出自:传染病学主治医师

实验室感染预防用（）
A:苄星青霉素
B:SMZ和利福平
C:异烟肼
D:乙胺嘧啶和磺胺多辛
E:四环素和链霉素
男性，34岁。持续高热1周，伴畏寒，头痛，关节酸痛，气急多汗，腹胀住院。体检：体温39．7℃，心率140次／minC．化验：WBC29．4×109／L，N0．90（90％），ALT260U／L，EKG示心肌损害，血培养无细菌生长（）
A:毒血症
B:菌血症
C:败血症
D:脓毒血症
E:变应性亚败血症
麻疹（）
A:虫媒传播
B:疫水传播
C:空气飞沫传播
D:接触传播
E:土壤传播
ARDS选用（）
A:缩血管药
B:扩血管药
C:肝素
D:盐皮质激素
E:糖皮质激素
男，45岁，湖南打工人员，反复腹泻2年，有时粪便带黏液脓血。查体：心肺无异常，肝剑下3cm、质中，脾肋下3.5cm，质硬。化验：血常规WBC7.6×109/L，中性62%，嗜酸性10%，大便常规为黏液脓血便，镜检RBC（++）/HP，WBC（+）/HP。

第1题，共3个问题
(单选题)应选用哪种治疗方法（）
A:氯喹，第1天1000mg，第2、3天各750mg
B:吡喹酮，总剂量为40mg/kg，分1～2次，1日服用
C:吡喹酮，总剂量为60mg/kg，分2日，4～6次服用
D:乙胺嗪0.2g/d，3次/d，连服7天
E:吡喹酮，总剂量为120mg/kg，4～6天，每日剂量分3次服

第2题，共3个问题
(单选题)该患者的第一诊断应考虑（）
A:慢性细菌性痢疾
B:慢性血吸虫病
C:丝虫病
D:溃疡性结肠炎
E:疟疾

第3题，共3个问题
(单选题)应做进一步检查不包括（）
A:肝脾B超检查或腹部CT检查
B:血清血吸虫抗体检查
C:结肠镜活检
D:粪便检查虫卵或孵育毛蚴
E:骨髓穿刺，检查骨髓象
男，43岁，某私营企业老总。乏力伴食欲下降3周，尿黄、身目黄染1周。无发热、腹痛，无酱油样尿。无输血及血制品史，无嗜酒史。1年前体检发现HBsAg阳性。体查：神清，精神差，肝掌征（+），皮肤巩膜深度黄染，腹部移动性浊音（+），肝、脾未扪及。实验室检查：ALT230U/L，TB360μmo/L，ALB32g/L，PTA28%。

第1题，共4个问题
(单选题)下列哪项处理是不恰当的（）
A:20%甘露醇脱水
B:静脉点滴肝安
C:肥皂水灌肠
D:乳果糖口服
E:左旋多巴的应用

第2题，共4个问题
(单选题)对明确病因诊断有较大意义的实验室检查是（）
A:自身免疫性肝炎抗体检查
B:粪便找肝吸虫卵
C:血吸虫抗体检查
D:肝炎病毒标记物检查
E:腹部B超检查

