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患者男性，55岁。长期酗酒。某天饮酒后突然呕血1500ml左右，出现休克症状，入院后血常规显示Hb70g/L，考虑输血治疗。血型检测为A型Rh阳性，不规则抗体阴性。准备输注交叉配血相合的血液制品。

第1题，共6个问题
(多选题)以下关于失血量与输血处理正确的是（）
A:当失血量<15%（约750ml，成人）时，常常不需要输血
B:当失血量<15%（约750ml，成人）时，必须进行输血，补充红细胞或全血
C:当失血量为15%～30%（约800～1500ml，成人）时，需要输注晶体或胶体液扩容，而当患者已存在贫血且心肺储备功能降低或有继续失血，还应输注红细胞
D:当失血量为30%～40%（约1500～2000ml，成人）时，立即输注晶体液或胶体液快速扩容，视病情决定输注红细胞
E:当失血量为30%～40%（约1500～2000ml，成人）时，视病情决定输注红细胞以保证组织得到足够的氧供应，但不是以纠正贫血和单纯提高血红蛋白浓度为目的
F:当失血量>40%（>2000ml，成人）时，在积极应用晶体液或胶体液扩容、输注红细胞的同时，同时补充凝血因子、血小板

第2题，共6个问题
(单选题)医生对该患者申请输注红细胞的量最好为（）
A:1个单位
B:2～4个单位
C:6个单位
D:8个单位
E:10个单位
F:不输血

第3题，共6个问题
(多选题)若经过输红细胞和血浆治疗后发现该患者血红蛋白并未得到提高，CT显示肝脏肿块，肝功能异常，凝血功能异常，红细胞和血小板计数均降低，此时对该患者应做的输血处理是（）
A:继续补充红细胞
B:输注冷沉淀补充凝血因子
C:补充血小板
D:输注白细胞控制感染
E:输注年轻红细胞
F:单纯输注血浆扩容

第4题，共6个问题
(多选题)针对此患者急性失血1500毫升，应考虑输注的血液成分是（）
A:悬浮红细胞+血浆
B:清蛋白
C:冷沉淀
D:血小板
E:冷冻血浆
F:全血

第5题，共6个问题
(多选题)输血前医生应向患者告知（）
A:输血的必要性
B:输血有可能发生输血不良反应
C:输血可传染疾病
D:输血前检测患者是否有某些传染病
E:为抢救需要可不告知患者，直接给予输血治疗
F:患者同意后签输血同意书

第6题，共6个问题
(多选题)当该患者再次输全血时出现头昏，呼吸加快，恶心，腹痛，应做的处理是（）
A:继续输血
B:立即停止输血
C:等一会再输
D:抗过敏治疗
E:向血液制品内加抗过敏药物或激素
F:必须要输血时可改输注少量洗涤红细胞

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出自：临床医学检验技术

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