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男，43岁，某私营企业老总。乏力伴食欲下降3周，尿黄、身目黄染1周。无发热、腹痛，无酱油样尿。无输血及血制品史，无嗜酒史。1年前体检发现HBsAg阳性。体查：神清，精神差，肝掌征（+），皮肤巩膜深度黄染，腹部移动性浊音（+），肝、脾未扪及。实验室检查：ALT230U/L，TB360μmo/L，ALB32g/L，PTA28%。

第1题，共4个问题
(单选题)下列哪项处理是不恰当的（）
A:20%甘露醇脱水
B:静脉点滴肝安
C:肥皂水灌肠
D:乳果糖口服
E:左旋多巴的应用

第2题，共4个问题
(单选题)对明确病因诊断有较大意义的实验室检查是（）
A:自身免疫性肝炎抗体检查
B:粪便找肝吸虫卵
C:血吸虫抗体检查
D:肝炎病毒标记物检查
E:腹部B超检查

第3题，共4个问题
(单选题)本例最可能的临床诊断是（）
A:药物性肝炎
B:丙型肝炎肝硬化
C:自身免疫性肝炎
D:肝吸虫病
E:慢性乙型肝炎

第4题，共4个问题
(单选题)本例最可能的并发症是（）
A:原发性肝癌
B:脾栓塞
C:自发性腹膜炎
D:门静脉血栓形成
E:结核性腹膜炎

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出自：传染病学主治医师

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