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男，52岁。因咳嗽、痰中带血1个月入院。患者1个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状，痰为白色泡沫痰，量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血，在当地医院给予抗感染及对症治疗，痰中带血症状消失，但咳嗽症状改善不明显。体检：T36．6℃、P79次／分、BP140／85mmHg。肥胖体型，双侧锁骨上淋巴结不大，气管居中，左肺呼吸音正常，右上肺呼吸音稍低。

第1题，共8个问题
(多选题)为了进一步明确诊断，应重点进行哪些检查（）
A:血气分析
B:经皮肺穿刺活检
C:肺功能
D:胸部CT检查
E:痰脱落细胞检查
F:纤维支气管镜检查

第2题，共8个问题
(单选题)患者入院后应重点进行哪项检查（）
A:血气分析
B:胸部X线检查
C:肺功能
D:血生化及肝功能检查
E:胸部CT检查
F:纤维支气管镜检查

第3题，共8个问题
(单选题)患者的最佳治疗方案是（）
A:化疗
B:放疗
C:肺叶切除术
D:肺叶切除+支气管袖式切除术
E:肺叶切除+支气管袖式切除术+纵隔淋巴结清扫
F:生物治疗

第4题，共8个问题
(单选题)提示：纤维支气管镜检查示：右肺上叶支气管新生物，阻塞管腔，病变距隆突1．5cm。病理检查为鳞状细胞癌。左侧支气管各段正常。胸部CT检查示：右上肺包块伴右上肺不张，纵隔淋巴结肿大，压迫肺动脉干及上腔静脉。痰脱落细胞阴性。患者的最终诊断是（）
A:右上肺恶性肿瘤伴纵隔淋巴结肿大
B:右上肺鳞状细胞瘤伴纵隔淋巴结肿大
C:右上肺良性肿瘤
D:右上肺结核瘤
E:右上肺炎性假瘤伴纵隔淋巴结肿大
F:右上肺囊肿伴纵隔淋巴结肿大

第5题，共8个问题
(多选题)提示：胸部正侧位片示：右上肺不张、右肺门块影，左肺正常。目前的初步诊断是（）
A:肺脓肿
B:肺恶性肿瘤
C:肺良性肿瘤
D:肺结核瘤
E:肺炎性假瘤
F:肺囊肿

第6题，共8个问题
(多选题)为进一步明确诊断，还应重点进行哪些检查（）
A:血气分析
B:经皮肺穿刺活检
C:肺功能
D:胸部CT、检查
E:痰脱落细胞检查
F:纤维支气管镜检查

第7题，共8个问题
(单选题)患者的最后诊断是（）
A:右上肺鳞状细胞癌伴纵隔淋巴结肿大
B:右上肺鳞状细胞癌伴纵隔淋巴结肿大、肺不张
C:右上肺鳞状细胞癌
D:右上肺鳞状细胞癌伴肺不张
E:右上肺鳞状细胞癌伴肺部感染
F:右上肺鳞状细胞癌伴压迫症

第8题，共8个问题
(多选题)目前的初步诊断是（）
A:肺脓肿
B:肺恶性肿瘤
C:肺良性肿瘤
D:肺结核瘤
E:肺炎性假瘤
F:肺囊肿

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出自：外科住院医师

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