骨外科高级职称 - 自考题库

出自:骨外科高级职称

掌中间隙的描述中正确的是（）
A:位于中间鞘的尺侧半
B:起自掌腱膜桡侧缘
C:包绕手指屈肌腱和第1蚓状肌
D:其深面附着于第3掌骨
E:经腕管与前臂屈肌后间隙相通

四十岁女性，反复右膝关节肿痛1年。近2个月膝关节活动受限，膝关节内穿刺抽出血性不凝液体。X线片示膝关节肿胀、关节面完整、间隙正常，未见关节内游离体。治疗宜采用（　）
A:长腿石膏托固定
B:膝关节滑膜切除术
C:关节穿刺抽液后加压包扎
D:关节切开，闭式引流
E:关节穿刺抽液后.关节内注入强的松龙

脊柱结核最常见的畸形是后凸，产生后凸畸形的机制有（）
A:病变椎体受压后塌陷
B:受累椎间隙狭窄或消失
C:椎体的二次骨化中心被破坏，椎体的纵向生长受到阻碍
D:后凸畸形发生后，躯干的重心前移，椎体前缘的压力加大
E:脊柱发育异常

斜形骨折，横形骨折，粉碎性骨折为不稳定骨折。（　）

运动系统的慢性损伤可分为_______、_______、_______和_______。

尤文肉瘤好发于青少年，对放疗极为敏感。（　）

患者女性，35岁，外伤后患肢垂腕畸形，各指、掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木，考虑应是哪条神经损伤（）
A:尺神经
B:桡神经
C:正中神经
D:腋神经
E:肌皮神经

男，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛及右巴彬斯基征阳性。该病的致病因素是（）
A:高血压
B:细菌感染
C:病毒感染
D:变态反应
E:退行性改变

患者女，66岁，主因右髋部疼痛2个月，活动及夜间加重。

第1题，共3个问题
(单选题)必须要考虑的诊断是（提示既往甲状腺癌病史4年。查体：右髋活动受限，右下肢纵向叩击痛阳性。）（）
A:骨质疏松
B:骨巨细胞瘤
C:骨肉瘤
D:外伤骨折
E:病理骨折

第2题，共3个问题
(单选题)缓解症状，提高生存的最佳外科治疗方式是（提示患者行走时突发右髋部剧痛，不能站立，右下肢外旋短缩畸形。X线提示右股骨颈病理骨折。）（）
A:骨牵引
B:内固定治疗
C:肿瘤刮除骨水泥填充内固定治疗
D:人工关节假体置换
E:肿瘤刮除骨水泥型人工假体置换

第3题，共3个问题
(多选题)需要的其他治疗有（提示患者术后恢复良好，骨扫描提示多发肋骨浓聚。）（）
A:局部放疗
B:全身化疗
C:二磷酸盐药物治疗
D:放射性核素治疗
E:止痛治疗

患者男，9岁，无明显诱因条件下出现左胫骨近端疼痛1个月，查体：局部不明显隆起，皮温略高，膝关节活动不受影响，抽血化验提示：WBC12.08×10/L，白蛋白32.2g/L，谷丙转氨酶52U/L，碱性磷酸酶228U/L，最可能的诊断是（）
A:软骨肉瘤
B:骨肉瘤
C:纤维肉瘤
D:尤因肉瘤
E:骨纤维肉瘤

上肢使用止血带的压力应控制在（　）
A:13.3～20.0kPa(100～150mmHg)
B:20.0～26.7kPa(150～200mmHg)
C:26.7～33.4kPa(200～250mmHg)
D:33.3～40.0kPa(250～300mmHg)
E:40.0～46.7kPa(300～350mmHg)

患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。

第1题，共9个问题
(多选题)全膝关节置换术的并发症有（）
A:感染
B:伤口愈合不良
C:假体松动
D:胫骨或股骨骨折
E:腓总神经损伤

第2题，共9个问题
(单选题)患者术中取出假体彻底冲洗，感染灶清除彻底后，术中进行（）
A:直接行关节置换翻修术
B:使用旷置假体
C:直接缝合，进行观察
D:行膝关节融合术
E:局部留置引流管冲洗

第3题，共9个问题
(多选题)患者经使用旷置假体后感染控制，二期行手术，下列说法正确的是（）
A:侧副韧带完整可选用全髁型假体
B:只能选用铰链式膝关节，以避免膝关节不稳
C:侧副韧带损伤侧方稳定性差时选用铰链式膝关节
D:患者感染控制，行膝关节融合术避免再次感染
E:使用原假体再次手术

第4题，共9个问题
(多选题)支持该患者诊断的依据包括（）
A:静止痛
B:运动痛
C:寒冷痛
D:晨僵
E:阴雨天痛

第5题，共9个问题
(单选题)根据病史和检查，该患者最佳的治疗方案是（）
A:双膝关节全膝关节置换术
B:双胫骨截骨矫形术
C:双膝关节关节镜冲洗打磨术
D:双膝关节滑膜切除术
E:双膝关节游离体摘除术

第6题，共9个问题
(单选题)根据资料，该患者的诊断正确的是（）
A:双膝关节骨关节炎
B:双膝关节半月板损伤
C:双膝关节交叉韧带损伤
D:双膝关节髌骨软化症
E:双膝关节化脓性关节炎

第7题，共9个问题
(单选题)该患者的发病原因不包括（）
A:软骨营养、代谢异常
B:应力平衡失调
C:生物化学的改变
D:酶对软骨基质的异常降解作用
E:广泛的滑膜增生

