出自:临床执业医师

细菌个体的繁殖方式是（）
A:有性繁殖
B:菌丝断裂
C:细胞出芽
D:核酸复制
E:无性二分裂
不促进胰岛素释放，不加重肥胖的降糖药为（）
A:甲福明
B:甲苯磺丁脲
C:格列本脲
D:格列吡嗪
E:氯磺丙脲
1克分子琥珀酸脱氢生成延胡索酸时，脱下的一对氢原子经过呼吸链氧化生成水，同时生成多少克分子ATP（）。
A:1.5
B:2
C:2.5
D:3
E:5
患者，男，55岁。有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退，体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。

第1题，共3个问题
(单选题)下列哪项检查最有助于诊断（）
A:乳酸脱氢酶
B:丙氨酸氨基转移
C:甲胎蛋白
D:碱性磷酸酶
E:γ-谷氨酰转肽酶

第2题，共3个问题
(单选题)该患者甲胎蛋白测定为阴性，为与肝血管瘤相鉴别，应首选下列哪项措施（）
A:手术探查
B:癌胚抗原测定
C:定期B超复查
D:核素血池扫描
E:抗癌药试验治疗

第3题，共3个问题
(单选题)目前胰腺癌患者预后较差的最主要原因是（）
A:患者消化不良，营养状况差
B:胰、十二指肠切除术，对患者创伤大
C:黄疸对肝功能影响较大
D:肿瘤细胞胰管浸润
E:早期症状不明显，发现和确诊晚
最常见的偏头痛为（）
A:血管性头痛
B:普通型偏头痛
C:丛集性头痛
D:特殊型偏头痛
E:典型偏头痛
女，35岁。已婚。10小时前出现上腹部胀痛，6小时前疼痛转移至右下腹，伴恶性、呕吐、体温升高。查体：腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音减弱。血常规示：白细胞总数及中性粒分类升高。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:急性阑尾炎并局限性腹膜炎
B:胃、十二指肠溃疡病穿孔并弥漫性腹膜炎
C:急性胃肠炎
D:急性盆腔炎
E:急性膀胱炎

第2题，共3个问题
(单选题)术后5天，患者出现下腹坠胀、大便频繁、里急后重，伴尿频、尿痛。最可能的原因是（）
A:急性胃肠炎
B:急性附件炎
C:泌尿系感染
D:阑尾残株炎
E:盆腔脓肿

第3题，共3个问题
(单选题)早期的最佳治疗方法是（）
A:抗生素治疗、温水坐浴及温盐水灌肠
B:经直肠切开引流
C:经阴道切开引流
D:超声引导下腹腔穿刺
E:经腹部切开引流
预防医学和心理学发现，克己、压抑、焦虑、易怒、抑郁、无助、敌视、完美主义、过分为别人着想等性格与下列哪种疾病有关（）
A:冠心病
B:癌症
C:自杀倾向
D:高血压
E:以上都不是
男孩，3岁，自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻。身高85cm，体重7500g。皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约0.3cm。脉搏缓慢，心音较低钝。

第1题，共4个问题
(单选题)上述情况发生，除立即给氧外，首先应采取的措施为（）。
A:给予呼吸兴奋药
B:测血糖，静脉注射高渗葡萄糖
C:测血钙，静脉补充钙剂
D:给予强心药
E:输液纠正脱水

第2题，共4个问题
(单选题)假设此患儿出现哭而少泪，眼球结膜有毕脱斑，则有（）。
A:维生素A缺乏
B:维生素B缺乏
C:维生素C缺乏
D:维生素D缺乏
E:维生素E缺乏

第3题，共4个问题
(单选题)假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停，首先应考虑最可能的原因是（）。
A:急性心力衰竭
B:低钙血症引起喉痉挛
C:低钾血症引起呼吸肌麻痹
D:自发性低血糖
E:脱水引起休克

第4题，共4个问题
(单选题)其主要诊断应是（）。
A:先天性甲状腺功能减退症
B:营养性贫血
C:婴幼儿腹泻
D:营养不良
E:心功能不全
二尖瓣狭窄患者出现急性左心衰竭时，一般不宜采用的治疗措施是（）。
A:面罩吸氧
B:静脉内注射呋塞米
C:静脉注射毛花苷丙
D:静脉滴注硝酸甘油
E:无创通气
男孩，2.5岁。生后4个月见表情呆滞，易激惹，不能抬头，伴有惊厥，每日约10余次。2岁开始出现呕吐，喂养困难。现见小儿智能明显落后，毛发棕黄色，皮肤细嫩，尿有异味，血清TSH7mU/L。

