出自:全科医学高级职称

女，19岁，午后发热、咳嗽、乏力2个月入院，咳痰带血1周，大咯血1小时。病后食欲下降，体重减轻乏力，X线胸片示：右肺上叶片状阴影，P96次／分，BP12/8kPa（90/60mmHg）采取下列哪种治疗措施最恰当（）。
A:输血、补液
B:左侧卧位＋青霉素静滴
C:吸氧＋血管加压素（垂体后叶素）静滴
D:止血芳酸静滴
E:右侧卧位＋血管加压素（垂体后叶素）静滴
中心型肺癌的X线胸片常见（）。
A:肺内孤立结节影
B:肺门肿块影
C:胸膜增厚
D:肿块贴近胸膜
E:肺段不张影
头面、颈部和会阴部烧伤创面的处理宜采用（）.
A:包扎疗法
B:凡士林纱布贴敷
C:湿润疗法
D:暴露疗法
E:以上都不对
消化性溃疡发生的决定因素是（）.
A:胃蛋白酶
B:胆盐
C:不规律进食
D:胃酸
E:乙醇
个体健康和疾病发生发展的重要背景（）。
A:社区
B:家庭
C:个体心理
D:个体生理
E:医疗机构
血清rT3测定的临床意义（）.
A:判断甲状腺功能
B:判断慢性肝病、肾功能衰竭等病情和估计预后
C:急、慢性甲状腺炎的鉴别诊断
D:对乙胺碘呋酮抗心律失常治疗药物浓度的检测
E:原发性、继发性甲减的鉴别
初产妇，孕39周，门诊检查骨盆各径线：骶耻内径11．5cm，坐骨棘间径9．5cm，出口横径7cm，耻骨弓角度80°估计胎儿体重4000g左右，此产妇分娩方式应选择（）。
A:等待自然分娩
B:试产
C:剖宫产
D:产钳助产
E:胎头吸引助产
男，58岁，查体时发现空腹血糖6.9mmol／L，尿糖（+）。1周后复查空腹血糖6.6mmol／L，尿糖（-）。

第1题，共2个问题
(单选题)为明确诊断，最简单的方法是（）。
A:餐后2小时血糖
B:餐后2小时尿糖
C:空腹血糖
D:随机血糖
E:测糖化血红蛋白

第2题，共2个问题
(单选题)该患者初步诊断为（）。
A:2型糖尿病
B:1型糖尿病
C:糖耐量受损
D:空腹血糖受损
E:肾性糖尿
最有利于化脓性关节炎的诊断（）。
A:起病急、寒战、高热、甚至谵妄昏迷
B:关节红、肿、热、痛、功能障碍
C:关节腔积液拒绝检查
D:关节液黄色、镜检见脓细胞、革兰氏染色阳性
E:早期X线表现骨质疏松、关节间隙变窄
何时做头部CT检查，诊断脑梗死阳性率较高（）。
A:发病6小时以后
B:发病12小时以后
C:发病48小时以后
D:发病18小时以后
E:发病1周以后
黄先生做了肛管手术。为促进炎症吸收，缓解肛门括约肌痉挛的处理措施是（）。
A:保持局部清洁
B:保持大便通畅
C:早期适当活动
D:温水肛门坐浴
E:避免仰卧位
患儿，7岁，发热半个月，体温38～39℃，伴连声顿咳，有时咳后吐。每天予青霉素560万U静脉输液已5天，不见好。其母正患活动性肺结核。体检：两肺肺门影增大、增浓，右肺上野有片影。末稍血象：WBC7．4×10（）。
A:经合理治疗病灶吸收、痊愈
B:延误治疗可发生血行播散
C:治疗不当，病灶液化形成空洞
D:病灶残留，以后可致继发性肺结核
E:肿大的淋巴结压迫支气管，导致肺不张
女性肺结核病人，大咯血一小时，X线胸片示右肺上叶空洞性肺结核。BP12／8kPa（90／60mmHg）．P100次／分钟，采取下列哪种治疗措施最恰当（）。
A:立即输血
B:左侧卧位+血管加压素静滴
C:立即气管切开
D:输注单采血小板
E:右侧卧位+血管加压素静滴
类风湿关节炎症状包括（）。
A:关节痛
B:关节僵硬
C:关节肿胀
D:关节功能障碍
E:以上都对
休克患者应取平卧位（）。
A:下肢抬高15°～20°
B:头抬高15°～20°
C:头低15°～20°
D:下肢抬高25°～30°
E:不确定
老年人易患贫血的原因是（）。
A:唾液分泌减少
B:血浆蛋白合成减少
C:胃腺体分泌减少
D:食欲下降
E:以上都不是
只有研究者了解分组情况，研究对象不知道自己是试验组或是对照组，该方法为（）。
A:单盲试验
B:三盲试验
C:双盲试验
D:开放性试验
E:以上均不是
患者，男性，67岁，渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者5年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咯少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史10年，血压在170～200mmHg/100～120mmHg，无进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。无糖尿病史。查体：T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg、神清、检查合作，半坐卧位，嘴唇轻度紫绀。巩膜无黄染，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大，心率101次/分，心率快慢不一，脉搏短绌。心前区可闻Ⅲ级收缩期杂音。腹软，肝于肋下3cm，轻触痛，肝颈静脉征阳性，脾未扪及，移动浊音（-），肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，血尿常规正常。

