肿瘤内科主治医师

出自:肿瘤内科主治医师

关于鼻腔及副鼻窦恶性肿瘤的治疗，下列说法不正确的是（）
A:恶性黑色素瘤应采取以放疗、手术、化疗及生物治疗联合的综合治疗模式
B:上颌窦未分化癌只需行单纯放疗
C:临床A期的嗅神经母细胞可单纯手术或单纯放疗
D:若上颌窦顶壁和眶内软组织受侵可保留眶内容物，术后补充放疗
E:有颈部淋巴结转移时应行根治性颈淋巴结清扫术

癌的肉眼特点是（）。
A:淡黄色、分叶状、质软、包膜完整
B:灰白色、质硬、边界不清
C:粉红色、质软、鱼肉状
D:灰白色、质软、鱼肉状
E:囊状、囊内壁可见粗大乳头

不是早期食管癌的临床表现的是下列哪项？（）
A:食管内异物感
B:食物停滞感
C:进行性吞咽困难
D:进食时胸骨后烧灼感
E:进食时胸骨后不适或疼痛

胰岛细胞瘤（）。
A:产生甲状旁腺素
B:产生去甲肾上腺素和肾上腺素
C:产生降钙素
D:产生肾上腺皮质激素
E:产生胃泌素

卵巢无性细胞瘤较好的肿瘤标记物为（）。
A:CA125
B:AFP
C:hCG
D:LDH
E:CA19-9

下列方法不属于肺癌定性诊断方法的是（）
A:肺癌的内镜检查
B:痰细胞学检查
C:经皮细胞针肺穿刺细胞学检查
D:胸腔积液细胞学检查
E:PET检查

患者男，70岁。左声门高中分化鳞癌T2N0M0，行左声带切除术后15年再次出现声嘶，有咳嗽及咳痰情况。查体：喉部外形完整，双颈部未及肿大淋巴结。喉镜检查局部未见异常。既往有吸烟史30余年。

第1题，共3个问题
(单选题)下列检查对帮助诊断及后续治疗意义不大的是（）。
A:头颈部MRI
B:喉镜
C:痰细胞学检查
D:颈部B超
E:胸部CT检查

第2题，共3个问题
(单选题)患者行胸部CT示右上肺可见一大小约4cm×2cm占位，周围有毛刺，纵隔淋巴结肿大明显。头颈部MR检查未见异常。查血NSE明显升高。考虑最有可能的诊断是（）。
A:喉癌术后复发肺转移
B:第二原发肿瘤：肺癌可能
C:肺结核
D:炎性假瘤
E:原发灶不明肺转移性肿瘤

第3题，共3个问题
(单选题)经纤维支气管镜活检证实为小细胞肺癌，下一步治疗策略为（）。
A:行根治性手术
B:分子靶向治疗
C:单纯放疗
D:以化疗为主的综合治疗，包括手术及放疗
E:单纯化疗

何杰金淋巴瘤（）。
A:淋巴结结构破坏，大量单一肿瘤性细胞增生
B:淋巴结结构破坏，多种炎细胞及R-S细胞增生
C:淋巴结内瘤细胞排列成滤泡结构
D:淋巴结结构保留，异型组织细胞浸润并吞噬红细胞
E:淋巴结结构破坏，大量原始粒细胞浸润

下列哪一种基因多态性是造成不同人种膀胱癌发病率的差异？（）
A:MDm
B:CYP1Al
C:XRCCl
D:NAT2
E:GSTMl

患者男，15岁。颈部淋巴结肿大，皮肤瘙痒，间歇性发热3个月。查体：脾大，左肋下3cm，颈淋巴结活检为霍奇金病。如果患者临床分期为Ⅱ期，膈上型作放疗时用全淋巴结照射，其范围包括（）
A:斗篷野
B:倒Y野
C:斗篷野+韦氏环
D:斗篷野+倒Y野
E:斗篷野+腹主动脉旁淋巴结
F:腹部B超

对医师是“仁者”最准确的理解是（）
A:医师应该关心和爱护患者
B:医师应该是伦理学家
C:医师应该正确处理好与患者的关系
D:医师应该具有高尚的道德
E:医师应该精通儒家学说

子宫内膜癌当侵犯宫颈管时，其淋巴引流与哪种肿瘤相似？（）
A:卵巢癌
B:宫颈癌
C:阴道癌
D:外阴癌
E:直肠癌

生物-心理-社会医学模式的基本观点是（）
A:任何一种疾病都可找到形态的或化学的改变
B:从生物和社会结合上理解人的疾病和健康
C:不仅关心患者的躯体，而且关心病人的心理
D:实现了对患者的尊重
E:对健康、疾病的认识是片面的

女性，60岁，发现腹部肿物半月。查体：腹部软，触诊可探及肿物7cm×6cm×6cm，可活动，无压痛。腹部B超示：腹腔内实性结节，结节间有融合征象。免疫组织化学染色示肿瘤细胞：CD117，CD34，SMA，Desmin，S-100。考虑诊断（）。
A:肉瘤
B:肠道肿瘤
C:平滑肌瘤
D:间质瘤
E:黑色素瘤

食管癌中期出现的症状是（）。
A:气促、心悸、咯血
B:进行性吞咽困难，多见40岁以上者
C:声音嘶哑伴吞咽困难
D:间歇性吞咽困难，多见于青壮年
E:四肢周期麻痹

