外科住院医师 - 自考题库

出自:外科住院医师

小肝癌合并肝硬化，局部切除术肿瘤与切线的距离是（）。
A:0.5cm
B:1cm
C:1.5cm
D:2cm
E:3cm

男性，65岁。体检时发现左锁骨上淋巴结肿大，活检病理报告为转移性腺癌。检查确诊后，该患者的治疗原则是（）
A:全身化疗
B:姑息性胃肠吻合术
C:放射治疗
D:根治性胃大部切除，左锁骨上淋巴结清除术
E:全胃切除

神经上皮肿瘤的发病年龄多见于（）
A:<10岁
B:10～20岁
C:30～40岁
D:50～60岁
E:70～80岁

拾物试验阳性提示下列哪个部位结核（）
A:髋关节
B:腰椎
C:胸椎
D:膝关节
E:踝关节

男性，45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：右肾区压、叩痛（+）。血清肌酐1050gmol/L，血钾5．9mmol/L，尿常规红细胞充满/HP，白细胞2～3/HP。B超检查：发现左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，还需要做的检查是（）
A:同位素肾图
B:输尿管镜检查
C:MRI
D:KUB+IVU
E:CT

第2题，共3个问题
(单选题)患者情况好转后，下一步的治疗不考虑（）
A:输尿管切开取石
B:经皮肾穿刺造瘘引流尿液
C:输尿管逆行插管引流尿液
D:输尿管镜下碎石
E:体外冲击波碎石

第3题，共3个问题
(单选题)检查发现左输尿管中段结石，大小0．8cm根据患者目前情况，治疗首先应采取（）
A:输尿管切开取石
B:经皮肾穿刺造瘘引流尿液
C:输尿管逆行插管引流尿液
D:血液透析
E:体外冲击波碎石

女，50岁，右肩痛，右上肢上举、外展受限8个月，无肩周红、肿、热等表现，疼痛向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是（）
A:肩关节骨关节炎
B:肩周炎
C:肩关节结核
D:颈椎病
E:类风湿关节炎

患者女性，35岁，因高处坠落伤后3小时入院。查体：神志清，血压88／50mmHg，双肺呼吸音清，对称，腹软，下腹膨隆并有压痛，骨盆挤压征（++），双下肢活动异常。下列哪项不是骨盆骨折的并发症（）
A:后腹膜血肿
B:腹腔脏器、神经损伤
C:出血性休克
D:尿潴留
E:尿道损伤

女性，70岁，双膝关节疼痛10年余，加重1年，行走较长距离后疼痛感加重。查体：双膝关节内翻，浮髌试验（-），双膝关节活动范围0°～10°～95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。

第1题，共3个问题
(单选题)应给予的治疗方式（）
A:关节切开引流术
B:关节镜检查
C:物理治疗
D:全膝关节置换术
E:关节制动

第2题，共3个问题
(单选题)最有可能的诊断（）
A:骨性关节炎
B:类风湿性关节炎
C:强直性脊柱炎
D:化脓性关节炎
E:创伤性关节炎

第3题，共3个问题
(单选题)术后不会出现的并发症（）
A:下肢深静脉血栓
B:假体松动
C:肺栓塞
D:股骨干骨折
E:假体感染

男，52岁。因咳嗽、痰中带血1个月入院。患者1个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状，痰为白色泡沫痰，量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血，在当地医院给予抗感染及对症治疗，痰中带血症状消失，但咳嗽症状改善不明显。体检：T36．6℃、P79次／分、BP140／85mmHg。肥胖体型，双侧锁骨上淋巴结不大，气管居中，左肺呼吸音正常，右上肺呼吸音稍低。

第1题，共8个问题
(多选题)为了进一步明确诊断，应重点进行哪些检查（）
A:血气分析
B:经皮肺穿刺活检
C:肺功能
D:胸部CT检查
E:痰脱落细胞检查
F:纤维支气管镜检查

第2题，共8个问题
(单选题)患者入院后应重点进行哪项检查（）
A:血气分析
B:胸部X线检查
C:肺功能
D:血生化及肝功能检查
E:胸部CT检查
F:纤维支气管镜检查

