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出自:麻醉学高级职称
关于肾上腺素和去甲肾上腺素对筒箭毒碱的影响叙述正确的是
A:影响不明显
B:可增强筒箭毒碱的作用
C:可拮抗筒箭毒碱的作用
D:对病人的影响视具体情况而定
E:上述均正确
化脓性心包炎心包腔内积聚大量脓性渗液,致心排血量降低的主要原因是()
A:外周血管阻力增加
B:中毒性休克
C:心室舒张受限
D:中毒性心肌炎
E:血容量减少
下列中哪项
不属于
Apgar评分的指标()。
A:呼吸
B:心率
C:肌张力
D:瞳孔大小
E:皮肤颜色
下列不符合神经外科麻醉手术病人药物选择基本原则的是()。
A:不影响脑血流,或避免使脑血流减少幅度超过脑代谢减少幅度
B:选用半衰期长的药物,避免术中麻醉深度变化过快
C:无神经毒性
D:停药后苏醒迅速,术后无兴奋及其他精神症状
E:镇静镇痛作用强,无术中知晓
下面说法
不正确
的是()。
A:创伤后增加外源性胰岛素不能改善糖的利用
B:同时应用脂肪乳剂和葡萄糖具有“节氮效应”
C:在创伤早期,提供大量的能量常可以逆转负氮平衡
D:创伤后机体主要表现为分解代谢占优势
E:严重创伤后机体能量需求明显增加
关于低温的并发症,下列叙述正确的是()
A:御寒反应常在复温时出现
B:低温时组织代谢率显著下降,即使灌注不足,也很少出现代谢性酸中毒
C:降温过程中可发生应激性胃肠出血
D:体温在28℃以下时,心室颤动的发生率明显增加
E:儿童在低温下比成人更容易发生心室颤动
高血压病人的麻醉前准备包括()。
A:控制舒张压,使舒张压<100mmHg
B:纠正心衰
C:控制收缩压,使收缩压<150mmHg
D:术前停用抗高血压药
E:改善心功能达最理想程度
对新生儿复苏时描述
不正确
的是()。
A:吸除口腔内粘液
B:肩部垫高2~3cm
C:心率低于100次/分时应进行胸外心脏按压
D:拍打足底促进呼吸
E:胸外按压无效应尽快气管插管
患者女,40岁,因“头晕、头痛4个月”入院。颅脑CT:后颅窝肿瘤,小脑扁桃体下疝。拟择期行开颅肿瘤切除术。
第1题,共3个问题
(单选题)关于颅内压,叙述正确的是()。
A:只受脑组织容积影响
B:只受脑脊液容积影响
C:受脑组织和脑脊液两方面因素影响
D:与脑组织和脑脊液容积无关
E:受脑组织、脑脊液和脑血流3方面因素影响
第2题,共3个问题
(单选题)手术时,心前区多普勒超声出现响亮回声及湍流,呼气末二氧化碳分压从31mmHg下降到13mmHg,患者血压从121/63mmHg下降到64/32mmHg,最可能出现的情况是()。
A:心肌梗死
B:心力衰竭
C:气胸
D:空气栓塞
E:低血容量性休克
第3题,共3个问题
(单选题)麻醉方式选择静吸复合全身麻醉,下列药物中不宜应用()。
A:异氟烷
B:七氟烷
C:氯胺酮
D:丙泊酚
E:芬太尼
理想气体方程PV=MRT/u用于实际气体时,下列哪些情况会导致偏差增加()。
A:温度低
B:气体压强大
C:气体密度大
D:气体压强较低
E:气体温度较高
下列灭菌消毒法哪些属于物理法()。
A:热力灭菌
B:电离射线灭菌
C:微波灭菌
D:紫外线照射消毒
E:环氧乙烷熏蒸
下列关于脑电功率谱分析的描述正确的是()。
A:脑电功率谱表达的是脑电信号频率与脑电频率之间的关系
B:脑电功率谱边缘频谱指标只能用于脑占位性病变的诊断
C:脑电图是许多不同频率、相位正弦波叠加出来的综合波形
D:脑电功率谱表达的是脑电信号振幅与脑电频率之间的关系
E:脑电功率谱的边缘频谱指标与麻醉深度有关
耳鼻喉科手术麻醉的主要困难在于()。
A:与手术者共用同一气道
B:血流动力学波动大
C:肌松要求高
D:手术创伤大
E:出血量不易计算
使用抗胆碱酯酶药拮抗非去极化肌松药的过程中
不正确
的是()。
A:当四个成串刺激的T/T<0.3时,拮抗效果较好
B:新斯的明的极限药量是0.8mg/kg
C:当PaCO>50mmHg时,抗胆碱酯酶药失去拮抗残余肌松能力
