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患者男，35岁，腰痛、乏力半年，加重近1个月，近2周出现排尿淋漓。查体：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎轻度后凸畸形，腰2~3棘突叩痛明显，双下肢腱反射正常，双下肢Babinski征阴性。

第1题，共11个问题
(多选题)为作出初步诊断，必需进行的实验室检查是（）
A:血红蛋白，白细胞计数、分类
B:血小板，出、凝血时间
C:血沉
D:尿常规
E:尿培养、药物敏感试验

第2题，共11个问题
(多选题)体格检查中应侧重的项目是（）
A:腹部扪诊
B:Honer征
C:意识状态
D:双下肢肌力
E:鞍区皮肤感觉

第3题，共11个问题
(单选题)右下腹包块的最大可能性是（提示：详细查体发现鞍区皮肤感觉下降，右下腹可扪及边界不清包块，压痛。）（）
A:回盲部肿瘤
B:回肠粘连团
C:脓性包块
D:寒性脓肿
E:盆腔后腹膜肿瘤

第4题，共11个问题
(单选题)根据上述资料，你的初步诊断是（提示X线平片示腰2～3椎体呈边缘性破坏，椎间隙狭窄，脑脊液动力试验结果为椎管不全梗阻，腹部B型超声示右下腹有多个汗液包块，胸部X线片正常。）（）
A:类风湿关节炎
B:脊柱结核合并寒性脓肿
C:回盲部肿瘤合并腰椎转移
D:先天性腰椎畸形合并多囊肾
E:化脓性脊椎炎合并脓肿

第5题，共11个问题
(单选题)病史中应该着重了解的内容（）
A:家族中有无先天性脊柱侧凸的患者
B:有无长期咳嗽、咳痰、低热、盗汗病史
C:疼痛时有无恶心、呕吐
D:有无间歇性跛行
E:有无尿急、尿痛病史

第6题，共11个问题
(多选题)目前患者可以使用的药物是（）
A:非特异性解热镇痛药物
B:先锋头孢类抗生素
C:吡派酸
D:雷米封、乙胺丁醇
E:链霉素
F:青霉素

第7题，共11个问题
(多选题)目前患者应采取的初步治疗措施是（）
A:绝对卧床休息
B:无须绝对卧床休息
C:注意营养摄入
D:输血
E:服用抗结核药物

第8题，共11个问题
(多选题)选择手术治疗的原因是（）
A:X线提示骨破坏区较大，较多死骨形成
B:切除转移瘤病灶以缓解疼痛
C:寒性脓肿较大，可能向体表或体内破溃
D:患者已经出现马尾神经损伤的表现
E:防止进一步的神经损害

第9题，共11个问题
(多选题)下列诊疗措施正确的是（）
A:密切监测血压
B:输液途径应建立在颈部或上肢
C:多次腹腔穿刺
D:视病情及早完成X线和CT检查
E:应立即导尿
F:立即行血常规及尿常规检查

第10题，共11个问题
(单选题)若查体发现下腹部压痛，腹肌紧张，为排除腹腔脏器损伤，最简单可靠的检查方法是（）
A:B超
B:CT
C:X线
D:腹腔穿刺
E:血常规

第11题，共11个问题
(多选题)若查体发现患者膀胱胀满，导尿管插入一定深度未导出尿液，头端见血迹，应考虑（）
A:合并膀胱损伤
B:合并尿道断裂
C:导尿管插入方法不正确
D:导尿管插入深度不够
E:导尿管阻塞

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出自：骨外科高级职称

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