第1题，共3个问题
(单选题)该患儿最可能的诊断是（）
A:21-三体综合征
B:苯丙酮尿症
C:缺铁性贫血
D:巨幼细胞性贫血
E:先天性甲状腺素减少症

第2题，共3个问题
(单选题)上述患儿其发病的可能机制是（）
A:四氢生物蝶呤生成不足
B:体内有过多的苯丙酮酸
C:苯丙氨酸在体内蓄积
D:组氨酸羟化酶被抑制
E:肝细胞内苯丙氨酸羟化酶缺乏

第3题，共3个问题
(单选题)如该患儿应尽早开始饮食控制。下列哪项不可采用（）
A:出生适当控制苯丙氨酸的摄入，持续终生
B:采用低苯丙氨酸配方，达到既限制苯丙氨酸摄入，又保证正常发育的需要
C:较大婴儿苯丙氨酸应按照30～50mg/（kg·D.适量给予
D:血中苯丙氨酸浓度维持水平为0.12～0.6mmol/L（2～10mg/dl）
E:低苯丙氨酸饮食主要适用于典型PKU
对于休克治疗近年强调氧供应和氧消耗超常值的复苏概念，以下哪项标准是正确的（）。
A:DO2>400ml/（min·m2）
B:DO2>500ml/（min·m2）
C:DO2>600ml/（min·m2）
D:VO2>160ml/（min·m2）
E:心脏指数CI>3.5L/（min·m2）
初产妇，临产5小时，全腹痛1小时，阴道少量出血。检查：血压80／50mmHg，脉搏120次／分。腹部检查：子宫板状硬，胎位不清，胎心听不到。最可能的诊断是（）。
经产妇，临产16小时，破膜18小时。宫缩强，下腹压痛，枕左前位，先露高，胎心150次／分，宫口开大2cm，胎头双顶径9.6cm，导尿见肉眼血尿。最可能的诊断是（）。
A:子宫破裂
B:先兆子宫破裂
C:胎盘早剥
D:忽略性肩先露
E:脐带脱垂
男孩，14个月，发热咳嗽3天，气急发绀，烦躁不安2小时入院，体检：体温39.5℃，气急，面色苍白，明显三凹症，呼吸60次／分，两肺部满中细湿啰音，肝肋下3cm，胸片示右下肺呈点片状阴影。

第1题，共2个问题
(单选题)本病最可能的诊断是（）
A:金黄色葡萄球菌性肺炎
B:毛细支气管炎
C:支气管肺炎伴心力衰竭
D:腺病毒性肺炎
E:支气管肺炎伴败血症

