出自:外科护理高级职称

胎传梅毒是通过以下途径传染（）。
A:静脉输液
B:母血经胎盘传入
C:性交
D:托儿所交叉感染
E:营养不良导致传染
患者，女性，45岁，3小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后入院，入院检查中度昏迷，右瞳孔散大，光反射消失，左上下肢肌张力增高，病理征（+），左顶枕有直径4.0cm头皮下血肿，CT示右额颞部高密度新月影像。

第1题，共3个问题
(单选题)出血来源为（）
A:脑膜中动脉
B:脑表面挫伤小动脉
C:桥静脉
D:矢状窦
E:蛛网膜颗粒

第2题，共3个问题
(单选题)最重要治疗是（）
A:冬眠物理降温
B:气管切开
C:脱水治疗
D:止血，预防感染治疗
E:血肿清除术

第3题，共3个问题
(单选题)诊断是（）
A:右额颞脑挫伤、脑疝
B:右额颞急性硬膜下血肿、脑疝
C:右额颞急性硬膜外血肿、脑疝
D:右额颞急性硬膜下积液、脑疝
E:右额颞脑内血肿、脑疝
软骨瘤多发部位（）
A:四肢长骨
B:手骨
C:脊柱
D:股骨
E:肱骨
深静脉血栓非手术治疗的护理措施（）
A:绝对卧床10～14天
B:禁止按摩患肢
C:抬高患肢，高于心脏20~30cm
D:观察患肢脉搏和皮肤温度的变化
E:禁烟
肾绞痛急诊护理要点包括（）
A:大量饮水，促使结石排出
B:监测尿量，警惕反射性无尿
C:监测体温，血象，注意合并感染可能
D:解痉、止痛，预防虚脱及疼痛性休克
E:监测腹部情况，观察病情变化
维持有效循环血量的重要因素（）
A:充足的血容量
B:有效的心搏出量
C:正常的血压
D:适宜的周围血管张力
E:毛细血管充盈度
丧亲者主要包括（）
A:死者父母
B:死者兄弟
C:死者配偶
D:死者儿女
E:死者侄儿
患者，女性，55岁，突发上腹痛8小时，伴高热，最高达39．2℃，皮肤巩膜发黄。既往：胆总管结石2年。体查：全身情况较差，体温39．4℃，血压60／40mmHg，脉弱，心率124次／分，四肢湿冷，皮肤呈大理石花纹，心肺（-）、腹软，右上腹压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（±），Murphy征（+），叩诊鼓音，肠鸣音弱。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:高位急性阑尾炎
B:溃疡病穿孔
C:急性胰腺炎
D:急性化脓性胆囊炎
E:急性化脓性梗阻性胆管炎

第2题，共3个问题
(单选题)术前准备不妥的是（）
A:禁食
B:胃肠减压
C:备皮、皮试
D:术前灌肠
E:解痉、镇痛、降温

第3题，共3个问题
(单选题)治疗方案应选择（）
A:保守抗炎、抗休克治疗
B:立即行急诊胆道探查、T形管引流术
C:抗休克治疗后急诊行胆道探查、T形管引流术
D:抗休克同时积极准备急诊行胆道引流术
E:急诊行胆肠吻合术
张先生，25岁，因左腿骨肿瘤行左膝上截肢术。病人截肢术后返回病房，护士首先应注意的是（）
A:更换敷料
B:立即采取俯卧位
C:床旁备止血带
D:保持患侧卧位
E:倾听病人主诉
急腹症最突出的表现为（）
A:腹痛
B:败血症
C:休克
D:恶心、呕吐
E:腹泻
患者，男性，40岁。因外伤脾性破裂急症入院。入院后立即给予抗休克治疗，同时在全身麻醉下行脾脏切除术。术后1日，自觉腹胀。预计该病人的术后拆线的时间是（）
A:术后4～5日
B:术后5～7日
C:术后7～9日
D:术后10日
E:术后12日
男性，50岁，前列腺癌根治术后3个月，出现勃起功能障碍（ED）。该病人出现ED最可能的原因是（）
A:心理因素
B:手术并发症
C:服用影响性功能的药物
D:过度劳累
E:患有其他慢性病
下列哪项指标最能反映休克的病情好转（）
A:精神状态好转
B:肢体的温度、色泽有所恢复
C:血压有所恢复
D:成人尿量在50ml/h以上
E:中心静脉压正常，值为0.49kPa～1.18kPa（5cmH20～12cmH20）
给予消化道穿孔的病人禁食、胃肠减压的主要目的是（）
A:减轻腹胀
B:避免消化液和食物残渣继续流入腹腔
C:减轻腹胀和腹痛
D:减轻腹痛
E:有利于穿孔闭合
男，35岁，骑自行车与汽车相撞，当即诉腹痛，左大腿畸形，有创口，骨折端外露。