第3题，共8个问题
(单选题)患者的最佳治疗方案是（）
A:化疗
B:放疗
C:肺叶切除术
D:肺叶切除+支气管袖式切除术
E:肺叶切除+支气管袖式切除术+纵隔淋巴结清扫
F:生物治疗

第4题，共8个问题
(单选题)提示：纤维支气管镜检查示：右肺上叶支气管新生物，阻塞管腔，病变距隆突1．5cm。病理检查为鳞状细胞癌。左侧支气管各段正常。胸部CT检查示：右上肺包块伴右上肺不张，纵隔淋巴结肿大，压迫肺动脉干及上腔静脉。痰脱落细胞阴性。患者的最终诊断是（）
A:右上肺恶性肿瘤伴纵隔淋巴结肿大
B:右上肺鳞状细胞瘤伴纵隔淋巴结肿大
C:右上肺良性肿瘤
D:右上肺结核瘤
E:右上肺炎性假瘤伴纵隔淋巴结肿大
F:右上肺囊肿伴纵隔淋巴结肿大

第5题，共8个问题
(多选题)提示：胸部正侧位片示：右上肺不张、右肺门块影，左肺正常。目前的初步诊断是（）
A:肺脓肿
B:肺恶性肿瘤
C:肺良性肿瘤
D:肺结核瘤
E:肺炎性假瘤
F:肺囊肿

第6题，共8个问题
(多选题)为进一步明确诊断，还应重点进行哪些检查（）
A:血气分析
B:经皮肺穿刺活检
C:肺功能
D:胸部CT、检查
E:痰脱落细胞检查
F:纤维支气管镜检查

第7题，共8个问题
(单选题)患者的最后诊断是（）
A:右上肺鳞状细胞癌伴纵隔淋巴结肿大
B:右上肺鳞状细胞癌伴纵隔淋巴结肿大、肺不张
C:右上肺鳞状细胞癌
D:右上肺鳞状细胞癌伴肺不张
E:右上肺鳞状细胞癌伴肺部感染
F:右上肺鳞状细胞癌伴压迫症

第8题，共8个问题
(多选题)目前的初步诊断是（）
A:肺脓肿
B:肺恶性肿瘤
C:肺良性肿瘤
D:肺结核瘤
E:肺炎性假瘤
F:肺囊肿

脊髓损伤四肢瘫，患者最常见的死亡原因为（）
A:体温失调
B:泌尿系感染
C:呼吸道感染
D:高钙血症
E:压疮

大面积皮肤剥脱伤需（）
A:清创及一期缝合
B:清创及延期缝合
C:清创后不予缝合
D:清创及植皮
E:按感染创口处理

SaO₂<75%（）
A:发绀
B:皮肤潮红
C:两者均有
D:两者均无

女性，45岁，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月。无明显的外伤史，晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。最有可能的诊断（）
A:骨性关节炎
B:结核性关节炎
C:化脓性关节炎
D:类风湿性关节炎
E:强直性脊柱炎

低钾性碱中毒常出现于（）
A:尿毒症
B:胃肠减压
C:术后少尿
D:挤压创伤
E:输血过量

血清镁浓度达到多少mmol/L时需要紧急处理（）
A:5.0mmol/L
B:4.5mmol/L
C:4.0mmol/L
D:3.5mmol/L
E:3.0mmol/L

脑膜瘤的病理性质特点为（）
A:恶性
B:良性
C:多数为恶性，少数为良性
D:多数为良性，少数为恶性
E:良恶性各占半数

某羽毛球运动员，20岁，近半年来右肘部外侧疼痛，运动后加剧，检查时右肘外侧压痛，但肘关节功能正常。最可能的诊断为（）
A:桡神经损伤
B:肱骨髁上陈旧性骨折
C:肘关节陈旧性脱位
D:肱骨慢性化脓性骨髓炎
E:肱骨外上髁炎

正常成人每昼夜排出的尿量最接近（）
A:500～1000ml
B:1000～2000ml
C:2000～2500ml
D:2500ml以上
E:不多于1000ml

