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病历摘要：患者，男性，40岁，因“反复发作头痛，伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛，发作时伴恶心，呕吐胃内容物，非喷射状，无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg，平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁，且持续时间增长，余性质同前。

第1题，共8个问题
(多选题)下列哪一项（或哪几项）因素可以用于诊断嗜铬细胞瘤？（）
A:血甲氧基肾上腺素
B:血甲氧基去甲肾上腺素
C:血儿茶酚胺
D:血香草基杏仁酸
E:尿甲氧基肾上腺素
F:尿甲氧基去甲肾上腺素
G:尿儿茶酚胺
H:尿香草基杏仁酸

第2题，共8个问题
(多选题)下列哪一项（或哪几项）因素可以诱发嗜铬细胞瘤患者发生高血压危象？（）
A:情绪激动
B:灌肠
C:使用组胺
D:排便
E:排尿
F:麻醉
G:分娩
H:手术

第3题，共8个问题
(多选题)关于嗜铬细胞瘤，下列叙述正确的有哪一项（或哪几项）？（）
A:可引起发热、体重减轻
B:一般导致血糖偏低
C:一般为低血脂
D:有些患者可以出现低钾血症
E:有些患者可以出现高钾血症
F:有些患者可以出现低钙血症
G:有些患者可以出现高钙血症
H:罹患该疾病的患者胆石症的发生率较高

第4题，共8个问题
(多选题)关于嗜铬细胞瘤，可能出现下列哪一种（或哪几种）临床表现？（）
A:阵发性高血压
B:持续性高血压
C:排便时诱发高血压
D:腹部触诊时诱发高血压
E:低血压
F:烦躁、焦虑
G:消瘦
H:急性腹痛

第5题，共8个问题
(单选题)嗜铬细胞瘤术前服用首选下列哪一种（或哪几种）药物控制血压？（）
A:α受体阻滞剂
B:β受体阻滞剂
C:钙离子拮抗剂
D:长效离子拮抗剂
E:血管紧张素转化酶抑制剂
F:长效血管紧张素转化酶抑制剂
G:血管紧张素Ⅱ受体抑制剂
H:利尿剂

第6题，共8个问题
(单选题)对于嗜铬细胞瘤在阵发性高血压发作时可以做哪一种（或哪几种）试验？（）
A:小剂量地塞米松抑制试验
B:大剂量地塞米松抑制试验
C:胰高血糖素试验
D:酚妥拉明试验
E:禁水试验
F:禁水-加压试验
G:T₃抑制试验
H:CRH兴奋试验

第7题，共8个问题
(单选题)对于疑诊嗜铬细胞瘤但血压不高的患者，可以考虑进行下列做哪一种（或哪几种）试验？（）
A:小剂量地塞米松抑制试验
B:大剂量地塞米松抑制试验
C:胰高血糖素试验
D:酚妥拉明试验
E:禁水试验
F:禁水-加压试验
G:T₃抑制试验
H:CRH兴奋试验

第8题，共8个问题
(单选题)目前最应该考虑该患者罹患下列哪一种（或哪几种）疾病？（）
A:慢性肾功能衰竭
B:颅内肿瘤
C:颅内动静脉畸性
D:原发性高血压
E:原发性醛固酮增多症
F:嗜铬细胞瘤
G:Cushing综合征
H:臆症

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出自：内分泌主治医师

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