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患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。

第1题，共9个问题
(多选题)全膝关节置换术的并发症有（）
A:感染
B:伤口愈合不良
C:假体松动
D:胫骨或股骨骨折
E:腓总神经损伤

第2题，共9个问题
(单选题)患者术中取出假体彻底冲洗，感染灶清除彻底后，术中进行（）
A:直接行关节置换翻修术
B:使用旷置假体
C:直接缝合，进行观察
D:行膝关节融合术
E:局部留置引流管冲洗

第3题，共9个问题
(多选题)患者经使用旷置假体后感染控制，二期行手术，下列说法正确的是（）
A:侧副韧带完整可选用全髁型假体
B:只能选用铰链式膝关节，以避免膝关节不稳
C:侧副韧带损伤侧方稳定性差时选用铰链式膝关节
D:患者感染控制，行膝关节融合术避免再次感染
E:使用原假体再次手术

第4题，共9个问题
(多选题)支持该患者诊断的依据包括（）
A:静止痛
B:运动痛
C:寒冷痛
D:晨僵
E:阴雨天痛

第5题，共9个问题
(单选题)根据病史和检查，该患者最佳的治疗方案是（）
A:双膝关节全膝关节置换术
B:双胫骨截骨矫形术
C:双膝关节关节镜冲洗打磨术
D:双膝关节滑膜切除术
E:双膝关节游离体摘除术

第6题，共9个问题
(单选题)根据资料，该患者的诊断正确的是（）
A:双膝关节骨关节炎
B:双膝关节半月板损伤
C:双膝关节交叉韧带损伤
D:双膝关节髌骨软化症
E:双膝关节化脓性关节炎

第7题，共9个问题
(单选题)该患者的发病原因不包括（）
A:软骨营养、代谢异常
B:应力平衡失调
C:生物化学的改变
D:酶对软骨基质的异常降解作用
E:广泛的滑膜增生

第8题，共9个问题
(单选题)该患者进一步的治疗措施是（）
A:抗感染
B:清创+扩创
C:取出假体冲洗
D:进一步完善检查，观察
E:清创+局部冲洗

第9题，共9个问题
(多选题)该患者进行全膝关节置换术需掌握的手术原则是（）
A:先行软组织松解以纠正膝关节的对线，同时在伸屈膝关节时保持膝关节软组织的张力平衡，再进行骨组织切除
B:不容许用骨切除的方法纠正关节的畸形
C:尽量少切除骨组织，缺损处可行植骨术
D:保证骨组织切除后伸位或屈位股骨与胫骨之间的空隙宽度相同
E:保证股四头肌伸膝器的对线，使髌骨假体在股骨假体前方髌股关节面上滑动

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出自：骨外科高级职称

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