第2题，共2个问题
(单选题)该患儿紧急处理原则是（）
A:吸氧加用抗生素
B:镇静、退热、祛痰、止咳
C:地塞米松
D:能量合剂
E:吸氧、镇静、强心、血管活性药
右卵巢动脉是从哪条动脉分支来的（）。
A:髂内动脉
B:髂外动脉
C:肾动脉
D:腹主动脉
E:髂总动脉
关于淋病特点的描述，错误的是（）
A:易侵袭黏膜
B:以性传播为主
C:是世界上发病率最高的性传播疾病
D:感染最早期表现为阴道炎
E:病原体为革兰阴性双球菌
调节胰岛素分泌最重要的因素是（）
A:迷走神经
B:血糖浓度
C:血中脂肪酸浓度
D:血中氨基酸浓度
E:胰高血糖素
痛风症是（）生成过多而引起的。
细菌经紫外线照射后会发生DNA损伤，为修复这种损伤，细菌合成DNA修复酶的基因表达增强，这种现象称为（）。
A:DNA损伤
B:DNA修复
C:DNA表达
D:诱导
E:阻遏
男性，30岁。低热，乏力，咳嗽，痰中偶带血丝1年。胸片显示，双肺片状阴影，轮廓模糊。进一步的检查是（）。
男性，30岁。无吸烟史。高热，胸痛及咳嗽1周，咳脓痰3天，胸片显示右肺外周圆形肿块，中央薄壁空洞并有液平面。进一步的检查是（）。
A:结核菌素试验
B:痰细胞学检查
C:支气管镜检查
D:痰培养加药敏试验
E:经胸壁穿刺活组织检查
振动觉和位置觉传导通路的第二级神经元是（）。
痛觉和温度觉传导通路的第二级神经元是（）。
A:丘脑腹外侧核
B:脊髓后角细胞
C:延髓薄束核与楔束核
D:脊髓前角细胞
E:后根神经节
DNA上某段碱基顺序为5’ATCGTTA3’，其互补链相对应的mRNA碱基顺序是（）。
A:5’TACCAAT3’
B:5’AUGCGUUA3’
C:5’AUCGUUA3’
D:3’UAGCAAU5’
E:5’ATCGTTA3’
酒精依赖患者震颤谵妄常发生在戒断后（）
A:48～72小时
B:8～12小时
C:3～8天
D:48小时左右
E:12～48小时
女性，32岁，阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步确诊，首选的检查方法是（）
A:X线钡餐检查
B:CT检查
C:胃液细胞学检查
D:胃液分析
E:B超
张某，来院检查，医师与之交流后发现其说话时突然停顿，片刻后又重新说话，但内容不是原来的话题，此时应考虑下述哪种疾病（）
A:强迫性思维
B:思维奔逸
C:联想散漫
D:思维中断
E:思维迟缓
主动脉瓣关闭不全，不可能出现的体征是（）
A:毛细血管搏动征
B:主动脉瓣第二心音亢进
C:主动脉瓣区可闻及叹气样舒张期杂音
D:枪击音和杜氏双重杂音
E:心浊音界呈靴形
来访者，男，28岁。因为有同性恋倾向而感到非常焦虑，有时心烦想自杀，有时想自己死了父母不用再为自己的事操心，曾经幻想将有老鼠药的鸡汤喝下去，有时又想杀人。临床医生要为其进行人格测验，最好应选用（）
A:WAIS
B:16PF
C:EPQ
D:MMPI
E:HalsteadReitan成套测验
患者男，35岁。近半年来常畏寒疲倦、易受凉，因咽痛、发热3天入院。查体见双侧扁桃体化脓。实验室检查：Hb121g/L，WBC2.0×109/L，分类示中性粒细胞40%，淋巴细胞60%，血小板正常，骨髓检查提示增生性骨髓象，粒细胞胞质内可见中毒颗粒。患者诊断考虑（）
A:急性白血病
B:慢性淋巴细胞白血病
C:粒细胞缺乏症
D:类白反应
E:再生障碍性贫血
患者，男，20岁。发热起病，体温38℃，3天后体温下降伴周身乏力，食欲不振，恶心呕吐。近2天发现尿色深如豆油样，胆红素定量80μmol/L，抗-HBs（+），抗-HAV-IgM（+），巩膜及皮肤中等度黄疸，肝区轻度叩痛，肝肋下触及1.0cm，质软，脾侧卧位未及，胆囊区无压痛。此患者目前主要的治疗措施是（）
A:保肝治疗
B:卧床休息
C:调节免疫功能治疗
D:抗病毒治疗
E:支持治疗
初孕妇，25岁。妊娠39周，未进行定期的产前检查。主诉头痛3日，今晨出现视物不清及头痛剧烈，且呕吐2次，急诊来院就诊。查尿蛋白2.5g/24小时。

第1题，共3个问题
(单选题)为排除慢性肾炎，最有鉴别价值的检测项目是（）。
A:血肌酐
B:血尿酸
C:血尿素氮
D:血白蛋白
E:尿雌激素/肌酐比值

第2题，共3个问题
(单选题)查体时对确诊最有价值的体征是（）。
A:血压166/112mmHg
B:心率120次/分
C:肾区叩痛
D:脾大
E:肝大

第3题，共3个问题
(单选题)若眼底检查发现视网膜小动静脉之比为1：2，且视网膜有絮状渗出。此时首选的药物是（）。
A:肼屈嗪
B:硫酸镁
C:呋塞米
D:硝苯地平
E:拉贝洛尔
多根多处肋骨骨折的反常呼吸，在吸气时下列哪项不正确（）
A:软化区胸壁内陷
B:纵隔摆向健侧
C:膈肌上升
D:患侧气道内的气体进入健侧肺脏
E:影响静脉血液回流
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