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患者，女性，55岁，突发上腹痛8小时，伴高热，最高达39．2℃，皮肤巩膜发黄。既往：胆总管结石2年。体查：全身情况较差，体温39．4℃，血压60／40mmHg，脉弱，心率124次／分，四肢湿冷，皮肤呈大理石花纹，心肺（-）、腹软，右上腹压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（±），Murphy征（+），叩诊鼓音，肠鸣音弱。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:高位急性阑尾炎
B:溃疡病穿孔
C:急性胰腺炎
D:急性化脓性胆囊炎
E:急性化脓性梗阻性胆管炎

第2题，共3个问题
(单选题)术前准备不妥的是（）
A:禁食
B:胃肠减压
C:备皮、皮试
D:术前灌肠
E:解痉、镇痛、降温

第3题，共3个问题
(单选题)治疗方案应选择（）
A:保守抗炎、抗休克治疗
B:立即行急诊胆道探查、T形管引流术
C:抗休克治疗后急诊行胆道探查、T形管引流术
D:抗休克同时积极准备急诊行胆道引流术
E:急诊行胆肠吻合术

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出自：外科护理高级职称

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