患者男,45岁,因“颈部包块伴声音嘶哑1个月”来诊。曾有阵发性面潮红。既往史无特殊,家族中无甲状腺疾病和肿瘤史。查体:P96次/min,BP150/100mmHg;声音嘶哑;颈部明显增粗,甲状腺Ⅲ度肿大,左侧直径4cm结节,质地硬,活动度差;双侧淋巴结肿大。(提示:检查结果显示甲状腺功能正常,TgAb200U/L(正常值<150U/L),TPOAb20U/L(正常值<35U/L),血清降钙素300pg/ml(正常值<10pg/ml),甲状腺B超发现甲状腺左叶有4.5cm×5.0cm低回声结节,伴粗大钙化点,直径0.2cm,右侧2个低回声结节,直径分别为0.8cm×0.7cm和0.3cm×0.2cm。声带检查发现左侧声带运动障碍。)。
第1题,共3个问题
(多选题)为除外MEN2A还需要做的检查是(提示:患者入院期间,监测血压发现持续性高血压,150~160mmHg。)()。
A:超声心动图
B:24h尿儿茶酚胺
C:血清PTH
D:血钙、磷
E:肾上腺CT
F:心脏MRI
第2题,共3个问题
(多选题)根据上述提示,患者还应进行的影像学检查是()。
A:颈胸部CT
B:奥曲肽显像
C:PET检查
D:甲状腺核素显像
E:MIBI显像
F:血管造影
G:骨扫描
第3题,共3个问题
(多选题)该患者的诊断、处理和随诊项目分别是()。
A:甲状腺乳头状癌
B:甲状腺髓样癌
C:甲状腺单叶切除
D:甲状腺全切
E:血清甲状腺球蛋白
F:血清降钙素
出自:内分泌主治医师