第1题，共6个问题
(单选题)对轻、中、重度心力衰竭均有效，可作为治疗慢性心力衰竭第一线药物的血管扩张剂是（）。
A:硝普钠
B:转换酶抑制剂
C:钙拮挤剂
D:硝酸甘油
E:多巴胺

第2题，共6个问题
(单选题)本病的治疗哪项是错误的（）。
A:低盐饮食、维持水电解质平衡
B:降低血压、维持血压正常水平，控制心律失常
C:吸氧、利尿、扩血管、适当使用强心药物
D:立即大剂量使用负性肌力药物
E:抗凝治疗

第3题，共6个问题
(单选题)本病的诊断是（）。
A:（1）高血压心脏病心脏扩大心功能不全、心功能Ⅳ级心房颤动（2）高血压病Ⅲ期、极高危
B:（1）冠心病心功能不全（2）高血压病Ⅲ期、极高危
C:（1）扩张型心肌病心肌（2）高血压病Ⅲ期、极高危
D:（1）风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全（2）高血压Ⅱ期、高危
E:（1）肺源性心脏病心功能不全、心功能Ⅳ级心律失常（2）高血压病

第4题，共6个问题
(单选题)病人的预防措施和健康指导为（）。
A:控制发生心力衰竭的危险因素
B:合理选用降压药，稳定血压在正常范围
C:调整生活方式，适当运动，戒烟
D:长期治疗，规律服药，定期随访
E:以上都是

第5题，共6个问题
(单选题)老年性高血压的诊断标准是（）。
A:60岁以上老年人血压≥140/90mmHg
B:60岁以上的老年人收缩压≥150mmHg，舒张压<90mmHg
C:血压≥140/90mmHg
D:60岁以上老年人，年龄每增加10岁，收缩压增加10mmHg
E:血压高于120/80mmHg