第8题，共9个问题
(单选题)该患者进一步的治疗措施是（）
A:抗感染
B:清创+扩创
C:取出假体冲洗
D:进一步完善检查，观察
E:清创+局部冲洗

第9题，共9个问题
(多选题)该患者进行全膝关节置换术需掌握的手术原则是（）
A:先行软组织松解以纠正膝关节的对线，同时在伸屈膝关节时保持膝关节软组织的张力平衡，再进行骨组织切除
B:不容许用骨切除的方法纠正关节的畸形
C:尽量少切除骨组织，缺损处可行植骨术
D:保证骨组织切除后伸位或屈位股骨与胫骨之间的空隙宽度相同
E:保证股四头肌伸膝器的对线，使髌骨假体在股骨假体前方髌股关节面上滑动

对急性血源性骨髓炎最有诊断意义的是（）
A:全身中毒症状
B:干骺端有明显压痛
C:白细胞计数升高
D:局部分层穿刺
E:X线骨质破坏

老年人粗隆间骨折常见的并发症是（）
A:股骨头缺血性坏死
B:不愈合
C:髋内翻
D:骨折延迟愈合
E:髋关节僵硬

下列关于类风湿关节炎的关节外表现，不正确的是（）
A:出现低热、乏力、全身酸痛、食欲不振等症状
B:皮下结节，常见于膝关节周围
C:眼部病变如干性结膜角膜炎、巩膜炎等
D:血管炎如手指小动脉炎等
E:肺部病变，如胸膜炎、肺炎

女性，40岁，右肘关节外侧疼痛1个月余。不能提重物。查体：右侧肘关节活动正常，局部有压痛点，X线片检查未见异常。

第1题，共4个问题
(单选题)最可能的诊断（　）
A:腱鞘囊肿
B:肘关节骨肿瘤
C:尺骨鹰嘴滑囊炎
D:肱骨外上髁炎
E:肱骨内上髁炎

第2题，共4个问题
(单选题)下列哪项体征可能为阳性表现（　）
A:Tinel 征
B:Lasegue征
C:Lachman试验
D:Mills征(+)
E:Finkelstei

第3题，共4个问题
(单选题)下列治疗措施哪项不适用（　）
A:局部固定和休息
B:手术治疗
C:理疗
D:口服止痛药物
E:痛点封闭

第4题，共4个问题
(单选题)对该疾病的描述，下列哪项不正确（　）
A:局部封闭常有效
B:好发于网球运动员
C:一旦确诊应行手术松解
D:是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症
E:伸腕抗阻力试验(-)

患儿男，5岁，在我院门诊就诊，患者家属诉自幼发现患者行走不稳，未引起注意。查体：双下肢不等长，左下肢较对侧短约1cm。左髋关节主动及被动活动均受限。门诊X线片提示：左侧髋关节脱位。

诊断胸椎间盘突出症最有价值的检查是（）
A:X线
B:CT
C:MRI
D:脊髓造影
E:CTM

患者，男，16岁，右小腿肿痛，流脓反复发作一年，时有小碎骨片排出，体检：右小腿皮肤凹凸不平，色素沉集，小腿中段前内侧有3个窦道疤，X片示小腿中段有15cm长度增粗，其中间有长10cm、粗2cm的死骨，外侧有明显的新生骨出现，而内侧无明显反应骨，行石膏外固定的主要目的是（）
A:促进死骨完全排除
B:预防急性发作
C:预防病理性骨折
D:促进软组织愈合
E:预防癌变

对关节的描述，正确的是（　）
A:关节面表面的关节软骨多数为纤维软骨构成
B:关节囊的纤维膜与滑膜之间腔隙称为关节腔
C:关节腔内为负压，并有少量滑液
D:所有关节均有关节盘
E:所有关节均有囊内韧带

伤口内肉芽组织生长过多，有碍创缘上皮新生，可用（　）
A:用高渗盐水湿敷
B:用苯氧乙醇湿敷
C:用磺胺米隆湿敷
D:10%硝酸银棉签烧灼，然后用等渗盐水洗净
E:用呋喃西林湿敷

治疗慢性骨髓炎最有效的疗法是（　）
A:提高患者抵抗力
B:抗生素
C:间断换药
D:局部制动
E:手术治疗

对确定诊断类风湿关节炎患者最有帮助的是（　）
A:X线摄片
B:CT
C:类风湿因子
D:MRI
E:血尿酸

急性骨髓炎经抗生素治疗后，全身及局部症状消失，应进一步的治疗是（　）
A:仍需要考虑手术治疗
B:抗生素在3～5天内停用
C:抗生素仍宜连续应用至少3周
D:继续石膏固定2～3个月
E:早期康复治疗，避免关节僵硬

男性，58岁，近4个月来，出现双下肢发紧无力，走路踩棉感，1周来双手持物无力。查体：双下肢肌张力高，双Hoffmann征（＋），最可能的原因是（）
A:肌萎缩侧索硬化症
B:脊髓型颈椎病
C:脊髓空洞症
D:脊髓中央管综合征
E:横断性脊髓炎

CT导航的优点包括（）
A:可进行术前设计
B:提供三维信息
C:三维图像分辨率高
D:适于经皮微创手术
E:不需手动注册

小儿急性血源性化脓性骨髓炎，脓液进入关节腔继发化脓性关节炎，可能发生在（）
A:肩关节
B:肘关节
C:腕关节
D:髋关节
E:膝关节

强直性脊柱炎有两种重要的实验室检查，类风湿因子试验常为_____，HLA－B27试验为_____。

关于Ⅳ度椎体脱位的描述正确的是（）
A:侧位X线片示脱位程度大于椎体前后径的3/4
B:正位X线片示脱位程度大于椎体左右径的3/4
C:侧位X线片示椎体完全错开
D:正位X线片示椎体完全错开
E:若X线片示椎体不完全错开须考虑合并神经损伤

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