第3题，共4个问题
(单选题)本例最可能的临床诊断是（）
A:药物性肝炎
B:丙型肝炎肝硬化
C:自身免疫性肝炎
D:肝吸虫病
E:慢性乙型肝炎

第4题，共4个问题
(单选题)本例最可能的并发症是（）
A:原发性肝癌
B:脾栓塞
C:自发性腹膜炎
D:门静脉血栓形成
E:结核性腹膜炎
主要用于丙型肝炎的免疫学诊断（）
A:特异性抗原
B:特异性IgG抗体
C:病原体核酸
D:病原体培养
E:特异性IgM抗体
男，35岁。于10月8日入院。5天前出现寒战、高热、大汗热退，退热后一般情况尚可，发作间隔无明显规律，服用氯喹及伯氨喹数天后感腰痛，排酱油样尿，并出现尿量减少，查体：巩膜轻黄染，脾肋下2cm，血常规：WBC8×109/L，HB53g/L，N68%。服用伯氨喹的目的是（）
A:杀灭休眠子，防止复发
B:杀灭裂殖体，控制临床症状
C:杀灭人体内配子体，防止疟疾传播
D:杀灭速发型子孢子，病因预防
E:杀灭蚊体内配子体，防止疟疾传播
最容易发生变异的病毒是（）
A:流感病毒
B:轮状病毒
C:丁肝病毒
D:HIV
E:登革病毒
男性，40岁，农民。发热4d，尿少2d，伴头痛、腰痛、畏光及面部浮肿入院。体检：面部浮肿，球结膜水肿有出血斑，软腭及腋下可见散在针尖大小出血点，心肺（-），肋脊角叩痛明显。化验：WBC18×109／L，血小板35×109／L，血涂片异常淋巴细胞占0．20（20％），尿液检查蛋白（++++），RBC30～50／HP。（）
A:伤寒
B:斑疹伤寒
C:流行性脑脊髓膜炎
D:麻疹
E:流行性出血热
F:风疹
G:幼儿急疹
H:猩红热
ITP（）
A:APTT正常、PT正常、BT延长、PLT正常
B:APTT正常、PT正常、BT延长、PLT减少
C:APTT延长、PT正常、BT正常、PLT正常
D:APTT正常、PT延长、BT延长、PLT正常
E:APTT延长、PT延长、BT延长、PLT正常
患儿男性，10岁，高热伴头痛2天，意识不清半天于7月11日入院。体检：T40.5℃，P110次／分，R28次／分，昏迷状态，心肺未见异常，肝脾肋下未及，克氏征阳性，外周血常规WBC20×109/L，N92%。

第1题，共3个问题
(多选题)为尽快明确诊断，应先行哪些检查（）
A:尿常规
B:大便常规
C:脑脊液检查
D:皮肤瘀点涂片
E:头颅CT
F:脑电图

第2题，共3个问题
(多选题)主要治疗措施包括（）
A:为保护脑细胞予以赖氨匹林迅速降温
B:伴抽搐者予以洛贝林纠正脑缺氧
C:伴抽搐者予以亚冬眠疗法
D:伴抽搐者予以地西泮
E:伴抽搐者予以甘露醇脱水

第3题，共3个问题
(单选题)腰穿后脑脊液检查结果：无色透明，压力增高，蛋白定性（-），白细胞90×106/L，糖5.6mmol/L，氯化物120mmol/L。本例临床诊断最可能是（）
A:败血症
B:结核性脑炎
C:流行性脑脊髓膜炎
D:流行性乙型脑炎
E:中毒性菌痢
蛔虫由虫卵发育为成虫的时间是（）
A:2～4周
B:5～8周
C:10～11周
D:2个月
E:1～2周
杀灭疟原虫，控制症状的药物是（）
A:吡喹酮
B:甲硝唑
C:氯喹
D:苯妥英钠
E:乙胺嗪
患者男性，43岁，有慢性乙肝病史十余年，未正规诊疗。近1年来时感腹胀，消瘦、尿少。近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。查体：T38.1℃，意识恍惚，烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，腹部膨隆，下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC10.8×109/L，N89%；电解质K+3.5mmol/L，Na+131mmol/L，Cl-98mmol/L，ALT180U/L，T-Bil68μmol/L，血氨96μmol/L。该患者的诊断首先应考虑（）
A:急性腹膜炎
B:肾功能不全
C:肝炎后肝硬化
D:阑尾炎
E:肝脏肿瘤
F:慢性乙型肝炎
Korsakoff综合症（）
A:呼吸表浅
B:情绪不稳定
C:步态不稳
D:记忆力严重丧失
E:头晕、乏力
女性，64岁，1周来乏力、食欲减退、恶心、厌油，尿黄呈茶色，有时大便颜色变浅，实验室检查ALT1920IU／L，AST1575IU／L，T-BIL136gmol／L，D-BIL68μmol／L，无慢性肝炎病史，15岁时曾患甲型肝炎，1个月前曾去海边度假

