出自:传染病学主治医师

以下符合慢性乙型肝炎抗HBV治疗指征的是（）
A:HBeAg阳性者，HBVDNA≥105拷贝/ml（HBeAg阴性者为≥104）
B:ALT反复或持续≥2×正常上限（ULN）
C:组织病理学KnodellHAI指数≥4，或炎症≥（G2～3）和（或）纤维化≥S2
D:满足B和C选项
E:满足A和C选项
细粒棘球绦虫（）
A:成虫
B:幼虫
C:两者均可
D:两者均不可
E:以上均不对
男孩10岁，因剧烈干咳、哮喘、发热1周入院。患儿1周前出现咽痒、咳嗽、咳痰、痰中带血伴哮喘、发热，半月前手脚曾出现针刺感伴奇痒、皮疹，患儿系南方人，喜赤足玩。体检：T37．8℃，皮肤巩膜无黄染，扁桃体无肿大，喘息样呼吸、两肺可闻哮鸣音，心脏及腹部未见异常，手指或足趾间有丘疹及水疱。

第1题，共3个问题
(单选题)本病例可疑的诊断是（）
A:蛔虫病
B:旋毛虫病
C:丝虫病
D:钩虫病
E:棘球蚴病

第2题，共3个问题
(单选题)确诊后首选的药物是（）
A:乙胺嗪
B:甲硝唑
C:左旋咪唑
D:甲苯咪唑
E:阿苯哒唑

第3题，共3个问题
(单选题)若进一步检查，下列哪项最有意义（）
A:外周血常规检查
B:骨髓涂片检查
C:胸部X线平片
D:痰涂片找幼虫
E:粪便潜血试验
女性，15岁。因持续发热10天入院。患者10天前起发热，T38℃左右，3天后升至40℃，持续高热，曾自服"消炎药"2～3天未退热。查体：T40℃，P102次/min，R20次/min，神清，精神差，未见皮疹、出血点，心肺无特殊，腹平软，无压痛，肝、脾肋下各及1cm，质软

第1题，共4个问题
(多选题)为明确诊断需行哪些检查（）
A:血常规
B:尿常规
C:血培养
D:大便培养
E:骨髓培养
F:肥达反应

第2题，共4个问题
(单选题)抗菌治疗疗程为（）
A:14天
B:2～3周
C:体温正常后3天
D:体温正常并便培养阴性
E:体温正常并血培养阴性

第3题，共4个问题
(单选题)此时培养阳性率最高的是（）
A:血培养
B:尿培养
C:大便培养
D:骨髓培养
E:痰培养

第4题，共4个问题
(单选题)该患者拟诊伤寒，首选的治疗药物是（）
A:氯霉素
B:氧氟沙星
C:头孢曲松
D:多西环素
E:青霉素
女性，30岁。反复发作性呼吸困难，胸闷2年。3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。

第1题，共1个问题
(单选题)表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是（）
A:一秒钟用力呼气容积（FEV1）>60%预计值
B:最大呼气流量（PEF.>60%预计值
C:吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>12%
D:吸入倍氯米松后FEV1增加率>15%
E:支气管激发试验阳性
男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，弛张热40℃，伴腹胀有黏液性大便每天2～3次，肝肋下2cm，脾1cm，血白细胞3.0×109/L，中性0.55，淋巴0.45，嗜酸性粒细胞计数为零，伴咳嗽。

第1题，共3个问题
(单选题)体检右下腹肌卫，肝浊音界消失，此时应行哪项重要紧急处理（）
A:绝对卧床休息
B:禁食
C:镇静
D:立即手术
E:抗感染治疗

第2题，共3个问题
(单选题)入院后第2天突发生右下腹痛，大汗淋漓，此时应先做下列哪项检查（）
A:腹部X线摄片
B:B超
C:血常规
D:腹部CT
E:腹腔穿刺