患者男性，45岁，以“因回吸鼻涕带血3个月，右耳听力下降10天”就诊。患者3个月前开始出现回吸鼻涕带血，多为陈旧性血液，无鼻塞、头痛、咳痰等表现，未诊治。近10天出现右耳听力、减退、伴耳鸣，无眩晕、耳痛、耳流脓等。临床检查见：右侧耳道通畅，右鼓膜完整、内陷，鼓室有积液；鼻腔未见异常，间接鼻咽镜检查见右侧咽隐窝处黏膜粗糙不平，稍隆起。右侧颈部触及肿大淋巴结，质硬，固定。根据以上表现，回答如下问题。

第1题，共6个问题
(多选题)为进一步明确诊断，应作的相关检查包括（）。
A:MRI
B:鼻咽部活检
C:CT
D:颈淋巴结细胞学穿刺
E:EBV-IgA抗体检测
F:鼻咽脱落细胞学检查

第2题，共6个问题
(多选题)关于治疗，正确的是（）。
A:如颈部转移性淋巴结放疗后不消退，则可行颈淋巴结清扫术
B:首选放疗
C:放疗病情未能控制，可行化疗
D:首选手术治疗
E:化疗常用的给药方式为全身化疗、半身化疗、动脉插管化疗
F:放疗与化疗联合治疗对于晚期鼻咽癌的疗效优于单项治疗

第3题，共6个问题
(多选题)如出现单侧持续性头痛，则产生的原因可能是（）。
A:肿大淋巴结压迫颈内静脉导致回流障碍
B:神经血管反射性痛
C:鼻部局部炎性感染
D:三叉神经眼支的末梢在硬脑膜处受压
E:肿大淋巴结侵蚀颈椎骨质
F:颅底骨质破坏

第4题，共6个问题
(单选题)如患者出现眼球内陷、眼睑下垂、瞳孔缩小、额部无汗，则提示（）。
A:第Ⅺ对脑神经受累
B:第Ⅷ对脑神经受累
C:第Ⅹ对脑神经受累
D:第Ⅸ对脑神经受累
E:第Ⅻ对脑神经受累
F:颈交感神经受累

第5题，共6个问题
(多选题)如诊断为鼻咽癌，则下列说法错误的是（）。
A:鼻咽癌多发于鼻咽侧壁
B:鼻咽癌以女性居多，约为男性的两倍
C:鼻咽癌的发病率为耳鼻咽喉科恶性肿瘤之首
D:我国是世界各大洲中鼻咽癌最高发的地区之一
E:颈淋巴结转移率低
F:病理以腺癌较多见

第6题，共6个问题
(多选题)肿瘤侵入眼眶的途径，正确的是（）。
A:经蝶腭孔
B:经颈内动脉管
C:经翼管
D:经破裂孔
E:经纸样板
F:经茎突后区

对中度以上营养不良患者要保证（）。
A:热量30～50kcal/kg·d
B:热量50～60kcal/kg·d
C:热量60～70kcal/kg·d
D:热量70～80kcal/kg·d
E:热量15～30kcal/kg·d

原发性肝细胞癌最敏感的肿瘤标志是（）。
A:肝脏B超
B:肝CT
C:AFP
D:AP
E:γ-GT

《医疗机构从业人员行为规范》是什么时间公布执行的（）
A:2010年1月7日
B:2012年1月7日
C:2012年6月26日
D:2012年8月27日
E:2012年10月20日

平均致死剂量（D0）是指（）。
A:杀死95%细胞的剂量
B:杀死80%细胞的剂量
C:杀死63%细胞的剂量
D:杀死37%细胞的剂量
E:杀死50%细胞的剂量

转移趋向明显的是（）。
A:皮肤癌
B:大肠癌
C:喉癌
D:鼻咽癌
E:小细胞肺癌

流行病学的任务主要有（）。
A:阐明地区间差别和影响时间上升下降趋势的因素
B:研究不同社区间发病率与人们生活习惯和环境间的相互关系
C:比较患恶性肿瘤与不患恶性肿瘤人群之间的异同点
D:对可疑致恶性肿瘤因素进行干预，并评估其效果
E:以上都正确

对分辨乳腺肿块的囊实性有价值（）。
A:钼靶X线摄影
B:乳腺导管造影
C:CT检查
D:MRI检查
E:USG检查

下列不属于霍奇金病的类型为（）。
A:淋巴细胞为主型
B:组织细胞型
C:淋巴细胞减少型
D:结节硬化型
E:混合细胞型

适合传统模式，术后辅助放化疗的是（）。
A:卵巢肿瘤
B:骨肉瘤
C:非霍奇金淋巴瘤
D:乳腺癌
E:肝细胞癌

现代医患关系特点（）
A:尊重患者的生命价值，确立双向作用的医患关系
B:医患关系的个体性、稳定性、直接性
C:医患关系的间接性、多元性、易变性
D:医患关系的分解趋势和物化趋势
E:扩大医学服务的范围

发生于20世纪80年代（）。
A:我国实施药品法
B:我国研制了抗肿瘤新药放线菌素D
C:我国研制了三尖杉碱
D:大量筛选抗肿瘤新药，合成了氟脲嘧啶
E:我国颁发《药品临床试验管理规范（试行）》

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