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患者，男性，67岁，渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者5年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咯少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史10年，血压在170～200mmHg/100～120mmHg，无进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。无糖尿病史。查体：T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg、神清、检查合作，半坐卧位，嘴唇轻度紫绀。巩膜无黄染，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大，心率101次/分，心率快慢不一，脉搏短绌。心前区可闻Ⅲ级收缩期杂音。腹软，肝于肋下3cm，轻触痛，肝颈静脉征阳性，脾未扪及，移动浊音（-），肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，血尿常规正常。

第1题，共6个问题
(单选题)对轻、中、重度心力衰竭均有效，可作为治疗慢性心力衰竭第一线药物的血管扩张剂是（）。
A:硝普钠
B:转换酶抑制剂
C:钙拮挤剂
D:硝酸甘油
E:多巴胺

第2题，共6个问题
(单选题)本病的治疗哪项是错误的（）。
A:低盐饮食、维持水电解质平衡
B:降低血压、维持血压正常水平，控制心律失常
C:吸氧、利尿、扩血管、适当使用强心药物
D:立即大剂量使用负性肌力药物
E:抗凝治疗

第3题，共6个问题
(单选题)本病的诊断是（）。
A:（1）高血压心脏病心脏扩大心功能不全、心功能Ⅳ级心房颤动（2）高血压病Ⅲ期、极高危
B:（1）冠心病心功能不全（2）高血压病Ⅲ期、极高危
C:（1）扩张型心肌病心肌（2）高血压病Ⅲ期、极高危
D:（1）风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全（2）高血压Ⅱ期、高危
E:（1）肺源性心脏病心功能不全、心功能Ⅳ级心律失常（2）高血压病

第4题，共6个问题
(单选题)病人的预防措施和健康指导为（）。
A:控制发生心力衰竭的危险因素
B:合理选用降压药，稳定血压在正常范围
C:调整生活方式，适当运动，戒烟
D:长期治疗，规律服药，定期随访
E:以上都是

第5题，共6个问题
(单选题)老年性高血压的诊断标准是（）。
A:60岁以上老年人血压≥140/90mmHg
B:60岁以上的老年人收缩压≥150mmHg，舒张压<90mmHg
C:血压≥140/90mmHg
D:60岁以上老年人，年龄每增加10岁，收缩压增加10mmHg
E:血压高于120/80mmHg

第6题，共6个问题
(单选题)本病的诊断是（）。
A:（1）高血压心脏病心脏扩大心功能不全、心功能Ⅳ级心房颤动（2）高血压病Ⅲ期、极高危
B:（1）冠心病心功能不全（2）高血压病Ⅲ期、极高危
C:（1）扩张型心肌病心肌（2）高血压病Ⅲ期、极高危
D:（1）风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全（2）高血压Ⅱ期、高危
E:（1）肺源性心脏病心功能不全、心功能Ⅳ级心律失常（2）高血压病

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出自：全科医学高级职称

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