第3题，共3个问题
(单选题)病变最可能部位是（）
A:胃或十二指肠
B:空肠末端
C:回肠末端
D:横结肠
E:降结肠
感染性休克发展期易见（）
A:呼吸性酸中毒
B:代谢性酸中毒
C:混合性酸中毒
D:呼吸性碱中毒
E:代谢性碱中毒
患者，男性，34岁，3天来发热、腹痛、腹泻，1天来头痛，于12月10日来诊。病前一周由西安出差回京。体检：T39.2℃，BP50/30mmHg，P140次／min，神清，面部充血，皮肤散在多数出血点，眼球结膜充血水肿，心肺无异常，双肾区叩击痛阳性。关于本病的流行病学概念正确的是（）
A:主要在七、八、九月份发病
B:人群普遍易感，感染后可获得终身免疫
C:鼠类为重要传染源，农村型常见为褐色家鼠，城市为黑线姬鼠
D:注射免疫球蛋白
E:疫苗注射可预防本病发生
F:严格隔离病人
华支睾吸虫病的传播途径是（）
A:垂直传播
B:消化道传播
C:接触传播
D:虫媒传播
E:飞沫传播
男性，40岁，农民。突然畏寒发热4d伴头痛，全身肌肉痛，以腓肠肌痛为著，于8月中旬来诊。按"感冒"治疗，未见好转，3d后皮肤出现瘀斑，瘀点、巩膜黄染入院。体检：体温39．4℃，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝肋下2cm，腓肠肌有明显压痛。化验：WBC25．2×109／L，N0．80（80％），血小板25×109／L，尿蛋白（++），尿红细胞20～30／HP，血清总胆红素53．2μmol／L，病人最可能的诊断是（）
A:流行性出血热
B:钩体病
C:急性黄疸型肝炎
D:慢性肾炎急性发作
E:急性肾小球肾炎
感染的含义是（）
A:人体被病原体侵入
B:病原体侵入人体的过程
C:病原体对人体的寄生过程
D:病原体通过传播媒介进入人体
E:人体抵抗力下降而被病原体入侵
下列是我国法定传染病分类依据的是（）
A:是否有有效的治疗方法
B:传染性大小和危害性
C:感染后免疫力的持续时间
D:发病率高低
E:潜伏期的长短
男性，3天前淋雨后出现畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体：体温39．5℃，急性病容，呼吸急促，心肺检查无异常发现。血常规：白细胞计数19×109／L，中性粒细胞占90％。对于寻找病因，哪项检查最有意义（）
A:胸部X线片
B:痰涂片
C:痰培养
D:血沉
E:支气管镜
哪一个阳性是抗病毒治疗的较好指征（）
A:HBsAg
B:HBeAg
C:抗HBs
D:抗HBe
E:抗HBc
男孩，3岁。高热5小时，伴惊厥、神志不清1小时于8月15日入院。查体：T40℃，BP50/30mmHg，P140次/分，昏迷，面色苍白，四肢厥冷，口唇青紫，双瞳孔大小不等，呼吸节律不规则，心肺听诊未见异常，脑膜刺激征阴性。

第1题，共4个问题
(多选题)为进行诊断应首先完善哪些项目检查（）
A:肛门拭子便常规检查
B:便培养
C:血涂片查疟原虫
D:胸片
E:腹部彩超
F:脑脊液检查
G:血常规

第2题，共4个问题
(多选题)为预防该病的传播，下列综合性预防措施中错误的是（）
A:隔离及治疗患者
B:做好大便的管理
C:灭蝇
D:灭蚊
E:注意饮食及饮水卫生
F:被动免疫
G:口服依链株活菌苗
H:注意戴口罩

