患者,男性,34岁,3天来发热、腹痛、腹泻,1天来头痛,于12月10日来诊。病前一周由西安出差回京。体检:T39.2℃,BP50/30mmHg,P140次/min,神清,面部充血,皮肤散在多数出血点,眼球结膜充血水肿,心肺无异常,双肾区叩击痛阳性。
第1题,共7个问题
(多选题)严格控制液体摄入并积极对症治疗后尿量逐渐增多,此时治疗的原则是()
A:维持水电平衡
B:应用抗病毒药物
C:防治继发感染
D:应用免疫抑制剂
E:预防并发症的出现
第2题,共7个问题
(单选题)关于本病的流行病学概念正确的是()
A:主要在七、八、九月份发病
B:人群普遍易感,感染后可获得终身免疫
C:鼠类为重要传染源,农村型常见为褐色家鼠,城市为黑线姬鼠
D:注射免疫球蛋白
E:疫苗注射可预防本病发生
F:严格隔离病人
第3题,共7个问题
(多选题)急诊医生应做哪些检查()
A:血常规
B:尿常规
C:电解质
D:肝肾功能
E:大便常规
F:血培养
G:血气分析
H:血型检查
I:骨穿检查
第4题,共7个问题
(多选题)检查结果提示:HB160g/L,WBC28×109/L,中性70%,单核细胞10%,淋巴细胞5%,异型淋巴细胞15%,尿蛋白(+++),大便镜检WBC5~8/HP,RBC2~5/HP,电解质正常,血气分析提示代谢性酸中毒,拟诊为流行性出血热,目前认为肾综合征出血热的发病机制是()
A:病毒的直接致病作用
B:病毒感染引起的免疫作用
C:病毒毒素的致病作用
D:一些细胞因子的作用
E:病毒变异引起的病变
第5题,共7个问题
(多选题)目前该病人的治疗措施是()
A:利巴韦林抗病毒
B:注射阿拉明和多巴胺以提高血压
C:应用广谱抗生素
D:透析治疗
E:低分子右糖旋酐
F:输血
G:给予肾上腺皮质激素
H:纠正酸中毒
I:给予解热镇痛药退热
第6题,共7个问题
(多选题)经积极抗休克并予利巴韦林抗病毒治疗后,患者体温恢复正常,血压逐渐稳定在110/70mmHg左右,但近1天来尿量100ml左右,K+5.7mmol/L,肌酐340μmol/L,尿素氮27mmol/L,以下处理措施正确的是()
A:大量输液以增加尿量
B:导泻
C:监测肾功能、电解质
D:透析治疗
E:保持出入量平衡
F:肝素抗凝治疗
G:20%甘露醇静脉滴注
H:加大排钾利尿剂
I:避免应用损伤肾的药物
第7题,共7个问题
(单选题)该患者临床表现为哪一型()
A:轻型
B:中型
C:重型
D:危重型
E:非典型
出自:传染病学主治医师