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患者女，55岁。气急、干咳2周，有高血压病史5年，有长期吸烟史。体检：气管居中，心律齐，120次／分，A2＞P2，右胸叩呈浊音，呼吸音消失，肝肋下3cm，X线胸片示右侧大量胸腔积液，心电图是电轴左偏，左室高电压。

第1题，共5个问题
(单选题)如果患者家属积极要求手术治疗，医生的意见应该是（）
A:同意手术切除原发灶
B:先治疗胸腔积液，待胸腔积液消后再争取手术
C:先用生物学治疗
D:先全身化疗再手术治疗
E:全身治疗
F:姑息性放疗

第2题，共5个问题
(单选题)对此病例说法错误的是（）
A:若患者EGFR突变，可直接行Irresa治疗
B:胸腔内化疗与全身化疗可互相结合
C:患者可不行乳腺彩超检查
D:胸腔积液细胞学的检测有助于鉴别胸膜间皮瘤
E:根据最新肺癌分期，临床分期为M1
F:患者仍然具有根治性手术治疗机会

第3题，共5个问题
(单选题)患者进行化疗过程中出现右下肢肿胀、疼痛，次日感气急、胸闷和心前区痛，进行性加重，明显发绀，不能平卧，心率120次／分，心界向右下扩大，左下呼吸音低，心电图示：窦性心动过速，电轴明显右偏，不完全性右束支传导阻滞，目前最有可能的并发症是（）
A:急性左心衰
B:急性心肌梗死
C:肺栓塞
D:窒息
E:肺癌恶化，压迫大气道
F:以上都不对

第4题，共5个问题
(多选题)考虑可能的诊断有（）
A:肺癌伴恶性胸腔积液
B:结核性胸腔积液
C:高血压心脏病性心力衰竭
D:肝硬化、肝性胸腔积液
E:恶性胸膜间皮瘤
F:卵巢癌伴恶性胸腔积液

第5题，共5个问题
(单选题)若胸腔积液检查为血性，找到腺癌细胞，为找原发病灶最有价值的辅助检查是（）
A:胸部体层摄影
B:胸部CT
C:放射性核素扫描
D:彩色超声波
E:支气管造影
F:CT-PET检查

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出自：肿瘤内科主治医师

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