第3题，共4个问题
(单选题)患儿应首先考虑的诊断是（）
A:中毒性菌痢
B:流行性乙型脑炎
C:流行性脑脊髓膜炎
D:霍乱
E:脑型疟疾
F:流行性出血热

第4题，共4个问题
(多选题)患者入院后早期重要治疗包括（）
A:第三代头孢静脉给药
B:迅速扩充血容量
C:应用营养脑细胞药物
D:预防DIC，应用肝素
E:抗菌药物保留灌肠
F:应用甘露醇
G:降温
H:喹诺酮类抗生素静脉给药
I:立即静脉补充氯化钾
男，60岁。急性肾功能衰竭病人，血钾5.6mmol/L，下列治疗措施有原则性错误的是（）
A:10%氯化钾20ml静脉滴注
B:口服钠型树脂15g，每日3次
C:山梨醇5g，每2小时口服1次
D:5%碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注
E:25%葡萄糖溶液加胰岛素（3～5U）200ml，缓慢静脉滴注
男，24岁，8月20日发病，发热1周，热型初不规则。前日发作后，自服退热药，但今日又寒战高热，热退时出汗多，一般情况尚佳，胃纳如常。体检：肝肋下0.5cm，脾肋下1.5cm，质软，全无特殊。外周血象白细胞4.6×109/L，中性粒细胞0.74。血找疟原虫1次阴性，血培养阴性。肥达反应：0<1：40，H1：320，A1：160，B1：160，粪尿检查无特殊，近3年内患过疟疾与伤寒。治疗过程中出现寒战，高热，腰痛及酱油样尿，诊断为黑热病，临床治疗中下列哪项是错误的（）
A:氯喹和伯胺喹啉
B:输液
C:氢化可的松静点
D:用碳酸氢钠
E:贫血严重时可输同型血
患者女。心悸，劳力性呼吸困难，诊断为二尖瓣狭窄，其杂音与相对性狭窄的杂音相鉴别。支持后者的是（）
A:常无房颤
B:常有拍击性S1
C:常有心尖区震颤
D:常有开瓣音
E:舒张期隆隆样杂音
为预防多发性硬化复发，目前应用最广的是p干扰素，但在以下患者中可暂不使用的是（）
A: 不完全的脊髓炎
B: 孤立的脑干和小脑综合征
C: 妊娠期和哺乳期
D: 头颅MRI上有2个以上＞3mm的病灶
E: 复发一缓解型
传染性非典型肺炎的病原体为（）
A:冠状病毒OC43
B:SARS冠状病毒（SARS-CoV）
C:冠状病毒229E
D:呼吸道合胞病毒（RSV）
E:腺病毒
患者女性，50岁，1.5年前无任何诱因逐渐出现吞咽困难、构音不清、饮水呛咳。1年前逐渐感觉四肢无力、双手变细、全身肉跳，既往于3年前背部倒地，当时除背痛外无特殊，后痊愈。查体：双侧第Ⅸ、X、Ⅻ对脑神经麻痹，双手肌明显萎缩，四肢肌力4级，锥体束征阳性，全身感觉正常，脑脊液正常，头颅及颈部CT无异常。本例最可能的诊断是（）
A: 原发性侧索硬化
B: 脊髓外伤
C: 肌萎缩侧索硬化症
D: 延髓肿瘤
E: 进行性脊肌萎缩症
患者，男性，34岁，3天来发热、腹痛、腹泻，1天来头痛，于12月10日来诊。病前一周由西安出差回京。体检：T39.2℃，BP50/30mmHg，P140次／min，神清，面部充血，皮肤散在多数出血点，眼球结膜充血水肿，心肺无异常，双肾区叩击痛阳性。

第1题，共7个问题
(多选题)严格控制液体摄入并积极对症治疗后尿量逐渐增多，此时治疗的原则是（）
A:维持水电平衡
B:应用抗病毒药物
C:防治继发感染
D:应用免疫抑制剂
E:预防并发症的出现