桡神经深支损伤有（）
A:拇指不能外展
B:掌指关节不能主动伸直
C:手背麻木
D:虎口区麻木
E:1～3指全部及第4指桡侧半背侧麻木并掌指关节下垂

男性，48岁，无高血压病史，与他人剧烈争吵后突发剧烈头痛，呕吐伴烦躁不安5天，入院查体：BP140/90mmHg，P100次／分钟，R120次／分钟，T37.5℃，神志淡漠，四肢活动正常，颈抗（+），余神经系统检查（-）。首选的检查（）
A:MRA
B:MRI
C:CT
D:核素扫描
E:腰穿

局麻药的中枢神经毒性反应有（）
A:舌唇麻木
B:头晕耳鸣
C:视力模糊，注视困难
D:惊厥
E:呼吸停止

等渗性缺水的补液原则错误的（）
A:先给含钠液体
B:可给高渗氯化钠溶液
C:必须先补足血容量
D:可给平衡盐溶液
E:可给等渗氯化钠溶液

先天性胆管扩张症Ⅴ型（）
A:肝内胆管囊状扩张
B:胆总管壁憩室样突出
C:胆总管末端膨出
D:肝内外胆管囊状扩张
E:胆总管囊状扩张

患者男性，40岁。因吸入光气后呼吸费力2小时入院，给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗，患者病情无好转，呼吸困难加重，予BiPAP无创通气。若患者需要呼吸机治疗时，其最佳的通气模式是（）
A:呼气末正压通气
B:压力支持通气
C:压力控制通气
D:容量控制通气
E:同步间歇指令通气

患者男性，52岁。间歇发作上腹部疼痛15年，加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛，进食后可缓解，当时未予以重视，患者近1周前出现上腹部疼痛加重，伴呕吐症状，呕吐物为宿食、量多，未见血块，无黑便，无咳嗽、气促、发热，体重减轻2kg。诊断依据（）
A:消化道钡餐示24小时后有钡剂残留
B:胃镜幽门口狭窄
C:肿瘤标志物（-）
D:体查
E:临床症状

来自脑神经元的肿瘤分为（）
A:神经纤维瘤和神经节细胞瘤
B:神经节细胞瘤和中枢性神经细胞瘤
C:神经母细胞瘤和神经胶质瘤
D:神经胶质瘤和神经节细胞瘤
E:神经纤维瘤和神经胶质瘤

女性，48岁。因宫颈癌行腹腔镜下子宫切除+盆腔淋巴结清扫术。术后次日出现左侧腰痛，未重视，术后10天自阴道中不间断流出淡黄色液体，量多，同时存在正常分次排尿。患者最可能的情况是（）
A:膀胱阴道瘘
B:输尿管阴道瘘
C:阴道残端渗出
D:手术区域渗出
E:尿道阴道瘘

男性，23岁。2个月前诊断为右上肺结核，并给予抗结核治疗。1周前发现右前胸壁包块，有波动，局部皮肤温度正常，血沉18mm/h。此时应行以下哪项处理（）
A:穿刺以明确诊断
B:切开引流
C:胸壁结核病灶清除
D:脓腔灌洗
E:增加抗结核药剂量

女性，29岁，哺乳期，右侧乳房胀痛2天，发热39℃，体格检查：右乳房肿胀，内象限有压痛，有波动感。

第1题，共3个问题
(单选题)1周以后，右乳房疼痛范围扩大，伴发热39℃以上，寒战，体格检查：右乳房红肿热痛明显，压痛及波动感，穿刺出脓性液体。应做什么治疗（）
A:切开引流
B:单纯性右乳房切除
C:抗生素治疗
D:中药治疗
E:物理治疗

第2题，共3个问题
(单选题)根据以上情况应该采取下列哪种措施（）
A:手术切除右乳房
B:预防性应用抗生素
C:切开皮肤引流
D:排空乳汁消除乳汁淤积
E:局部热敷加物理治疗

第3题，共3个问题
(单选题)首先应该考虑什么疾病（）
A:炎性乳房癌
B:肋软骨炎
C:乳房皮肤感染
D:乳房囊性增生
E:急性乳腺炎

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