D:老年人应用抗胆碱酯酶药应谨慎
E:应用洋地黄的病人,抗胆碱酯酶药易引起心动过缓和心律紊乱
对甲状腺囊鞘间隙的描述,
不正确
的是()。
A:为假被膜与真被膜之间的间隙
B:为筋膜鞘与纤维囊之间的间隙
C:间隙内有甲状旁腺
D:间隙内有疏松结缔组织
E:间隙内有甲状腺组织
有关瓣膜性心脏病病人麻醉的特点,下列哪一项说法是
不正确
的()
A:心功能Ⅱ级的二尖瓣关闭不全病人,手术危险性很大,应先将心功能调至Ⅰ级
B:二尖瓣狭窄病人要注意避免心动过速
C:二尖瓣关闭不全病人需要稍快的心率
D:主动脉瓣狭窄病人麻醉应防止外周阻力明显下降
E:主动脉瓣关闭不全病人用扩血管药可减少反流量
肘正中静脉()。
A:在肘窝中部常与深静脉恒定交通,常用于输液和穿刺
B:起白贵要静脉
C:是上肢最粗大的浅静脉
D:上肢静脉插管多选用
E:汇入段与肱静脉或腋静脉的方向相延续
二氧化碳分压为40mmHg的混合气体,在600mmHg大气压下,二氧化碳浓度为()。
A:5.3%
B:5.6%
C:6.7%
D:7.7%
E:8.0%
对腘动脉的描述,错误的是()。
A:是腘窝中最粗大的动脉
B:其关节支参与膝关节网的组成
C:要发出胫后动脉
D:也发出胫前动脉
E:其主要分支是腓动脉
股鞘内的结构从内侧向外侧排列,依次为()。
A:股动脉、股神经、股静脉
B:股静脉、股动脉、股神经
C:淋巴结、股神经、股血管
D:淋巴结、股静脉、股动脉
E:淋巴结、股动脉、股静脉
患者,女,58岁,行胃癌根治术。2年前因冠心病行冠脉搭桥术,术后入ICU进行监护治疗,2小时后:BP为80/50mmHg,CVP为3cmH
2
O,PAWP为4mmHg,CO为2.3L/min,积极处理后,PAWP>15mmHg,而心排血量仍低。经上述处理后,PAWP<10mmHg,而心排血量仍低,这时应给予()。
A:呋塞米
B:补充血容量
C:氢化可的松
D:肾上腺素
E:多巴胺
有关依托咪酯静脉麻醉,哪项是
不正确
的()
A:苏醒快
B:其效价约为硫喷妥钠的12倍
C:3mg/kg(0.1~0.4mg/kg)
D:麻醉苏醒显著快于等效剂量的硫喷妥钠
E:持续静脉滴注可单独用于麻醉维持
患者女,49岁,反复发作头疼、多汗以及严重的高血压。体检发现血压异常升高达220/140mmHg,心率108次/min。除了偶然的焦虑,患者否认存在任何疾病。
第1题,共3个问题
(单选题)控制术中高血压的药物
不包括
()。
A:酚妥拉明
B:艾司洛尔
C:尼卡地平
D:硝普钠
E:呋塞米
第2题,共3个问题
(单选题)最有助于明确诊断的检查是()。
A:血儿茶酚胺
B:甲状腺功能
C:血常规
D:尿常规
E:促肾上腺皮质激素(ACTH)
第3题,共3个问题
(单选题)诊断应首先考虑()。
A:原发性高血压
B:甲状腺功能亢进症
C:嗜铬细胞瘤
D:原发性醛固酮增多症
E:皮质醇增多症
患儿,男,6岁,先天性尿道下裂,气管内全麻下行尿道成型术。患儿有哮喘病史,基础麻醉最好选用()。
A:咪达唑仑
B:丙泊酚
C:硫喷妥钠
D:氟杜合剂
E:氯胺酮
关于ICU重症患者抗感染治疗所采用的降阶梯疗法,叙述正确的有()。
A:不及时开始适当抗感染治疗,对患者预后有不利影响
B:降阶梯疗法持续的时间,主要根据患者的临床反应决定
C:不应开始即予强效抗生素,以减少二重感染
D:若病原学检测及药敏结果已明确,应换用有针对性的窄谱抗生素
E:治疗48~72h后,根据微生物学和临床资料,对抗感染治疗进行再次评价
臂丛阻滞麻醉部位是()
A:锁骨外1/3下方
B:锁骨内1/3后方
C:锁骨外1/3后方
D:锁骨内1/3下方
E:锁骨中点,朝向内、后、下
行经上纵隔和中纵隔的结构是()。
A:主动脉
B:上腔静脉
C:下腔静脉
D:膈神经
E:迷走神经
一青年行脑动脉瘤切除术。术中控制性降压需30分钟,平均动脉压最低不宜低于()。
A:20mmHg
B:30mmHg
C:40mmHg
