出自:儿科主治医师

营养不良患儿水肿的原因是由于()
A:心力衰竭
B:低蛋白血症
C:肾衰竭
D:低钠性水肿
E:维生素B2缺乏
3岁的室间隔缺损患儿反复发热、咳嗽10余天,胸片示肺纹理增多,小片状阴影。

第1题,共3个问题
(单选题)为指导治疗,应做的进一步诊疗措施是()
A:痰培养
B:血培养
C:血常规
D:血气分析
E:抗"O"试验

第2题,共3个问题
(单选题)为明确诊断应进一步做的检查是()
A:心电图
B:胸片
C:胸部CT
D:MRI
E:心脏彩超

第3题,共3个问题
(单选题)应首先考虑的诊断是()
A:肺炎
B:败血症
C:肺栓塞
D:感染性心内膜炎
E:上感
3个月婴儿,喂养困难,气急,多汗,心脏听诊于胸骨左缘第2肋间可闻粗糙响亮的机器样连续性杂音,该患儿可能为
A:室间隔缺损
B:房间隔缺损
C:动脉导管未闭
D:法洛四联症
E:肺动脉狭窄
右心房、右心室、肺循环、左心房血流量增多,而左心室、体循环血流量减少,符合下列哪种疾病()
A:房间隔缺损
B:室间隔缺损
C:动脉导管未闭
D:法洛四联症
E:肺动脉狭窄
1岁小儿,再发性手足痉挛呈弓状,双手呈腕部屈曲,手指伸直,拇指内收掌心,强直痉挛,足部踝关节伸直,足趾同时向下弯曲()
A:肌内注射镇静剂
B:静脉注射脱水剂
C:肌内注射硫酸镁
D:静脉注射维生素B
E:静脉滴注3%氯化钠
F:静脉注射钙剂
G:静脉注射高渗葡萄糖
H:吸氧及静脉注射钙剂
I:肌内注射维生素D
J:肌内注射镇静剂后,静脉注射钙剂
患儿高热4天,今日热退而全身可见红小密集的斑丘疹,可能的诊断为()
A:麻疹
B:风疹
C:幼儿急疹
D:药物疹
E:猩红热
男孩,12岁,发热7天,憋气,平卧困难伴左胸及左肩部痛2天入院。发病初期曾检查有扁桃体化脓。并应用头孢唑林、阿奇霉素、头孢呋欣等治疗。入院查体:体温39℃,精神可,无皮疹。口唇无发绀。咽红,扁桃体Ⅱ度大,双肺呼吸音粗,啰音不明显。心界向两侧扩大,心率96次/分,心音低钝,心前区可闻及摩擦音。肝肋下4cm,剑下5cm,轻触痛。双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查:白细胞22.6×109/L,中性82%,红细胞沉降率112mm/h。心电图:低电压并右束支传导阻滞。该病儿首选的药物治疗是()
A:布洛芬
B:青霉素
C:肾上腺皮质激素
D:洋地黄
E:利尿剂
人工喂养小儿应首选下列哪种乳类()
A:羊奶
B:鲜牛奶
C:全脂奶粉
D:豆代乳粉
E:以奶为基础的配方奶粉
儿童SLE肾损害的发生率为()
A:90%~100%
B:40%~50%
C:50%~80%
D:30%~40%
E:30%以下
流脑和乙脑的重要鉴别点是()
A:发病季节
B:意识障碍程度
C:脑膜刺激征是否明显
D:皮肤、黏膜的淤点淤斑
E:外周血白细胞总数是否增高
急性脊髓炎的病理改变不包括()
A:脊髓水肿、变性,神经细胞肿胀
B:神经细胞脂质沉积
C:脊髓软化、坏死、出血
D:神经髓鞘脱失、轴突变形
E:神经胶质细胞增生
血糖在正常范围内,尿糖阳性,尿蛋白阳性()
A:1型糖尿病
B:2型糖尿病
C:肾性糖尿
D:食后尿糖
E:婴儿暂时性尿糖
患儿女,3岁,发热伴有咽痛和咳嗽1天,面部与颈部有淡红色斑丘疹,耳后、枕部淋巴结肿大,其诊断的最大可能是()
A:猩红热
B:幼儿急疹
C:风疹
D:麻疹
E:肠道病毒感染
与新生儿出血症有关的凝血因子是()
A:ⅡⅤⅦⅨ
B:ⅡⅦⅨⅩ
C:ⅡⅦⅧⅨ
D:ⅡⅦⅨⅪ
E:ⅦⅧⅨⅩ
佝偻病手足搐搦症钙剂治疗,下述错误的是()
A:缓慢静脉注射
B:10%葡萄糖酸钙5~10ml
C:连用5天后停用
D:重症者每日注射2~3次
E:用生理盐水或葡萄糖稀释

女孩,1岁半,父母为表兄妹结婚,生后外表无明显异常,5月龄后头发渐变为黄褐色,眼珠4个月以后也变为棕色,至今不能独坐,不会叫爸爸妈妈,曾有一次惊厥,尿霉臭味,尿三氧化铁试验阳性。



