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女，48岁，右中上腹持续性腹痛伴背部放射痛2天就诊，体检：右中上腹部有明显压痛，右下腹部也有轻度压痛，体温38℃，B超提示胆囊肿大，内有许多细小光点，胆囊壁半厚、毛糙，胆总管6mm。自诉有胃病史多年，多年来饮食不当常有中上腹不适和胀痛。最可能诊断是（）。
A:胃十二指肠溃疡并发穿孔
B:急性胰腺炎
C:急性胆囊炎
D:急性阑尾炎
E:急性胆管炎

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出自：全科医学高级职称

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