第6题，共6个问题
(单选题)本病的诊断是（）。
A:（1）高血压心脏病心脏扩大心功能不全、心功能Ⅳ级心房颤动（2）高血压病Ⅲ期、极高危
B:（1）冠心病心功能不全（2）高血压病Ⅲ期、极高危
C:（1）扩张型心肌病心肌（2）高血压病Ⅲ期、极高危
D:（1）风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全（2）高血压Ⅱ期、高危
E:（1）肺源性心脏病心功能不全、心功能Ⅳ级心律失常（2）高血压病
使用高效液相色谱分析仪进行定量分析时，最能代表分析物的量的是（）.
A:延滞时间
B:峰高
C:峰面积
D:溶解度
E:达峰时间
男，22岁，平素健康，受凉后发热，咳嗽，咳铁锈色痰，体温持续3天均在39．4～40．3℃之间。该患者最可能见到的体征为（）。
A:双肺可闻及水泡音
B:双肺可闻及哮鸣音
C:肝脾大
D:右下肺叩诊实音，可闻及管状呼吸音
E:右下肺叩诊实音，呼吸音消失
对社区干预实验中的人为干预措施的要求包括（）。
A:安全
B:符合伦理
C:简便易行
D:效果明显
E:可接受性
某家庭共有3位成员先后出现腹泻、呕吐，腹泻10～30次/日不等。3人大便均表现为：初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便，无黏液脓血便；无发热、无腹痛、无里急后重；均有脱水表现。发病前1天晚餐吃海贝。最可能的诊断是（）。
A:肝炎
B:病毒性肠炎
C:细菌性痢疾
D:霍乱
E:肠伤寒
女，48岁，右中上腹持续性腹痛伴背部放射痛2天就诊，体检：右中上腹部有明显压痛，右下腹部也有轻度压痛，体温38℃，B超提示胆囊肿大，内有许多细小光点，胆囊壁半厚、毛糙，胆总管6mm。自诉有胃病史多年，多年来饮食不当常有中上腹不适和胀痛。最可能诊断是（）。
A:胃十二指肠溃疡并发穿孔
B:急性胰腺炎
C:急性胆囊炎
D:急性阑尾炎
E:急性胆管炎
患者，男性，70岁。因发热、胸痛，X线片可见肺炎浸润征象，治疗过程中出现夜间阵发性呼吸困难，需要坐起来或半卧位可缓解，此时要考虑哪种并发症（）。
A:呼吸道通气不畅
B:肺功能衰竭
C:右心衰竭
D:左心衰竭
E:冠心病
骨肿瘤的手术方案是根据以下哪条所制定的（）。
A:X线检查
B:术中冰冻切片
C:临床表现
D:术前的穿刺活检
E:外科分期（GTM）
全科医学的学科特点（）。
A:与其他专科医学类似，内容集中于人体某些系统或某些年龄段的疾病
B:范围宽广，收纳了内、外、儿、妇等各门专科医学的内容
C:既与其他专科医学互有交叉，又有自己维护促进个体和群体健康所需要的独特知识技能
D:内容丰富而艰深，能够在社区条件下应用当代分子医学的最新成果
E:全面研究把握并满足社区和家庭中各类服务对象的所有卫生服务需求
某社区开展高血压病防治工作，采取的措施包括：广泛宣传高血压防治知识，提高社区人群自我保健意识，鼓励社区人群改变不良行为和生活方式；对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次就诊时为其测量血压；对原发性高血压患者，每年进行1次较全面的健康检查；对原发性高血压患者，每年要提供定期面对面的随访；固定责任医生建立高血压门诊、实行档案制，进行跟踪服务；根据患者血压控制情况进行分类干预及定期随访；积极开展高血压治疗，针对危重病人采取会诊和转诊，确诊伴有高血压危象及并发症的病人及时联络转送上级医院。防治过程中，采取的措施中属于二级预防的是（）。
A:对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次就诊时为其测量血压
B:对原发性高血压患者，每年进行1次较全面的健康检查
C:对原发性高血压患者，每年要提供定期面对面的随访
D:根据患者血压控制情况进行分类干预及定期随访
E:积极开展高血压治疗，针对危重病人采取会诊和转诊，确诊伴有高血压危象及并发症的病人及时联络转送上级医院
帕金森病的最常见症状是（）。
A:肌张力增高
B:步态异常
C:运动迟缓
D:震颤
E:肌强直
骨质疏松症疼痛部位在（）。
A:颈椎
B:肩部
C:肋骨
D:腰骶部
E:以上都是
一般慢性支气管炎咳嗽、咳痰发展成肺心病至少需（）。
A:3～5年
B:5～10年
C:6～10年
D:5～8年
E:4～6年
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