第1题,共2个问题
(单选题)此患儿最有可能患有下列哪项疾病()
A:白化病
B:脑白质营养不良
C:甲状腺功能低下
D:苯丙酮尿症
E:糖原累积病

第2题,共2个问题
(单选题)确诊首选检查是()
A:测定血糖
B:测定血苯丙氨酸浓度
C:染色体检查
D:测定血酪氨酸值
E:肝脏活检病理学检查
青霉素皮试阳性的金黄色葡萄球菌脑膜炎患儿应选的抗生素为()
A:青霉素
B:青霉素与氨苄西林联合
C:苯唑西林
D:头孢曲松
E:万古霉素
在风湿性疾病中,下列哪一种肾脏受累较少见()。
A:SLE
B:皮肌炎(DM)
C:干燥综合征
D:结节性多动脉炎(PN)
E:血管炎
能很快降低呼吸性酸中毒时CO2浓度关键治疗是()
A:用呼吸兴奋剂
B:避免使用镇静剂
C:供氧
D:改善通气和换气障碍,解除呼吸道阻塞
E:治疗原发病
艾森门格综合征的主要病理生理变化是()
A:左心室压力增高
B:右心室压力增高
C:肺动脉压力异常增高
D:肺血流量异常增加
E:主动脉压力异常增高

5岁患儿,生后3个月发现心脏杂音,曾患4次肺炎,胸骨左缘3、4肋间Ⅳ级全收缩期杂音,心尖区有短促的舒张期杂音。右心导管检查:右心室血氧高于右心房。



第1题,共1个问题
(单选题)可能的诊断是()
A:房间隔缺损
B:动脉导管未闭
C:室间隔缺损
D:风湿性心脏病二尖瓣狭窄
E:法洛四联症
促进毒物排泄的方法不包括()
A:腹膜或血液透析
B:补液、利尿
C:发汗
D:促进胆汁排泄
E:导泻
5岁女孩,生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀,查体:体重11kg,消瘦,口唇及四肢末端发绀,胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ收缩期杂音。X线示肺野清晰,肺血少,心影呈靴型。

第1题,共5个问题
(单选题)患儿曾经有全身青紫伴晕厥,抽搐一次。其发生原因是()
A:肺动脉漏斗部狭窄的基础上突然痉挛,使脑缺氧加重
B:合并有癫痫
C:主动脉骑跨
D:血液黏稠致脑梗死
E:右心室过于肥厚

第2题,共5个问题
(单选题)患儿近1周腹泻,每天5~6次,入院前突然出现喷射性呕吐,头痛,伴右侧肢体肌张力、肌力减低,该患儿最可能的并发症是( )
A:充血性心力衰竭
B:脑栓塞
C:脑脓肿
D:电解质紊乱
E:颅内感染

第3题,共5个问题
(多选题)本病的主要体征不包括( )
A:生长发育落后,发绀
B:心前区隆起伴心尖搏动强烈
C:肺动脉瓣区第二心音固定分裂
D:肺动脉瓣区第二心音响亮单一
E:胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音

第4题,共5个问题
(多选题)本病的病理畸形有( )
A:室间隔缺损
B:房间隔缺损
C:肺动脉狭窄
D:主动脉骑跨
E:右心室肥厚
F:主动脉缩窄

第5题,共5个问题
(多选题)目前应给予的处理是()
A:补液,纠正脱水及酸中毒等对症处理
B:溶栓治疗,并监测抗凝指标
C:头颅CT检查
D:脑脊液检查
E:急症心脏外科手术根治
HCMV感染治疗的首选病原药物是()
A:阿昔洛韦
B:更昔洛韦
C:利巴韦林
D:干扰素
E:泛昔洛韦
有关毛细支气管炎临床特征描述不正确的是()
A:喘憋重,临床感染中毒症状不重
B:呼吸道合胞病毒感染最常见
C:肺部可闻及弥漫的哮鸣音
D:多见高热
E:严重时可以发生呼吸衰竭
患儿女,10岁。因四肢无力,晨轻晚重,考虑为重症肌无力。具有诊断价值的试验是()
A:肌注新斯的明后30分钟内肌力改善
B:周围神经传导速度降低
C:肌电图见肌肉动作电位波幅降低
D:血清神经节苷脂抗体阳性
E:血清CPK升高
化脓性脑膜炎的主要病变部位是()
A:颅底脑膜
B:颅顶脑膜
C:脑实质
D:颅神经
E:脑脊液通路
6岁患儿,发现心脏杂音5年,平常易感冒,胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,P2亢进、固定分裂,ECG示电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞。诊断考虑()
A:房间隔缺损
B:室间隔缺损
C:动脉导管未闭
D:法洛四联症
E:肺动脉狭窄
男孩,12岁,发热7天,憋气,平卧困难伴左胸及左肩部痛2天入院。发病初期曾检查有扁桃体化脓。并应用头孢唑林、阿奇霉素、头孢呋欣等治疗。入院查体:体温39℃,精神可,无皮疹。口唇无发绀。咽红,扁桃体Ⅱ度大,双肺呼吸音粗,啰音不明显。心界向两侧扩大,心率96次/分,心音低钝,心前区可闻及摩擦音。肝肋下4cm,剑下5cm,轻触痛。双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查:白细胞22.6×109/L,中性82%,红细胞沉降率112mm/h。心电图:低电压并右束支传导阻滞。

第1题,共3个问题
(单选题)依据上述特点,该病儿目前最可能的诊断是()
A:肺炎并心衰
B:风湿性心包炎、心包积液
C:病毒性心肌炎
D:肾炎并心衰
E:心内膜弹力纤维增生症

第2题,共3个问题
(单选题)该病儿首选的药物治疗是()
A:布洛芬
B:青霉素
C:肾上腺皮质激素
D:洋地黄
E:利尿剂

第3题,共3个问题
(单选题)风湿热持续性损害的器官是()
A:关节
B:心脏
C:丘脑下核
D:皮肤
E:肾脏
血液中性粒细胞碱性磷酸酶活性测定可以帮助鉴别()
A:支原体肺炎与细菌性肺炎
B:病毒性肺炎与细菌性肺炎
C:肺结核与细菌性肺炎
D:沙眼衣原体肺炎与病毒性肺炎
E:病毒性肺炎与原虫性肺炎