临床医学检验技术

出自:临床医学检验技术

患者男性，55岁。长期酗酒。某天饮酒后突然呕血1500ml左右，出现休克症状，入院后血常规显示Hb70g/L，考虑输血治疗。血型检测为A型Rh阳性，不规则抗体阴性。准备输注交叉配血相合的血液制品。

第1题，共6个问题
(多选题)以下关于失血量与输血处理正确的是（）
A:当失血量<15%（约750ml，成人）时，常常不需要输血
B:当失血量<15%（约750ml，成人）时，必须进行输血，补充红细胞或全血
C:当失血量为15%～30%（约800～1500ml，成人）时，需要输注晶体或胶体液扩容，而当患者已存在贫血且心肺储备功能降低或有继续失血，还应输注红细胞
D:当失血量为30%～40%（约1500～2000ml，成人）时，立即输注晶体液或胶体液快速扩容，视病情决定输注红细胞
E:当失血量为30%～40%（约1500～2000ml，成人）时，视病情决定输注红细胞以保证组织得到足够的氧供应，但不是以纠正贫血和单纯提高血红蛋白浓度为目的
F:当失血量>40%（>2000ml，成人）时，在积极应用晶体液或胶体液扩容、输注红细胞的同时，同时补充凝血因子、血小板

第2题，共6个问题
(单选题)医生对该患者申请输注红细胞的量最好为（）
A:1个单位
B:2～4个单位
C:6个单位
D:8个单位
E:10个单位
F:不输血

第3题，共6个问题
(多选题)若经过输红细胞和血浆治疗后发现该患者血红蛋白并未得到提高，CT显示肝脏肿块，肝功能异常，凝血功能异常，红细胞和血小板计数均降低，此时对该患者应做的输血处理是（）
A:继续补充红细胞
B:输注冷沉淀补充凝血因子
C:补充血小板
D:输注白细胞控制感染
E:输注年轻红细胞
F:单纯输注血浆扩容

第4题，共6个问题
(多选题)针对此患者急性失血1500毫升，应考虑输注的血液成分是（）
A:悬浮红细胞+血浆
B:清蛋白
C:冷沉淀
D:血小板
E:冷冻血浆
F:全血

第5题，共6个问题
(多选题)输血前医生应向患者告知（）
A:输血的必要性
B:输血有可能发生输血不良反应
C:输血可传染疾病
D:输血前检测患者是否有某些传染病
E:为抢救需要可不告知患者，直接给予输血治疗
F:患者同意后签输血同意书

第6题，共6个问题
(多选题)当该患者再次输全血时出现头昏，呼吸加快，恶心，腹痛，应做的处理是（）
A:继续输血
B:立即停止输血
C:等一会再输
D:抗过敏治疗
E:向血液制品内加抗过敏药物或激素
F:必须要输血时可改输注少量洗涤红细胞

女性，31岁。发现轻度贫血2年，经维生素B₁₂和叶酸治疗3个月无效。平时月经量多，生育2胎，大的4岁，小的2岁，均自己喂奶。无其他疾病史。Hg85g/L，RBC3.15×10¹²/L，网织红细胞1%，WBC5.3×10⁹/L，PLT204×10⁹/L。尿三胆试验均阴性。大便潜血试验阴性。骨髓铁染色细胞外铁阴性。本例最可能的诊断是下列哪一种疾病（）
A:巨幼细胞性贫血
B:溶血性贫血
C:再生障碍性贫血
D:缺铁性贫血
E:骨髓病性贫血

鼠伤寒沙门菌在SS培养基上的生长特点为（）
A:生长，无色透明菌落
B:生长，黑色菌落中心
C:部分抑制生长，无色透明菌落
D:生长，红色混浊菌落
E:部分抑制生长

培养钩端螺旋体的最佳温度是（）
A:37℃
B:35℃
C:28℃
D:24℃
E:20℃

硝酸盐还原试验的结果如不呈红色，应加人何种试剂方可作出最后判断（　）
A:铝粉
B:锌粉
C:肌酸
D:硫磺
E:镁粉

具有完整细胞壁的微生物是（　）
A:支原体
B:衣原体
C:细菌L型
D:噬菌体
E:病毒

下述哪项不是毛细管黏度计优点（）。
A:测定牛顿流体黏度结果可靠
B:能直接检测在一定剪切率下的表观黏度
C:速度快
D:操作简便
E:价格低廉

简述钩端螺旋体病的传播方式和钩端螺旋体的致病过程。

保钠排钾作用最强的肾上腺皮质激素是（）
A:醛固酮
B:皮质醇
C:皮质酮
D:去氧皮质酮
E:可的松

尿道受刺激时，尿液中可大量出现（　）
A:红细胞
B:类圆柱体
C:透明管型
D:黏液丝
E:白细胞

发生血清病是因为（　）
A:存在抗肾小球基底膜抗体
B:大量IgE产生
C:补体水平升高
D:中等大小可溶性免疫复合物形成
E:巨噬细胞功能亢进

可区分伤寒沙门菌和痢疾志贺菌的检查是（）
A:革兰染色法
B:尿素酶试验
C:动力试验
D:葡萄糖发酵试验
E:乳糖发酵试验

长期保存病毒毒种的最佳温度是（）
A:4℃
B:0℃
C:-20℃
D:-70℃
E:室温

关于唾液的生理作用，下列哪项是错误的（）
A:湿润与溶解食物
B:清洁并保护口腔
C:使蛋白质初步分解
D:唾液淀粉酶使部分淀粉分解为麦芽糖
E:唾液淀粉酶进入胃后，仍可作用一段时间

通过测定基因的丰度来确定基因的表达模式和表达水平的芯片是（　）
A:基因芯片
B:蛋白质芯片
C:芯片实验室
D:组织芯片
E:细胞芯片

ITP患者最常见哪种类型血小板相关免疫球蛋白(PAIg)增高（）
A:PAIgG
B:PAIgA
C:PAIgM
D:PAIgD
E:PAC3

免疫渗滤试验的渗滤装置由__________、_____________、_______________三部分组成。

下列哪项是免疫荧光标记最常用的荧光探针（　）
A:藻红蛋白
B:异硫氰酸基罗丹明X
C:藻红蛋白花青苷5、藻红蛋白花青苷7(Pecy7)
D:得州红
E:异硫氰酸荧光素

饱和盐水漂浮法最适用于下列哪种寄生虫卵的检查。（）
A:钩虫卵
B:蛲虫卵
C:蛔虫卵
D:血吸虫卵
E:阿米巴滋养体

用于制备免疫原的组织和细胞要求（）
A:经80℃处理10分钟杀菌
B:新鲜或－40℃保存
C:甲醛处理5分钟
D:蒸馏水浸泡数次
E:洗洁精清洗干净

下列培养基中不属于营养培养基的是（）
A:血琼脂培养基
B:巧克力琼脂培养基
C:吕氏血清培养基
D:鸡蛋斜面培养基
E:卵黄双抗培养基

实验：将痰液直接涂在载玻片上干燥固定，将荧光标记的兔抗结核杆菌抗体滴加到标本表面，37℃温育1小时，洗片晾干，荧光显微镜观察可见着色的杆菌。此方法为（）
A:间接法
B:直接法
C:夹心法
D:补体结合法
E:双标记法

恶性淋巴瘤以下列哪一部位淋巴结肿大最为常见（　）
A:颌下
B:腹股沟
C:腋下
D:颈部
E:耳后

石蜡切片在进行免疫组化反应，需用酶消化处理，常用的消化酶有___________、_____________、_____________。

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