:2～3年
D:3个月至半年
E:6～9个月
F:终身服药

第2题，共5个问题
(单选题)如该患者各项检查均正常，最可能的诊断是（）
A:精神分裂症未定型
B:精神分裂症偏执型
C:偏执性精神障碍
D:分裂样精神病
E:旅途性精神病
F:偏执狂
G:精神分裂症青春型

第3题，共5个问题
(单选题)症状完全缓解，家属询问此病的长期预后，您如何回答较合理（）
A:预后好，不会有后遗症
B:如坚持系统治疗，预后会比较好
C:预后不好，会反复发作
D:不好预测，预后可能好，可能不好
E:预后差，会逐渐退缩

第4题，共5个问题
(多选题)门诊医生在接待患者时，首先要考虑以下哪些处理（）
A:血常规检查，测体温
B:脑电图检查
C:细致的体格检查和神经系统检查
D:收住入院
E:予以肌内注射镇静药物
F:转诊其他科室，先排除其他可能的疾病
G:详细地询问病史和精神状况检查

第5题，共5个问题
(单选题)家属补充：十年前，患者感觉单位领导在分房子、补发工资方面对其不公平，找领导理论未果后渐感觉领导是故意害他的，给他穿小鞋，遂找上级部门的领导告状，但上级领导也未予理会。反复数次后，患者怀疑上级部门的领导被买通了，与其单位的领导勾结一起来害他。因此，患者又逐级上告，直至中央的信访部门，被劝回。此时，您考虑的诊断可能是（）
A:精神分裂症偏执型
B:偏执性精神障碍
C:精神分裂症未定型
D:更年期精神病
E:精神分裂症单纯型
F:有病没病不好说
属于阿片类物质的是（）
A:酒精
B:可卡因
C:海洛因
D:丙酮
E:仙人掌毒素
某中学生非常喜欢足球，并经常身穿喜欢的足球队的队服，将发型也理剪成足球明星的发型，模仿明星们的举止行为方式。这种心理防御机制属于（）
A:否认
B:升华
C:投射
D:合理化
E:认同
女性，53岁。3个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧说：“头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。”耳边听到儿子、女儿说话声，经当地治疗症状消失。1周前当听到儿子死亡的消息复发，症状同前，既往高血压史5年，躯体检查：BP200/90mmHg，神经系统检查正常。精神检查：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差，有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。

第1题，共3个问题
(单选题)最有意义的检查是（）
A:头CT
B:EEC
C:CSF
D:人格测定
E:头部超声波

第2题，共3个问题
(单选题)本病例治疗应采取（）
A:抗精神病治疗
B:治疗血管病
C:脑血管制剂
D:脑血管制剂+抗精神病药
E:心理治疗

第3题，共3个问题
(单选题)本病例诊断考虑为（）
A:脑血管病所致精神障碍
B:老年性痴呆
C:反应性精神病
D:躯体疾病伴发精神障碍
E:精神分裂症
从社会学、文化差异研究精神疾病、行为问题的发生和发展规律（）
A:社会精神病学
B:司法精神病学
C:精神病理学
D:生物精神病学
E:儿童精神病学
不属于心理生理障碍的是（）
A:神经性厌食
B:失眠症
C:嗜睡症
D:焦虑症
E:性功能障碍
思维结构和形式的固有规律属于（）
A:思维的具体性
B:思维的实际性
C:思维的目的性
D:思维的实践性
E:思维的逻辑性
生物反馈仪所放大的人们的生理功能信号是（）
A:能意识到的
B:不能意识到的
C:轻微意识到的
D:不容易意识到的
E:部分意识到的
患者男，50岁。患2型糖尿病5年，自己服用消渴丸10粒，每日3次，糖尿病症状未见控制，自己加用格列吡嗪1片，每日3次，1周后开始头晕、乏力、出汗、出现幻觉。

第1题，共3个问题
(单选题)如诊断为低血糖，最有效的治疗措施为（）
A:立即静脉注射高渗葡萄糖+静脉补钾
B:立即静脉注射高渗葡萄糖+抗精神病药
C:单用抗精神病药
D:立即静脉注射高渗葡萄糖
E:立即皮下注射肾上腺素

第2题，共3个问题
(单选题)对帮助诊断最有价值的检查项目是（）
A:快速血糖
B:空腹血糖
C:口服糖耐量实验
D:糖化血红蛋白
E:血钾浓度

第3题，共3个问题
(单选题)有关精神症状的处理，正确的是（）
A:肌内注射氟哌啶醇
B:口服地西泮
C:暂时避免使用抗精神病药
D:口服小剂量奋乃静
E:口服舒必利
患者女，14岁。1年前开始觉得自己太胖，需要减肥，饮食减少，刻意不进食肉类、蛋类食物，后来发展为不吃主食，仅吃些牛奶、青菜，体重明显下降，月经也停止。多次在综合医院求治，未发现明显器质性异常，内科医生建议到精神科看病，遂来我科就诊。该患者首先考虑的治疗方案是（）
A:住院治疗
B:门诊治疗
C:不需特殊治疗
D:使用促进食欲的药物治疗
E:中药治疗
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