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女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白76g/L，白细胞计数4．0×10⁹/L，血小板计数42×10⁹/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。

第1题，共5个问题
(单选题)该患者激素治疗半年后，效果不佳，首先应考虑（）
A:加大糖皮质激素剂量继续使用
B:血浆置换
C:脾切除
D:改用达那唑
E:丙种球蛋白

第2题，共5个问题
(单选题)若该患者治疗中出现严重出血，首选治疗为（）
A:酚磺乙胺止血
B:皮质激素
C:长春新碱
D:云南白药
E:大剂量丙种球蛋白

第3题，共5个问题
(单选题)若确诊首先应进行（）
A:骨髓象检查
B:血vWF测定
C:PT测定
D:D-二聚体测定
E:血小板相关抗体测定

第4题，共5个问题
(单选题)若骨髓穿刺结果示：骨髓增生活跃，粒：红=3：1，颗粒巨核细胞及以上阶段的原始巨核细胞或幼稚巨核细胞明显增生，而产血小板巨核细胞明显减少。则最符合的诊断为（）
A:脾功能亢进
B:过敏性紫癜
C:特发性血小板减少性紫癜
D:急性单核细胞白血病
E:再生障碍性贫血

第5题，共5个问题
(单选题)特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括（）
A:紫癜
B:脾明显肿大
C:骨髓巨核细胞增多
D:血小板生存时间缩短
E:血小板计数减少

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出自：内分泌主治医师

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