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患者男，60岁，因“嗅觉逐渐减退至丧失3个月”来诊。既往糖尿病病史5年，心脏病病史6年，高血压病史6年。查体：P78次/min，BP185/110mmHg；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；神经系统检查无阳性体征。双侧嗅觉丧失，视力、视野粗测正常。ECG://心房颤动。颅脑MRI平扫加增强：前颅窝占位，可被均匀强化，脑膜瘤可能性大。

第1题，共4个问题
(多选题)使脑松弛和颅内压降低的方法有（）。
A:避免缺氧和二氧化碳蓄积
B:适当过度通气使PaCO₂25～30mmHg
C:渗透性利尿剂甘露醇1g/kg开颅前30min静脉滴注
D:呋塞米0.5～2.0mg/kg静脉注射
E:肾上腺皮质激素10mg静脉注射
F:颈部不要过分屈曲和旋转
G:静脉注射利多卡因1.5～2.0mg/kg

第2题，共4个问题
(多选题)关于麻醉管理，叙述正确的有（）。
A:切开硬脑膜前应做到适当的脑松弛
B:硬膜切开后可适当减少用药量
C:术中间断给予非去极化肌肉松弛药，以防止患者躁动
D:术中采用机械通气的参数为潮气量8～12ml/kg，呼吸次数10～12次/min
E:苏醒应迅速，不出现屏气或呛咳
F:颅内手术第三间隙丢失的液体量很小，忽略不计
G:术前禁食、水，丧失量按8～10ml/kg补给
H:术中可输注0.9%氯化钠溶液和乳酸林格液，按4～6ml·kg-1·ｈ-1维持，比例为1∶1
I:晶体液和胶体液按2∶1比例输注

第3题，共4个问题
(多选题)需要监测的项目有（）。
A:ECG
B:血压
C:PETCO₂
D:尿量
E:有创血压
F:CVP
G:SPO₂
H:血气分析
I:血糖

第4题，共4个问题
(多选题)麻醉前评估及准备需要注意的问题有（）。
A:高血压的分期
B:并存其他脏器病变
C:降压药应服至术晨
D:术前将血压降至180/110mmHg
E:麻醉前镇静药剂量应加大
F:了解冠心病病史，如心电图是否可以检查出异常Ｑ波或缺血改变，是否有心绞痛病史等
G:胰岛素正规治疗，空腹血糖11mmol/L以下
H:心脏彩超检查是否有附壁血栓
I:控制心室率

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出自：麻醉学高级职称

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