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患者男，48岁。上腹饱胀不适、纳差乏力1个月余，体重明显减轻，近1周来牙龈时有出血。2年前发现乙肝大三阳，肝功能异常，白蛋白与球蛋白比（A／G）下降。体检：腹水征阳性，肝肋下7cm，质硬，表面结节状，边缘不规则，脾肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血常规：WBC12.8×10／L，RBC3.08×10／L，PLT35×10／L。肝肾功能：TP56.9g／L，ALB24.0g／L，球蛋白32.9g／L，A／G0.7，TBil93.9μmol／L，DBil46.7μmol／L。AFP＞1000μg／L。腹水细胞学：未找到癌细胞。B超：肝右叶内见10cm×12cm强回声光团。治疗过程中因高热、感染、呕血、黑便、少尿、昏迷而死亡。

第1题，共3个问题
(多选题)对于该患者的诊断应包括（）
A:转移性肝癌
B:原发性肝癌
C:乙型肝炎
D:肝硬化
E:肝脓肿
F:肝结核

第2题，共3个问题
(多选题)对于该患者，可能的死因包括（）
A:消化道出血
B:感染
C:肝功能衰竭
D:休克
E:肝性脑病
F:肾衰竭

第3题，共3个问题
(单选题)经尸检证实为原发性肝癌，则该例患者属于类型是（）
A:结节性
B:弥散性
C:巨块型
D:小肝癌
E:早期肝癌
F:扩散型

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出自：肿瘤内科主治医师

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