出自:普通外科学高级职称

原发性肝癌手术的适应证（　）
A:无腹水
B:无黄疸
C:一般情况良好
D:肿块小于半肝
E:肝功能为Child C级
患者，女性，35岁。右腋下肿物切除术后，病理报告为乳腺转移癌，受体ER（-）、PR（-）。查体：双乳腺光滑，未及明确肿物，左腋窝未及肿大淋巴结。乳腺B超、钼钯检查未见异常，胸片、腹部B超均未见异常。

第1题，共3个问题
(单选题)患者的分期为（）.
A:T0N1M0
B:T1N1M0
C:T1N1M1
D:T2N1M0
E:T3N1M1

第2题，共3个问题
(单选题)手术宜选择（）.
A:腋窝淋巴结清扫术
B:乳腺癌改良根治术
C:乳腺癌根治术
D:乳腺单纯切除术
E:腋窝肿物扩大切除术

第3题，共3个问题
(单选题)术后治疗应选择（）.
A:放疗
B:化疗
C:内分泌治疗
D:营养支持
E:生物治疗
周围动脉瘤不可能出现在（　）
周围动脉瘤病人年龄多在（　）
受颈动脉瘤压迫而出现Horner综合征（　）
受锁骨下动脉瘤压迫而出现上肢感觉异常（　）
压迫腋静脉致上肢水肿（　）
A:颅内
B:50岁
C:臂丛
D:交感神经
E:锁骨下动脉瘤
女性，40岁，十二指肠球部溃疡多年，近两月来，食后上腹胀满，呕吐，吐宿食。查体：消瘦，脱水征，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水音，治疗应首先选择（　）
A:使用抗酸，解痉药治疗
B:急诊胃大部切除术
C:选择性迷走神经切除+幽门成形术
D:补液，洗胃继续观察
E:胃肠减压，补液，温盐水洗胃后行胃大部切除术
注射疗法适用于（　）
A:混合痔
B:单纯内痔
C:单纯外痔
D:外痔“血栓形成”
E:以上都不是
诊断乳房深部脓肿的主要依据是（）。
A:乳房红、肿、热
B:全身发热，乳房压痛
C:超声波检查提示液平段
D:穿刺抽得脓液
E:局部检查有波动感
急性胆囊炎、胆石症的腹痛可放射至______________，输尿管下段的结石可有_______放射痛。
经常伴有膈下游离气体的情况有（　）
A:阑尾穿孔
B:肝破裂
C:肠道外伤穿孔
D:十二指肠溃疡穿孔
E:腹部手术后3天内
引起下肢静脉曲张的主要原因是（　）
A:静脉瓣膜损伤
B:深静脉阻塞
C:静脉壁软弱
D:静脉压增高
E:髂静脉回流受阻
急性化脓性腹膜炎非手术治疗中，判定病情发展的一项重要标志是
A:腹胀加重 
B:体温升高 
C:腹痛不减轻 
D:白细胞计数升高 
E:抗生素治疗不见好转 
男性，40岁。肠扭转致广泛小肠坏死、休克，行坏死肠切除后休克好转。对该病人做以下监护哪项是不必要的（）。
A:精神状态
B:观察皮色、皮温
C:血压、脉搏、尿量
D:心电图监护
E:脑电图监护
代谢性酸中毒根据（）可分为两类，一类为（）的酸中毒，另一类为（）的酸中毒。
男性，42岁。上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有"烂苹果味"，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量24小时<400ml。

第1题，共3个问题
(单选题)为有效预防术后并发症，术前准备应（）.
A:全面评价各重要器官功能，估计手术耐受力
B:避免使用对肝功能有副作用的药物
C:抗感染，清洁肠道，控制内毒素血症
D:纠正凝血功能障碍和体液代谢紊乱
E:以上都是