第2题，共7个问题
(单选题)关于本病的流行病学概念正确的是（）
A:主要在七、八、九月份发病
B:人群普遍易感，感染后可获得终身免疫
C:鼠类为重要传染源，农村型常见为褐色家鼠，城市为黑线姬鼠
D:注射免疫球蛋白
E:疫苗注射可预防本病发生
F:严格隔离病人

第3题，共7个问题
(多选题)急诊医生应做哪些检查（）
A:血常规
B:尿常规
C:电解质
D:肝肾功能
E:大便常规
F:血培养
G:血气分析
H:血型检查
I:骨穿检查

第4题，共7个问题
(多选题)检查结果提示：HB160g/L，WBC28×109/L，中性70%，单核细胞10%，淋巴细胞5%，异型淋巴细胞15%，尿蛋白（+++），大便镜检WBC5～8/HP，RBC2～5/HP，电解质正常，血气分析提示代谢性酸中毒，拟诊为流行性出血热，目前认为肾综合征出血热的发病机制是（）
A:病毒的直接致病作用
B:病毒感染引起的免疫作用
C:病毒毒素的致病作用
D:一些细胞因子的作用
E:病毒变异引起的病变

第5题，共7个问题
(多选题)目前该病人的治疗措施是（）
A:利巴韦林抗病毒
B:注射阿拉明和多巴胺以提高血压
C:应用广谱抗生素
D:透析治疗
E:低分子右糖旋酐
F:输血
G:给予肾上腺皮质激素
H:纠正酸中毒
I:给予解热镇痛药退热

第6题，共7个问题
(多选题)经积极抗休克并予利巴韦林抗病毒治疗后，患者体温恢复正常，血压逐渐稳定在110/70mmHg左右，但近1天来尿量100ml左右，K+5.7mmol/L，肌酐340μmol/L，尿素氮27mmol/L，以下处理措施正确的是（）
A:大量输液以增加尿量
B:导泻
C:监测肾功能、电解质
D:透析治疗
E:保持出入量平衡
F:肝素抗凝治疗
G:20%甘露醇静脉滴注
H:加大排钾利尿剂
I:避免应用损伤肾的药物

第7题，共7个问题
(单选题)该患者临床表现为哪一型（）
A:轻型
B:中型
C:重型
D:危重型
E:非典型
下列在钩虫病的临床表现中，错误的是（）
A:幼虫常引起钩蚴皮炎
B:婴幼儿感染可能引起生长发育障碍
C:儿童可有嗜异食症
D:个别严重病例出现消化道出血
E:感染成虫3天内可出现呼吸道症状
差异凝集试验的英文缩写是（）
A:SFDT
B:AT
C:TSP
D:ELISA
E:AC／HS
对流行性乙型脑炎患者早期诊断有意义的血清学检查是（）
A:补体结合试验
B:血凝抑制试验
C:特异性IgM检查
D:中和试验
E:反相间接血凝试验
患儿，2岁，急起发热、流涕4天，皮疹1天于2月3日入院，查体结膜充血，面部可见红色斑丘疹，口腔科普利克斑阳性，查血WBC4．0乘以十的九次方／L。初步诊断（）
A:风疹
B:猩红热
C:麻疹
D:幼儿急疹
E:药物疹
男性，70岁，肺心病。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿啰音，心率116次/分，血压25/14kPa。治疗药物首选（）
A:青霉素
B:红霉素
C:氟康唑
D:雷米封+利福平
E:病毒唑
感染性休克扩容治疗要求达到（）
A:组织灌注良好
B:收缩压>12kPa（90mmHg）脉压>4kPa（30mmHg）脉率<100次／分钟
C:血红蛋白恢复到基础水平
D:尿量>30ml／小时
E:以上均是
痢疾的传播途径（）
A:空气飞沫传播
B:消化道传播
C:血液传播
D:虫媒传播
E:土壤传播
慢性血吸虫病的驱虫治疗疗程一般是（）
A:2天
B:3周
C:4~6天
D:1周
E:2周
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