出自:普通外科学高级职称

男性，63岁。上腹隐痛不适已1年，无规律，服抗酸药无效，3天前黑便1次。半年来，体重下降6kg。为确诊首选何种检查方法（）.
A:上消化道造影
B:胃镜
C:CT
D:B超
E:便潜血试验
胰腺癌影像诊断的首选方法是（）。
A:B超
B:CT检查
C:X线钡餐造影
D:核素扫描
E:选择性血管造影
一病人6周前行走时摔倒，造成右腕部肿胀，活动障碍，拍X线片证实为右腕Colles骨折，给予整复后石膏外固定，6周后拆除石膏发现右手腕及各手指屈伸均明显受限，其主要原因是（）。
A:骨折时可能合并手指的关节损伤
B:骨折时可能合并正中神经或尺神经损伤
C:骨折时可能合并手指的屈肌腱损伤
D:骨折后使用石膏造成压迫，引起手的缺血性挛缩
E:骨折后石膏固定期间手指的主、被动活动锻炼不够，造成关节僵硬
下列临床表现可能是原发性肝癌的是（）。
A:纳差伴消瘦乏力
B:中上腹隐痛
C:腹腔积液
D:巩膜黄染
E:肝区胀痛伴消化道出血
肝外伤导致肝破裂出血的治疗中错误的是（）。
A:出血少的应保守治疗
B:卧床休息
C:出现出血征象时大量输血
D:边输血，边手术
E:控制出血后，立即处理肝损伤，尽快结束手术
下列关于胃十二指肠溃疡急性穿孔哪项是对的（）。
A:既往均有溃疡病史
B:X线检查膈下一定有游离气体
C:确诊后应行胃大部切除术
D:多发生于十二指肠前壁、胃小弯
E:早期即可出现腹胀
胆道蛔虫症非手术治疗的措施是（　）
A:ERCP取虫
B:驱除肠道蛔虫
C:防止胆道感染
D:矫正水与电解质失衡
E:解痉止痛

当外科病人出现等渗性缺水时，严重者可出现休克。



第1题，共1个问题
(单选题)当出现休克症状时，丢失的体液量约占体重的百分比是（）.
A:4%
B:5%
C:6%
D:8%
E:10%
术前12小时禁食、4小时禁水，是因为（）。
A:术前准备进行静脉补液，不需要进食
B:使消化道充分休息
C:减少术中呕吐对手术室的污染
D:防止术中排便、排尿
E:避免胃内容物的反流、呕吐或误吸，而引起吸入性肺炎或窒息
女性，12岁。术中出现心跳、呼吸骤停。患者手术后期复苏循环支持用多巴胺3μg/（kg·min）维持，其作用不包括（）.
A:扩张肾血管
B:增加心肌收缩力
C:扩张外周血管
D:收缩外周血管
E:扩张腹内脏器血管
慢性下肢动脉缺血时，鉴别是动脉粥样硬化性还是动脉闭塞性脉管炎的最主要依据是（　）
A:体格检查
B:动脉造影
C:肢体血流图
D:血样免疫学指标检测
E:超声多普勒测定
创伤后留置导尿管的目的不包括（）.
A:尿道损伤后作支架
B:诊断尿道或膀胱损伤
C:观察每小时尿量，作为补液的依据
D:观察复苏效果
E:将膀胱内的血凝块引出
以下哪些是胃十二指肠溃疡出血的手术指征（　）
A:60岁以上老年人
B:出血甚剧，短期出现休克
C:不久前曾发生过大出血
D:十二指肠溃疡出血，上腹剧痛者
E:正在进行药物治疗中出现大出血

女，49岁，发现右乳房肿块2个月，肿块3cm×3cm×3cm大小，质硬，表面不光滑，与皮肤及深部无明显粘连，无压痛。右腋窝可触及一个杏仁大淋巴结，尚活动。



第1题，共2个问题
(单选题)为确诊，应采取下列哪种检查（　）
A:B超检查
B:CT检查
C:乳房X线检查
D:肿块切除快速送病理切片检查
E:粗针穿刺组织学检查