第2题，共3个问题
(单选题)最可能出现的术后并发症是（）.
A:严重低蛋白血症
B:肝功能衰竭
C:多器官功能障碍综合征
D:肾功能不全
E:凝血功能障碍

第3题，共3个问题
(单选题)术后出现并发症的主要原因是（）.
A:患有肝病
B:手术创伤因素
C:感染
D:输入较多库存血
E:综合因素的结果
对脱水病人做每日输液计划时应包括下列哪些内容（）.
A:脱水量（失衡量）
B:每日生理需要量
C:1/2额外丢失量
D:额外丢失量
E:失衡量的1/2
AFP定性测定持续阳性，不见于（　）
A:妊娠
B:结肠癌肝转移
C:肝细胞癌
D:活动性肝病
E:生殖腺胚胎性肿瘤
患者，女性，36岁，乳头溢液。乳头下触及疼痛小肿块，压迫时乳头溢出血性液体，最可能的诊断是（）。
A:乳腺管内增生
B:乳管内乳头状瘤
C:乳腺纤维囊肿
D:Paget’s病
E:乳腺脓肿
与胆道蛔虫症的转归无关的是（）。
A:并发胆道出血
B:诱发阻塞性胆管炎
C:急性胰腺炎
D:并发肝脓肿
E:诱发胆管癌
下列关于不同类型阑尾炎疼痛的描述，错误的是（）。
A:单纯性阑尾炎表现为轻度隐痛
B:化脓性阑尾炎呈阵发性胀痛和剧痛
C:坏疽性阑尾炎呈持续性剧烈腹痛
D:穿孔性阑尾炎穿孔后腹痛消失
E:盲肠后窝阑尾炎疼痛在右侧腰部
分析一名80岁老年人发生机械性肠梗阻的梗阻病因时，首先应想到的是（　）
A:肠道肿瘤
B:肠粘连所致
C:嵌顿性腹外疝
D:蛔虫团阻塞
E:肠系膜血管栓塞症
患者男性，40岁，8小时前因塌方砸伤双下肢，伤后排尿一次，红茶色，体检：神清，血压140/90mmHg，心率62次/min，心律不齐，肢体肌张力低。此病人不应选择下列哪项治疗（）.
A:输入甘露醇
B:输入碳酸氢钠
C:输血
D:口服离子交换树脂
E:输入葡萄糖加胰岛素
蓝-棕色斑
妇科腹痛的特点是（）。
A:腹痛部位不明确
B:先发热后腹痛
C:常伴有腹膜刺激征
D:可有阴道流血、停经史
E:可有腹部肿块
颈部臂丛神经损伤的临床表现为（）。
A:呼吸困难
B:声音嘶哑
C:肩下垂
D:上睑下垂
E:爪形手
腹部闭合伤中，哪个脏器最易损伤（）。
A:胃
B:脾
C:肝
D:小肠
E:肾脏
胃大部切除术后当天，可有少许暗红色或咖啡色胃液自胃管抽出，一般24小时内不超过（）。
A:50ml
B:100ml
C:150ml
D:200ml
E:300ml
烧伤现场急救时，哪种做法不正确（）.
A:迅速脱离热源，用凉水冲淋局部
B:剪去伤处衣物，用清洁被单覆盖
C:酌情使用安定等药镇静止痛
D:呼吸道烧伤者，在有严重呼吸困难时才切开气管
E:在有严重的复合伤时，应先施行相应的急救处理
有关ARDS的叙述，下列不正确的是（）。
A:急性进行性低氧血症
B:迅速出现CO2潴留
C:肺顺应性降低
D:X线片肺纹理增加，斑片状阴影
E:一般给氧方法不能纠正缺氧
患者女，32岁。主因胆囊切除术后3个月，皮肤、巩膜黄染2周入院，伴尿色深染、陶土便及皮肤瘙痒，无发热，无腹痛。巩膜明显黄染，腹部无明显压痛。

第1题，共3个问题
(多选题)为明确诊断，需要进行的检查包括（）。
A:胆红素等生化检查
B:CA19-9、CEA等肿瘤标志物
C:B超检查
D:MRCP
E:PTC
F:放射性核素检查

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（提示TBil175μmol/L，DBil159μmol/L，CA19-9（－）、CEA（－）。MRCP提示：左右肝管汇合处远端1.5cm处胆总管狭窄，狭窄近端肝内外胆管扩张，未见明显结石或占位病变，但胆总管末端受肠气干扰观察欠清。（）
A:原发性胆管结石
B:继发性胆管结石
C:医源性晚期胆管损伤Ⅰ型
D:医源性晚期胆管损伤Ⅱ型
E:医源性晚期胆管损伤Ⅳ型
F:胆管癌

第3题，共3个问题
(单选题)最好的治疗方法是（）。
A:EST
B:胆管镜下球囊扩张术
C:胆管端端吻合术
D:胆管十二指肠端侧吻合术
E:胆管十二指肠侧侧吻合术
F:胆管空肠Roux-en-Y吻合术

男性，60岁，大便频繁，里急后重，便混有血性黏液2个月，大便常规检查可见多数红细胞，偶见白细胞。



第1题，共4个问题
(单选题)首选应做哪项检查（　）
A:B超
B:钡灌肠
C:下消化道造影
D:肛门直肠指检
E:纤维结肠镜检

第2题，共4个问题
(单选题)下述哪项化验对诊断有帮助（　）
A:大便常规
B:AFP
C:CEA
D:大便细菌培养
E:血小板计数，凝血酶时间

第3题，共4个问题
(单选题)检查发现距肛门4cm的直肠有一直径3cm的溃疡，边缘隆起，质硬。哪种诊断可能性大（）
A:直肠炎
B:溃疡性结肠炎
C:克罗恩病
D:直肠癌
E:肠结核

第4题，共4个问题
(单选题)诊断确定后采取下述哪种治疗方法较合理（　）
A:抗结核治疗
B:服水杨酸偶氮磺胺嘧啶
C:回肠造瘘
D:Dixon手术
E:Miles手术
化学药物作用于细胞周期M期的抑制药物（）。
A:氟尿嘧啶
B:阿糖胞苷
C:阿盾素
D:长春新碱
E:氮芥
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