第1题，共2个问题
(单选题)为明确诊断，应做检查（）
A:抗HAv-IgM和抗HAV-IgG
B:HBsAg
C:HCVRNA和抗-HCV
D:HIbAg和抗-HDIgM
E:抗-HEV

第2题，共2个问题
(单选题)其传播途径为（）
A:经血途径
B:经消化道途径
C:经接触
D:经虫媒途径
E:经呼吸道途径
某男50岁，职业为动物饲养员。2年前因患类风湿性关节炎，间断性服用甲氨蝶呤至今。半月前出现发热、头痛、全身出现广泛性皮疹，颈下、腋下淋巴结肿大，视物模糊，泪溢，眼前黑影飘动。

第1题，共3个问题
(单选题)一般维持治疗药量常是诱导强化治疗药量的（）
A:1／6
B:1／5
C:1／4
D:1／3
E:1／2

第2题，共3个问题
(单选题)本病大剂量联合用药的时间一般为（）
A:2～4周
B:4～6周
C:6～8周
D:8～10周
E:10～12周

第3题，共3个问题
(单选题)本病的预防措施有（）
A:搞好个人和环境卫生
B:不吃不熟的肉类生蛋等
C:勿与猫、狗等动物密切接触
D:防止猫类污染食物，引用水
E:以上都是
主要兴奋多巴胺受体，使内脏和肾血流量增加的是（）
A:多巴胺剂量为6～15μg（kg·分钟）
B:多巴胺剂量为2～5μg（kg·分钟）
C:多巴胺剂量为2～5μg／kg
D:多巴胺剂量为>20μg／（kg·分钟）
E:多巴胺剂量为6～15μ／kg
男性，18岁。持续发热1周伴乏力，厌食入院。体检：体温39.4℃，脉搏92次/min，肝肋下2cm，脾肋下1cm。化验：WBC4.0×109/L，N0.62（62%），L0.35（35%），M0.03（3%），血培养伤寒杆菌生长，经氯霉素治疗5天后体温正常，发病第18天解黑便1次，量约50g。

第1题，共3个问题
(单选题)下列哪项对伤寒的诊断与预后判断有参考意义（）
A:肥达反应是否阳性
B:白细胞总数减少程度
C:肝脾肿大程度
D:动态观察嗜酸性粒细胞计数
E:体温高低

第2题，共3个问题
(单选题)伤寒传染性最强时期是（）
A:起病后第2～4周
B:起病后1～2周内
C:起病后1周内
D:潜伏期
E:恢复期

第3题，共3个问题
(单选题)有关伤寒最严重而较常见的并发症是（）
A:肠出血
B:中毒性心肌炎
C:肠穿孔
D:溶血尿毒症综合征
E:伤寒性肝炎
艾滋病患者继发脑膜炎的常见病原体是（）
A:巨细胞病毒
B:EB病毒
C:弓形虫
D:念珠菌
E:新型隐球菌
男性，33岁。因间日畏寒、发热、出汗10天就诊。化验：Hb90g／L，WBCA10．0×109／L，外周血涂片找到恶性疟原虫，体检时可发现下列体征，除外（）
A:口唇疱疹
B:贫血征
C:肝肿大
D:脾肿大
E:淋巴结肿大
男性，54岁，2年来劳累时感胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界大，IgE正常，心率84次／分，律齐，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音，双肺呼吸音清晰，腹（-）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄。