第2题，共2个问题
(单选题)如为乳腺癌此病人应选择的治疗方案为（　）
A:全乳房切除术，术前化疗
B:乳腺癌根治术，术前化疗
C:全乳房切除术，术后辅以放疗
D:乳腺癌根治术，术后辅以放疗或化疗
E:应用CMF方案化疗
精索内筋膜对应于腹壁的哪一层（　）
A:scarpa筋膜
B:腹横筋膜
C:腹横肌腱膜
D:腹内斜肌腱膜
E:腹外斜肌腱膜
女，48岁，10年前左乳房外上方发现肿块，切取活检，病理报告：乳房囊性增生。最近2个月发现该瘢痕下又有肿块，质硬，边界不清楚，无痛性渐增大。应采取何种治疗方法（）。
A:门诊随访
B:中草药治疗
C:雄激素治疗
D:手术治疗
E:穿刺活检
关于急性血源性骨髓炎的临床特点，下列不正确的是（）。
A:常见于12岁以下儿童
B:多发生在长骨的干骺端
C:最常见的致病菌为链球菌
D:早期确诊主要依靠局部分层穿刺
E:X线检查一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应
降低肠梗阻死亡率最重要的措施是（　）
A:输血
B:应用抗生素
C:胃肠减压
D:良好的手术
E:补充水及电解质的缺失
突眼性甲状腺肿又名为（）。
A:单纯性甲状腺肿
B:继发性甲状腺功能亢进
C:甲状腺高功能腺瘤
D:原发性甲状腺功能亢进
E:甲状腺癌
男性，14岁，体育课翻单杠时上腹撞击单杠，突发上腹痛，且对应部位背痛，呕吐血性物一次。腹部X线片显示右肾周围有气体积聚。诊断应考虑（　）
A:肝破裂
B:胆囊破裂
C:右肾破裂
D:十二指肠破裂
E:胰腺破裂
下列哪类患者患甲状腺腺癌可能性最高（）。
A:女性患者甲状腺单发热结节
B:男性患者甲状腺单发温结节
C:女性患者甲状腺多发冷结节
D:男性患者弥漫性甲状腺肿
E:女性患者甲状腺单发冷结节
男性，45岁。间断呕血、黑便2年入院，无发热，无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检：一般情况佳，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。入院检查CT报告：肝硬化，脾大。上消化道造影：重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常，白蛋白36g/L，入院后行门奇断流术+脾切除术，术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛，查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常。

第1题，共2个问题
(单选题)下列哪项检查可以明确诊断（）.
A:血常规、肝功能和乙肝五项
B:CT检查
C:口服亚甲蓝后注意腹腔引流管是否流出
D:胃镜检查
E:腹平片

第2题，共2个问题
(单选题)患者可能诊断为（）.
A:胃穿孔、胃瘘
B:腹腔感染
C:肺部感染
D:伤口感染
E:脾热
男性，47岁。原发性肝癌手术治疗后出院，门诊复查中，哪项不是必需的检查（）.
A:胸部X线片
B:肝脏B超
C:C.癌胚抗原（CE
D:甲胎球蛋白
E:肝功能
局麻药中毒时有哪些临床表现？
肠管迅速膨胀，肠壁变薄，可引起等渗性缺水（　）
持续性腹痛，血便，肠鸣音微弱或消失，有腹膜刺激征（　）
呕吐粪样内容物，高度腹胀（　）
A:低位肠梗阻
B:急性完全性肠梗阻
C:麻痹性肠梗阻
D:绞窄性肠梗阻
E:动力性肠梗阻
术后采取的卧位中哪项不妥（）.
A:术后全麻病人去枕平卧，头向一侧
B:颈部术后取仰卧位
C:胸、腹术后取30°～45°半卧位
D:脊柱术后一般平卧于硬板床
E:颅脑术后可取头高斜坡卧位
成人骶管容积为（）。
A:20～25ml
B:25～30ml
C:30～35ml
D:35～40ml
E:40～45ml
与溶血性黄疸诊断不符的实验结果是（）.
A:血中未结合胆红素↑
B:结合胆红素正常
C:尿胆红素正常
D:尿胆原↓
E:粪胆素原↑
男，18岁。5d前病人突感剑突下顶胀痛，24h后出现发热，巩膜黄染，体恶心、呕吐。体温39.6℃，脉卒120次/分，血压12.0/6.7kPa（90/50mmHg）；肝区叩痛，可扪及肿大阻囊，Murphy征（+）；血WBC20×109/L，N0.86。本病首先应诊断为：（）.
A:胆道蛔虫症
B:溃疡穿孔
C:急性胆囊炎
D:急性胰腺炎
E:急性梗阻性化脓性胆管炎
男性，52岁，乙肝病史10年，4年前开始上腹不适，腹胀，牙龈出血明显。查体：皮肤巩膜黄染，前胸可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下未及，脾肋下6指，移动性浊音(+)。实验室检查：Hb70g/L，WBC2×10/L，PLT30×10/L，TBiL120μmol/L。 此患者在住院期间突发呕血1500ml，血压80/60mmHg，心率120次/分，此时的首选治疗应为（　）
A:继续保肝治疗
B:紧急输液，三腔二囊管压迫止血
C:急诊行门奇静脉断流术止血
D:急诊行门腔静脉分流术止血
E:静点奥美拉唑止血
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