D:50mmHg
E:60mmHg
关于脑脊液的描述,错误的是()。
A:成人脑脊液含量为125~150ml
B:其中脊髓蛛网膜下隙含有50~65ml
C:脑脊液压力在侧卧时为0.069~0.167kPa(70~170mmH
2
O)
D:脑脊液压力在平卧时为0.098kPa(<100mmH
2
O)
E:坐起时腰骶段脑脊液压力为0.196~0.294kPa(200~300mmH
2
O)
患者男,68岁,因“前列腺肥大”拟行前列腺切除术入院。1d前行前列腺活检术,6h前突发寒战、高热,体温40℃,血压进行性下降至80/40mmHg,且意识逐渐淡漠,予降温、补液治疗不见好转,遂转入ICU。既往:冠心病病史3年,规律服药治疗。查体:T39℃,P120次/min,R30次/min,BP90/43mmHg(静脉滴注多巴胺15μg·kg
-1
·min
-1
);患者烦躁,查体欠合作;双肺听诊散在湿性啰音,心律齐,未闻杂音;皮肤湿冷,双下肢无水肿,双侧巴宾斯基征(-)。病房吸氧前血气分析:pH7.19,PaCO
2
22mmHg,PaO
2
50mmHg,BE-10mmol/L,血糖12mmol/L。血常规:WBC24×10
9
/L,N0.91,Hb120g/L,PLT90×10
9
/L。血生化:BUN20mmol/L,Scr285μmol/L,肝功能和电解质基本正常。ECG://窦性心动过速。胸部X线片:双侧弥漫性肺实变。
第1题,共5个问题
(多选题)患者仍少尿,给予静脉滴注晶体液1000ml后无反应,予肺动脉导管。检查:CI5.7L·min
-1
·m
-2
,PAWP5mmHg,PAS/PAD21/7mmHg,SVR低于正常值。目前的治疗措施包括()。
A:加用多巴酚丁胺维持血压
B:加用肾上腺素维持血压
C:继续将多巴胺加量
D:停用多巴胺,使用去甲肾上腺素
E:继续晶体液和胶体液扩容
F:输注浓缩红细胞
G:立即行CVVH治疗
H:给予利尿剂
I:扩容基础上仍依赖血管加压药可加用激素治疗
第2题,共5个问题
(多选题)患者入ICU后应进行的监测和检查包括()。
A:心肌酶和BNP
B:出、凝血时间
C:尿常规、尿量监测
D:复查血气分析
E:血培养
F:监测直接动脉压和中心静脉压、中心静脉血氧饱和度
G:乳酸
H:颅脑CT
I:一般生命体征监测
第3题,共5个问题
(多选题)患者目前的治疗措施包括()。
A:气管内插管,呼吸机辅助呼吸
B:适当纠正酸中毒
C:经验性给予广谱高效抗生素
D:扩容治疗
E:放置胃管,给予肠内营养
F:抑酸
G:维持水电平衡,控制血糖
H:继续将多巴胺加量
I:静脉给予强效退热药物
第4题,共5个问题
(多选题)指南推荐的严重感染患者的早期集束化治疗(bundle)包括()。
A:早期测定血清乳酸水平
B:使用抗生素前留取病原学标本
C:ICU6h内开始广谱抗生素治疗
D:如果血乳酸>4mmol/L,立即予液体复苏(20ml/kg)
E:液体复苏后,如低血压不能纠正,应加用血管活性药物,维持MAP≥65mmHg
F:液体复苏使CVP≥8mmHg,中心静脉血氧饱和度≥70%
G:积极控制血糖
H:使用糖皮质激素
I:机械通气患者平台压<50cmH
2
O
第5题,共5个问题
(单选题)根据以上临床资料,该患者最可能的病理生理过程是()。
A:前列腺穿刺后感染引起的SIRS
B:前列腺穿刺后感染引起的SIRS-Sepsis
C:前列腺穿刺后感染引起的SIRS-Sepsis-severesepsis
D:前列腺穿刺后感染引起的SIRS-Sepsis-severesepsis-MODS
E:肺部感染引起的SIRS
F:肺部感染引起的SIRS-Sepsis
G:肺部感染引起的SIRS-Sepsis-severesepsis
H:肺部感染引起的SIRS-Sepsis-severesepsis-MODS
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