第1题，共3个问题
(单选题)该患者最可能的病因是（）
A:病毒感染
B:常染色体不全显性遗传
C:常染色体隐性遗传病
D:常染色体显性遗传病
E:细菌感染

第2题，共3个问题
(单选题)该患者不宜使用的药物是（）
A:倍他乐克
B:阿司匹林，防治栓塞
C:合心爽
D:硝酸盐类药物，如消心痛
E:低分子肝素预防栓塞

第3题，共3个问题
(单选题)该病例诊断为（）
A:肥厚性心肌病梗阻型
B:肥厚性心肌病非梗阻型
C:冠状动脉粥样硬化性心脏病
D:风湿性心脏病
E:主动脉骑跨
完全性右束支传导阻滞（）
A:深吸气时出现分裂
B:吸气、呼气时均可听到第二心音，吸气时更明显
C:呼气时均可听到第二心音
D:S2分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响
E:分裂的S2以呼气时更加明显
惟一适应症为无并发症的淋病的是（）
A:青霉素
B:大观霉素
C:林可霉素
D:喹诺酮类
E:四环素类
不属于传染病的是（）
A:莱姆病
B:斑疹伤寒
C:黑热病
D:耳源性脑膜炎
E:百日咳
男性58岁，因头晕眼花、乏力2年，劳累后心慌气短3个月入院。患者2年来经常头晕、眼花、乏力，有时大便呈柏油样，纳差，面色发黄，近3个月在劳动后出现心慌气短。患者经常赤足下田，既往有多次足趾皮疹伴奇痒史，几天后自愈。体检：T36．2℃P110次／分，R26次／分，BP90／60mmHg，营养欠佳，面色蜡黄，唇及指甲苍白，心率110次／分，律整，未闻及杂音，余未见异常。血常规：血红蛋白65g／L，红细胞2．11乘以十的十二次方／L，白细胞1．2乘以十的九次方／L，大便潜血（++）。本病例应首选疑诊为（）
A:钩虫病
B:十二指肠球部溃疡
C:慢性萎缩性胃炎
D:缺铁性贫血
E:日本血吸虫病
男，18岁，中学生，8月2日急性起病，高热4小时，粪便水泻2次来院急诊。体查：体温39.5℃，面色苍白，四肢冷，脉细速，神志模糊，血压75/60mmHg，血象：WBC25.0×109/L，N0.85，L0.15。此例患者应立即进行的处理是（）
A:积极物理降温
B:镇静
C:扩容+抗菌药的应用
D:血管活性药物的应用
E:激素解毒
治疗蛲虫病的首选药物是（）
A:2％白降汞软膏
B:胺嗪
C:甲苯达唑
D:吡喹酮
E:氯喹
男性学龄儿童，因腹痛腹泻伴腹部包块20余天就诊。患儿20天来出现发热、畏寒、纳差。腹痛呈右下腹隐痛，腹泻2～4次／日，呈黄绿色稀便。在腹部、左下肢有活动包块。有时双膝关节酸痛。患儿有生食溪蟹习惯。体检：T38．3℃，痛苦面容，心肺正常。腹软，于下腹部可触及3个成串，每个约2cm移动性包块。右下腹轻度压痛，无反跳痛和肌紧张。肝肋下2cm可及。其他未见异常。白细胞：21乘以十的九次方／L，中性粒细胞43％，嗜酸性粒细胞增多38％。淋巴细胞19％。

第1题，共3个问题
(单选题)如需确诊，最可靠的检查是（）
A:做包块病理检查
B:肝脏超声
C:免疫学检查
D:腹部X线检查
E:肝功能检查

第2题，共3个问题
(单选题)本案例主要的临床特征是（）
A:腹痛呈右下腹隐痛
B:腹泻呈黄绿色稀便
C:有生食溪蟹史
D:肝肿大
E:可移动包块并且成串

第3题，共3个问题
(单选题)本案例最有可能的诊断是（）
A:慢性阑尾炎
B:日本血吸虫病
C:卫氏并殖吸虫病
D:斯氏狸殖吸虫病
E:风湿性关节炎
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