第1题，共2个问题
(单选题)应先做何处理（）
A:测血压、脉搏
B:检查腹部有无内脏损伤
C:包扎创口
D:固定骨折部
E:注射青霉素与破伤风抗毒素，以防感染

第2题，共2个问题
(单选题)最可能出现的并发症（）
A:畸形愈合
B:筋膜间隙综合征
C:感染
D:休克
E:缺血性坏死
男，65岁，诊断为食管癌半年，今晨突然出现大量呕血，提示癌肿（）
A:侵犯喉返神经
B:侵犯主动脉
C:组织脱落
D:致食管穿孔
E:细胞坏死
甲状腺次全切除术后患者取半卧位有利于（）
A:患者呼吸及吞咽
B:观察病情
C:切口内积液引流
D:减轻疼痛
E:防止压疮
病历摘要：患者男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次/分，R10次/分，BP80/50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。

第1题，共7个问题
(多选题)你是当班护士，你该进行下列哪些护理措施？（）提示：CT检查发现患者颈椎骨折、右侧额顶颞巨大硬膜外血肿、右颞叶脑挫裂伤、头皮挫裂伤。
A:吸痰
B:输氧
C:建立静脉通道
D:导尿
E:协助医师清创、包扎伤口
F:心电监护
G:采血标本完成紧急手术前的相关实验室检查
H:准备床边钻孔引流血肿术物品
I:环境介绍

第2题，共7个问题
(多选题)可采用下列哪些手术方式治疗？（）提示：拟立即行手术治疗
A:开颅探查
B:颅内血肿清除
C:去骨瓣减压术
D:气管切开术
E:剖胸探查
F:头皮清创缝合术

第3题，共7个问题
(单选题)应首先做哪项检查？（）
A:CT
B:X线照片
C:B超
D:DSA
E:TCD

第4题，共7个问题
(多选题)手术后下列哪些治疗方法适合于该病人？（）
A:药物降颅内压
B:吸氧
C:对有中枢性高热者，给予物理降温、人工冬眠、冰帽
D:监测GCS
E:观测生命体征
F:预防并发症
G:及早恢复肠道内饮食
H:对证处理
I:检测血电解质、血糖、血渗透压、血气分析
J:营养脑神经细胞药物

第5题，共7个问题
(多选题)有关深静脉置管的护理，下列哪些是正确的？（）（提示：手术后1周，行深静脉置管术）
A:在穿刺过程中要严格遵守无菌操作原则
B:可2～3天更换无菌薄膜1次，进针点周围潮湿时，应及时更换
C:更换无菌贴膜时用2.5%碘伏消毒进针点和周围皮肤
D:导管输液应采用密闭式
E:防止空气栓塞是安全置管的保证
F:避免导管阻塞或凝血是影响置管成功的重点
G:封管后，再次输液时，要先冲管，为通畅管腔
H:若发现导管已向外滑脱，应直接送入血管内

第6题，共7个问题
(多选题)术后该病人的主要护理诊断有哪些？（）（提示：手术后第1天，病人体温39.5℃，GCS 7分）
A:清理呼吸道无效：与昏迷有关
B:潜在并发症：颅内出血
C:潜在并发症：脑疝
D:营养失调：低于机体的需要，与不能自主摄入食物，机体消耗大有关
E:体温异常：体温39.5℃

