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患者男，30岁，车祸致脑外伤昏迷30min，清醒5h后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪。经术前检查，3h后入手术室。入室时仍然昏迷，R10次/min，BP150/95mmHg，HR56次/min，室性期前收缩4次/min。

第1题，共5个问题
(多选题)为防止该患者插管时ICP升高，可选用的药物有（）。
A:利多卡因
B:硝普钠
C:硫酸镁
D:乌拉地尔
E:氯胺酮
F:尼卡地平
G:琥珀酰胆碱
H:硝酸甘油

第2题，共5个问题
(多选题)患者并发颅内压增高，颅内压增高的危害是（）。
A:出现颅内出血
B:脑灌注压下降，脑组织缺血、缺氧
C:出现脑脓肿
D:导致脑组织移位，发生脑疝
E:脑组织水肿
F:库欣反应，可致左心衰竭，急性肺水肿
G:并发脊髓损伤

第3题，共5个问题
(多选题)符合该患者病理生理改变的是（）。
A:原发性呼吸性酸中毒
B:原发性呼吸性碱中毒
C:代偿性呼吸性酸中毒
D:代偿性呼吸性碱中毒
E:原发性代谢性酸中毒
F:原发性代谢性碱中毒
G:代偿性代谢性酸中毒
H:代偿性代谢性碱中毒

第4题，共5个问题
(多选题)该患者的麻醉方式可选用（）。
A:无气管内插管静脉全身麻醉
B:静脉快诱导肌松下插管静吸复合全身麻醉
C:表面麻醉后气管内插管＋局部麻醉
D:表面麻醉后气管内插管全身静脉麻醉
E:表面麻醉后气管内插管静吸复合全身麻醉
F:局部麻醉＋强化
G:针灸麻醉
H:不用麻醉

第5题，共5个问题
(多选题)麻醉中降低颅内压的措施有（）。
A:使用呼吸兴奋剂
B:甘露醇0.5g/kg，21～26min滴完
C:甘露醇0.5g/kg，4～9min滴完
D:过度通气，控制PaCO₂30mmHg
E:过度通气，控制PaCO₂20mmHg
F:腰椎穿刺降低颅内压
G:甘露醇利尿效果不佳时，可合用呋塞米利尿
H:使用硝普钠

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出自：麻醉学高级职称

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