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男孩，12岁，发热7天，憋气，平卧困难伴左胸及左肩部痛2天入院。发病初期曾检查有扁桃体化脓。并应用头孢唑林、阿奇霉素、头孢呋欣等治疗。入院查体：体温39℃，精神可，无皮疹。口唇无发绀。咽红，扁桃体Ⅱ度大，双肺呼吸音粗，啰音不明显。心界向两侧扩大，心率96次/分，心音低钝，心前区可闻及摩擦音。肝肋下4cm，剑下5cm，轻触痛。双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：白细胞22.6×10⁹/L，中性82%，红细胞沉降率112mm/h。心电图：低电压并右束支传导阻滞。

第1题，共3个问题
(单选题)依据上述特点，该病儿目前最可能的诊断是（）
A:肺炎并心衰
B:风湿性心包炎、心包积液
C:病毒性心肌炎
D:肾炎并心衰
E:心内膜弹力纤维增生症

第2题，共3个问题
(单选题)该病儿首选的药物治疗是（）
A:布洛芬
B:青霉素
C:肾上腺皮质激素
D:洋地黄
E:利尿剂

第3题，共3个问题
(单选题)风湿热持续性损害的器官是（）
A:关节
B:心脏
C:丘脑下核
D:皮肤
E:肾脏

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出自：儿科主治医师

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