第7题，共7个问题
(单选题)该病人是下列哪种类型的颅脑损伤？（）
A:特重型
B:重型
C:中型
D:轻型
前列腺增生患者，尿液不断自尿道口滴出，这是（）
A:遗尿
B:真性尿失禁
C:压力性尿失禁
D:急迫性尿失禁
E:充溢性尿失禁
患者，王先生，35岁，长期吸烟，右下肢反复发作静脉炎，并有间歇性跛行，最可能的诊断是（）
A:雷诺病
B:动脉栓塞
C:大动脉炎
D:血栓闭塞性脉管炎
E:动脉硬化性闭塞症
黄女士，50岁，患十二指肠溃疡6年余。今晨起突然排出大量柏油样黑便，并出现恶心、头晕、心悸、无力，由家人送至医院急诊。体检：T36.5℃，P115次／分，R23次/分，Bp85/50mmHg；病人面色苍白、出冷汗、四肢湿冷等；腹部稍胀，上腹部有轻度压痛，肠鸣音亢进。初步考虑病人有十二指肠溃疡大出血。十二指肠溃疡大出血的常见部位是（）
A:十二指肠球部
B:十二指肠降部
C:十二指肠水平部
D:十二指肠升部
E:十二指肠与空肠交界处
女性，31岁，文字工作者。喜食辛辣食物，平日体健，患痔疮4年，近期无痛性便血加重，在排便时间歇滴血，痔核脱出肛门外，排便后需用手才能还纳，还纳后不再脱出。该病人手术前应采取的正确护理措施是（）
A:术前3天进少渣饮食
B:排便时可看报以放松心情
C:坐浴时水温以30℃为宜
D:可以喝咖啡但不能饮酒
E:内痔突出时先局部涂抹润滑油将其复位，然后温水洗净肛周皮肤
不可能引起纵隔移位的是（）
A:单纯性肋骨骨折
B:张力性气胸
C:血胸
D:闭合性气胸
E:开放性气胸
头癣的病原体是（）。
A:疥虫
B:真菌
C:螺旋体
D:金黄色葡萄球菌
E:麻风杆菌
脱水患者补液的第1天，对已丧失液量的补充应是（）
A:先补充1/2
B:先补充1/3
C:先补充2/3
D:一次补足
E:先补充1/4
急性肾衰竭病人电解质失调危害最为严重的是（）
A:低血钠
B:高血钾
C:低血钙
D:高血磷
E:高血镁
男性，30岁，司机，既往体健，2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛，休息时症状减轻，劳累时加重。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。检查：腰部外观正常，弯腰活动受限，第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛。该病人还可能出现的典型体征是（）
A:托马斯试验阳性
B:Burger试验阳性
C:浮髌试验阳性
D:拾物试验阳性
E:直腿抬高试验阳性
食管癌病人术后呼吸道护理措施中错误的是（）
A:密切观察呼吸节律
B:气管插管者，及时吸痰
C:术后第3日鼓励病人深呼吸
D:咳痰无力的病人出现呼吸浅快立即行鼻导管深部吸痰
E:胸腔闭式引流者，注意维持引流通畅
男性，33岁，骑摩托车时不慎跌倒，当时昏迷约2分钟后苏醒（旁人估计），回家后由亲友护送入院求诊。症见头晕、恶心、欲吐、神疲懒言，对翻车当时情形记忆不清。检查：头部无创口、皮下无血肿，左额部有压痛，两侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏。测血压、呼吸、脉搏、体温均正常，血液化验无异常改变。可能的诊断为（）
A:脑震荡
B:脑挫伤
C:脑干损伤
D:颅内血肿
E:脑水肿
下列有关肺癌转移方式的说法中，正确的是（）
A:鳞癌发生血行转移出现早
B:鳞癌和腺癌早期都可发生淋巴转移
C:腺癌早期可发生淋巴转移，血行转移发生较晚
D:小细胞癌早期出现血行、淋巴转移
E:淋巴转移只发生在肺癌同侧
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